├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│42. │Холодильники для хранения препаратов и │ по требованию │
│ │растворов │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│43. │Морозильные камеры │ по требованию │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│44. │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │ по требованию │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│45. │Емкость для дезинфекции инструментария и │ по требованию │
│ │расходных материалов │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "неонатология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 921н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее - Отделение) медицинской организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должности заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога назначаются соответственно:
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неонатология" и прошедший профессиональную переподготовку по специальности "анестезиология-реаниматология";
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" и прошедшим подготовку по вопросам интенсивной терапии новорожденных.
5. Структура и штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
экспресс-лабораторию;
палаты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных с прозрачными перегородками между ними;
помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей (молочная комната);
помещение для врачей;
палату-бокс для приема новорожденных;
процедурную;
реанимационно-консультативный блок, который оборудуется: помещением диспетчерской, помещением для отдыха медицинских работников бригады, помещением для хранения оборудования, помещением для хранения чистого белья, помещением для отдыха водителей, санузлом и душевой для медицинских работников, помещением (обогреваемым) для стоянки санитарного транспорта с возможностью подзарядки аккумуляторов оборудования <*>.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
комнату для средних медицинских работников;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату сестры-хозяйки;
помещение для хранения лекарственных средств, препаратов и расходных материалов;
помещение для обработки оборудования и предстерилизационной обработки детского инвентаря;
помещение для приготовления инфузионных растворов;
помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для временного хранения грязного белья;
санузлы и душевые для медицинских работников;
комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
помещение для компрессоров (может располагаться централизованно);
гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
помещение для медицинского осмотра родителей новорожденных (фильтр);
комнату для консультаций с родителями новорожденных;
комнату для отдыха родителей новорожденных;
санузел и душевую для родителей новорожденных;
изолятор с тамбуром (не менее 1 на 6 коек).
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи новорожденным любого гестационного возраста с тяжелыми нарушениями функции жизненно важных органов, декомпенсированными метаболическими и эндокринными нарушениями, хирургической патологией (до момента перевода в детское хирургическое отделение);
проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у новорожденных, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;
оказание и проведение реанимационных мероприятий новорожденным в профильных подразделениях медицинской организации;
внедрение новых технологий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику инвалидности;
осуществление мониторинга в круглосуточном режиме состояния новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях <*>;
осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии <*>;
осуществление транспортировки по медицинским показаниям новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, при необходимости - проведение мероприятий для стабилизации состояния новорожденного в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профилей перед транспортировкой <*>;
--------------------------------
<*> Предусматривается для отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, созданных в качестве структурных подразделений перинатальных центров, республиканских, краевых, областных и многопрофильных детских городских больниц.
обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
После стабилизации состояния дети из Отделения переводятся при наличии медицинских показаний в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации или в детское хирургическое отделение по профилю заболевания.
10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания неонатологической
медицинской помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 921н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО БЛОКА)
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации
и интенсивной терапии для новорожденных
| N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
| 1. | Заведующий Отделением | |
| 2. | Старшая медицинская сестра | |
| 3. | Сестра-хозяйка | |
| 4. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 5. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной <*>) |
| 6. | Врач-невролог | 0,25 на 6 коек |
| 7. | Врач ультразвуковой диагностики | 0,5 на 6 коек |
| 8. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 9. | Медицинская сестра процедурной | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 10. | Медицинская сестра-анестезист | 9,5 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной <*>) |
| 11. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 12. | Санитар | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 13. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант - для работы в экспресс-лаборатории | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
| 14. | Врач клинической лабораторной диагностики для работы в экспресс- лаборатории |
--------------------------------
<*> В медицинских организациях, имеющих в структуре детское хирургическое отделение.
2. Рекомендуемые штатные нормативы
реанимационно-консультативного блока
| Наименование должности | Количество должностей | |
| 1. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 9,5 на Отделение |
| 2. | Фельдшер | 9,5 на Отделение |
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "неонатология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 921н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
1. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной
терапии для новорожденных (за исключением реанимобиля
для новорожденных)
┌────┬──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, штук │
│п/п │ │ (из расчета │
│ │ │ на 6 коек) │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 1. │Аппарат искусственной вентиляции легких (далее│ 6 │
│ │- ИВЛ) для новорожденных (с контролем по │ │
│ │давлению и объему, циклические по времени и │ │
│ │потоку, с системой триггерной вентиляции) │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 2. │Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с│ 2 │
│ │набором мягких масок разных размеров │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 3. │Стол для новорожденных с подогревом (или стол │ 3 │
│ │реанимационный) │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 4. │Инкубатор для новорожденных (стандартная │ 3 │
│ │модель) │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 5. │Инкубатор для новорожденных (интенсивная │ 5 │
│ │модель) │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 6. │Монитор неонатальный с набором электродов и │ 6 │
│ │манжеток │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 7. │Ларингоскоп с набором клинков для │ 3 │
│ │новорожденных │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 8. │Электроотсос (вакуумный отсос) │ 6 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ 9. │Пульсоксиметр │ 2 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│10. │Система обогрева новорожденных (матрасик) │ 2 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│11. │Облучатель фототерапевтический для │ 5 │
│ │новорожденных │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│12. │Обогреватель излучающий для новорожденных │ 3 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│13. │Фонендоскоп для новорожденных │ 6 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│14. │Шприцевой инфузионный насос │ 30 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│15. │Волюмический инфузионный насос │ 6 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│16. │Светильник медицинский бестеневой передвижной │ по требованию │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│17. │Весы электронные для новорожденных │ по требованию │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│18. │Аппарат для определения кислотно-основного │ 1 │
│ │состояния │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│19. │Аппарат для определения электролитов │ 1 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│20. │Аппарат для определения билирубина в │ 1 │
│ │капиллярной крови │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│21. │Прибор для определения │ 1 │
│ │транскутанного билирубинового индекса │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│22. │Глюкометр │ 1 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│23. │Центрифуга гематокритная │ 1 │
├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
