Оказание помощи пациенту при рвоте

 

Ситуация 1	Ситуация 2
У пациента при высоком артериальном давлении (180/100 мм рт. ст). началась рвота. Пациент в сознании.	В результате сильного пищевого отравления у пациента началась рвота. Пациент без сознания.

 

Ваши действия

Рис. 4. Уход за пациентом при рвоте: а – положение пациента сидя;

б – положение пациента лежа

Желудочно-кишечные кровотечения

(осложнения при промывании желудка)

Рвота «кофейной гущей» или алой кровью указывает на желудочное кровотечение и угрожающее состояние, поэтому необходимо тут же вызвать врача!

Желудочное кровотечение чаще всего является следствием язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, рака желудка, варикозного расширения вен пищевода и желудка. При больших кровотечениях появляется внезапная слабость, иногда обморок. Пульс становиться частым, слабого наполнения, артериальное давление падает, кожа бледнеет, нередко покрывается холодным потом.

Задание № 8

Решите ситуационную задачу.

Медсестру вызвали в палату к пациенту, у которого началась рвота цвета «кофейной гущи». Пациент встревожен, растерян.

Действия медсестры в соответствии с планом ответа на ситуационные задачи.

 

ПЛАН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1 этап Сестринское Из условия

обследование задачи

 

2 этап Проблемы пациента

1. Физиологические

2. Безопасность

3. Психологические

4. Социальные

5. Духовные (эгоистические)

 

I Существующие II Потенциальные

1- 1-

2- 2-

3- 3-

III Приоритетные

 

3 этап Цели:

Краткосрочные Долгосрочные

- -

- -

- -

4 этап Сестринские вмешательства

Зависимые Взаимозависимые Независимые

1- 1- 1-

2- 2- 2-

3- 3- 3-

 

5 этап Оценка.

 

В помощь студенту

Вызвать врача.

§ Обеспечить строгий постельный режим, организовать индивидуальный пост.

§ Запретить прием через рот пищи, воды, лекарственных препаратов. Объяснить пациенту, почему ему нельзя в данный момент принимать пищу, воду, лекарственные препараты.

§ Обеспечить оксигенотерапию (по назначению врача).

§ Использовать простейшие физиотерапевтические средства для остановки кровотечения (пузырь со льдом).

§ Приготовить лекарственные средства и необходимые оснащения для остановки кровотечения.

§ Фиксировать полученные данные в листе динамического наблюдения.

 

Задание № 9

Осуществить самоконтроль. Выполнить графологический диктант.

- да, утверждение верное

- нет, утверждение неверное

– - не знаю

Графологический диктант по темам: «Промывание желудка»,

«Помощь пациенту при рвоте»

1. При отравлении не доброкачественными продуктами показана процедура – промывание желудка;

2. Промывание желудка невозможно через назогастральный зонд;

3. Промывание желудка через толстый желудочный зонд. Противопоказано при язвах, опухолях.

4. При массивных желудочных кровотечениях пациент жалуется на слабость, озноб.

5. Одно из осложнений при промывании желудка – желудочно-кишечное кровотечение;

6. Существует беззондовый метод промывания желудка;

7. Если пациент находится в бессознательном состояние, то промыть желудок ему – невозможно;

8. Для диагностики заболеваний ЖКТ часто исследуют промывные воды, полученные при промывании желудка через тонкий желудочный зонд;

9. Взятие рвотных масс для бактериологического исследования производят в любое время суток;

10. Обычно рвота желудочного происхождения приносит пациенту облегчение;

11. При рвоте цвета «кофейной гущи» пациенту следует дать выпить холодную воду или проглотить кубики льда;

12. После рвоты необходимо укрыть пациента и дать ему выпить теплый чай;

13. Для промывания желудка через толстый желудочный зонд используют шприц Жанэ.

14. Интубация – извлечение рвотных масс.

15. Аспирация – введение в гортань специальной трубки для предупреждения заглатывания рвотных масс.