Меры индивидуальной защиты медперсонала

Для начала вспомним историю появления некоторых мероприятий, ставших неотъемлемыми элементами про­филактики ВБИ. Хирур­гические перчатки, которые сейчас рассматриваются как средство профилактики перекрестного заражения пациен­тов и персонала, впервые были изготовлены в 1907 году по просьбе американского хирурга Уильяма Халстеда для медсестры Кэролайн Хэмптон, у которой развился дерма­тит в связи с экспозицией к растворам сулемы, использо­вавшимся для уборки операционной. Хирургические ха­латы, появившиеся впервые в 1904 г., также не предназ­начались для профилактики заражения пациентов - их задачей было предохранение одежды хирургов от загряз­нения. Привычные теперь белые халаты медиков появи­лись как средство купирования внутрибольничной вспышки кори, однако то обстоятельство, что вспышка кори дей­ствительно прекратилась после облачения персонала в бе­лые халаты, вряд ли может считаться достаточным обо­снованием этого мероприятия. К счастью, оказалось, что использование перчаток и защитной одежды действитель­но является эффективной мерой предупреждения ВБИ.

ПЕРЧАТКИ

Перчатки служат защитным барьером для предотвращения загрязнения рук или передачи микроорганизмов с рук при проведении процедур.

Одноразовые перчатки следует надевать при работе с кровью, другими биологическими жидкостями, а также с загрязненным оборудованием. В этих случаях обычно используют нестерильные медицинские перчатки. При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациента, а также при наличии по­резов или других повреждений собственной кожи необхо­димо использование перчаток.

Перчатки так же следует надевать для выполнения инвазивных или стерильных процедур, включающих хирургические процедуры и асептические фармацевтические работы. В таких случаях обычно используют стерильные хирургические или смотровые перчатки.

Перчатки следует менять между контактами с пациен­тами и после соприкосновения с секретами и экскретами перед обслуживанием того же самого пациента. Использо­ванные перчатки должны урнироваться соответствующим образом.

Среди пациентов клиник все чаще встречаются носители ге­патита В и ВИЧ-инфицирован­ные больные. Они, естествен­но, нуждаются в помощи не меньше нас, но врачи зачас­тую боятся заразиться. Ведь вирус гепатита и ВИЧ-ин­фекции буквально всепроникающие, а перчатка моменталь­но повреждается иглой или скальпелем. Специально для таких случаев разработаны сверхпрочные кольчужные пер­чатки, устойчивые к любым порезам. Их делают из тех же материалов, что и пуленепробиваемые жилеты, и повре­дить их практически невозможно. Эти многоразовые пер­чатки при контакте с заразным пациентом надевают сначала кольчужные перчатки, затем тонкие латексные. За­щита от инфицирования стопроцентная, но чувствитель­ность рук, конечно же, не та. Разумеется, голыми руками работать куда удобнее, чем в перчатках. Но тонкий слой латекса (неопрена, нитрила, полиуретана) пока что един­ственный барьер между медиком и инфекцией.

Каждого пациента необходимо рассматривать как потенциально инфицированного ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми с кровью!

Контрольные вопросы

1. Перечислите факторы, влияющие на восприимчи­вость хозяина к инфекции.

2. Перечислите резервуары возбудителей ВБИ в ЛПО.

3. Какова структура сестринского персонала в ЛПО?

1. Перечислите действия медсестры при угрозе инфицирования.

5. Назовите манипуляции, при которых может произойти заражение.

6. Каковы правила безопасности сестры на рабочем месте?

7. Что входит в состав аварийной аптечки?

Список использованной литературы:

1. Обуховец Т.П. ОСД. Практикум, «Феникс», 2013, с. 99-15

Электронная библиотека колледжа:

2. Островская И.В. Широкова Н.В. «Основы Сестринского дела» 2008;

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. «Теоретические основы сестринского дела» 2010

4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10.

5. Лекция № 3 «Дезинфекция изделий медицинского назначения»

Цели:

Образовательная: ознакомить с видами, методами, режимами дезинфекции.

Воспитательная: Способствовать формированию ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

Развивающая: Способствовать формированию ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

Мотивация: и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам. Эти знания необходимы для дальнейшего осуществления практической деятельностью студентов в ЛПО.

План

1. Понятие «дезинфекция», виды и методы дезинфекции.

2. Общие требования к дезинфекционному режиму в ЛПО.

3. Приказы, регламентирующие способы, ре­жимы и средства для дезинфекции, пред­стерилизационной очистки и стерилизации.ежимы дезинфекции.

Ключевые слова

Бактериостатичность – свойство агентов физической, химической и биологической природы препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.

Бактерицидность – способность химического вещества или физического фактора инактивировать вирусы.

Госпитальные инфекции – любые инфекционные заболевания, приобретенные или появившиеся в условиях стационара.

Дезинфектанты – химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

Дезинфекционные средства – средства антимикробного, инсектицидного, акарицидного и реппелентного действия, предназначенные для применения во всех отраслях народного хозяйства и быту.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Детергенты – химические соединения, обладающие высокой поверхностной активностью и, в связи с этим, моющим, часто дезинфицирующим, а также растворяющим действиями.

Обеззараживание – общий термин, под которым понимают процесс обработки для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего использование обрабатываемого предмета становится безопасным.

Очистка – процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов, осуществляемый водой и мылом или ферментными препаратами с неживых поверхностей; очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.

Стерилянты – химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор.

Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

1. Понятие «дезинфекция», виды и методы дезинфекции.

В ЛПО проводится не только значительная лечебно-диагностическая деятельность, но и весьма обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику ВБИ, являющихся особой спецификой категорий болезней человека, связанных c получением больным того или иного вида медицинской помощи и являющихся результатом пребывания пациента в стационаре. Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПО стоит медицинская сестра - основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Возбудители инфекционных заболеваний более уязвимы для уничтожения во внешней среде. Одним из мероприятий по их уничтожению является дезинфекция.

Дезинфекция (обеззараживание) – от латинского «des» - уничтожение, «infectio» - инфекция – это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментах.

Дезинфекция включает такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Дезинсекция (от лат. «des» - уничтожение, «insectum» - насекомое) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных болезней.

Дератизация (от англ. «rat» - крыса) - это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.

Задача дезинфекции – предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах. Таким образом, дезинфекция обеспечивает прерывание цепочки инфекции (источник инфекции – путь передачи – восприимчивый организм).

Виды:

· Профилактическая – осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах, ЛПО. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду учреждений общественного питания, мусор, помещения магазинов, вокзалов, бань и других общественных мест. Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при непрерывном проведении (например, хлорирование воды, пастеризация молока, систематическая влажная уборка помещений, мытье рук и т.д.). Ее осуществляют хозяйственные органы или органы Санэпиднадзора.

· Очаговая - делится на:

текущую, проводят в ЛПО и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и па предметы бытовой и производственной обстановки. Она должна быть максимально приближена к моменту выделения возбудителя из организма больного: при кишечных инфекциях - хлорирование туалетов, при грибковых болезнях - смена повязок, белья, чулок или носков и т.д. Текущую дезинфекцию на дому организуют медицинские работники поликлиник, органов Санэпиднадзора, а также сами больные или окружающие их лица.

заключительную, которую проводят однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного обеззараживания инфекционного очага.При проведении заключительной дезинфекции широко применяют камерное обеззараживание (верхняя одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение (белье, посуда, игрушки и т.п.), влажную обработку вещей, помещений и мебели растворами химических веществ.