Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—имптомы рахита в период реконвалесценции.




ќрганы и системы —имптомы
÷ентральна€ и вегетативна€ нервна€ системы ”лучшение самочувстви€. ¬осстановление сна. ”меньшение потливости
ћышечна€ система ћышечна€ гипотони€ уменьшаетс€. ѕовышенна€ подвижность суставов
 остные изменени€ Ђ вадратна€ї форма черепа. Ђ„еткиї на ребрах. –азвернутость нижней апертуры. »скривление длинных трубчатых костей. Ќарушение прорезывани€ зубов (несвоевременное и неправильное). ƒеформаци€ грудной клетки ƒеформаци€ позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз). –едко: Ђѕлоскорахитическийї таз. ЂЅраслеткиї в области зап€сть€. ЂЌити жемчугаї в межфаланговых суставах пальцев рук
Ћабораторные данные —а крови Ц умеренно ¯ или N. – крови N или ≠. ўелочна€ фосфатаза крови N. јлкалоз
–ентгенологические изменени€ Ќеравномерное уплотнение зон роста

 

Ѕиохимические варианты рахита (характер нарушени€ минерального обмена):

1. √ипокальциемический (кальцийпенический) Ц костные изменени€ сочетаютс€ с повышенной нервной возбудимостью, расстройствами вегетативной нервной системы;

2. √ипофосфатемический (фосфопенический) Ц клинические симптомы болезни, особенно костные, более выражены, чем при других вариантах;

3. — отсутствием выраженных отклонений от нормы показателей кальци€ и фосфора в крови Ц характеризует подострое течение болезни.

 ритерии диагностики рахита:

1. јнамнестические критерии Ц факторы риска развити€ рахита.

2.  линические критерии:

—имптомы поражени€ нервной системы;

ѕоражение костной системы;

ћышечна€ гипотони€;

—индром висцеральных нарушений.

3. Ћабораторные критерии:

ќбщий анализ крови Ц гипохромна€ анеми€;

Ѕиохимический анализ крови:

o ƒиспротеинеми€ (гипоальбуминеми€, гипер α1-глобулинеми€, α2-глобулинеми€);

o √ипогликеми€;

o »зменени€ содержани€ кальци€ и фосфора - физиологические колебани€ Ca и – поддерживаютс€ в довольно узких границах: нормативный уровень общего кальци€ 2-2,8 ммоль/л, уровень ионизированного кальци€ Ц 1,35-1,55 ммоль/л; содержание фосфора 1,12-1,62 ммоль/л.

o ѕовышение активности щелочной фосфатазы;

o —двиг  ќ— в сторону ацидоза.

4. –ентгенологические признаки:

Ќарушение трабекул€рности кости;

«оны предварительного обызвествлени€ Ђразлохмаченыї;

Ѕлюдцеобразное расширение метафизов;

ядра окостенени€ в эпифизах не определ€ютс€;

¬озможны переломы по типу Ђзеленой веточкиї.

ƒифференциальна€ диагностика:

¬рожденна€ ломкость костей (несовершенный остеогенез):

Ћомкость костей, их незначительна€ болезненность;

√олубые склеры;

—нижение слуха (неправильное строение капсулы лабиринта);

—иневата€ кайма на губах;

Ѕиохимические показатели в норме;

–ентгенологически Ц остеопороз, четкие границы зон роста кости.

’ондродистрофи€ (обусловлено отсутствием зоны разрастани€ хр€ща):

 ороткие конечности;

¬ыступающий лоб;

 оротка€ ше€;

 исти рук в виде трезубца;

 ожа на конечност€х собираетс€ в складки;

Ѕольшой живот;

Ћордотическое искривление осанки;

–ентгенологически Ц четкие границы зон роста, утолщение коркового сло€ кости;

Ѕиохимические показатели не изменены.

√ипотиреоз:

¬нешний вид больных Ц круглое лицо, большой €зык, слюнотечение, кожа суха€, бледна€, Ђмраморна€ї. ѕастозность подкожной клетчатки. ќтставание в психомоторном развитии;

–ентгенологически Ц замедленное по€вление точек окостенени€, четкие зоны роста костей;

—нижение “3 и “4 в сыворотке крови;

»зменение ткани щитовидной железы на ”«».

Ќаследственные рахитоподобные заболевани€:

 остные деформации, сходные с рахитом;

явл€ютс€ тубулопати€ми;

Ќарушение реабсорбции фосфора и бикарбонатов в канальцах;

√ипофосфатеми€, ацидоз, гиперкальциури€.

“аблица є29.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 575 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќасто€ща€ ответственность бывает только личной. © ‘азиль »скандер
==> читать все изречени€...

1308 - | 1126 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.