Медицина и фармация в Индии

К концу IV началу III тысячелетия до н.э. в Индии сложился рабовладельческий строй, остатки патриархальной общины сохранялись еще долго. Население рабовладельческой Индии делилось на касты: брахманов – жрецов; воинов – кшатрии; свободных крестьян, ремесленников и торговцев – вайшьи; рабов – шудра; даса – совершенно бесправную касту, обязанную «со смирением» обслуживать остальные.

Источниками для изучения медицины Древней Индии являются: свод законов Ману (1000-500 лет до н.э.), «Веды» - сборники бытовых и религиозных предписаний, часто в художественной форме, произведения народного эпоса.

По законам Ману врач за неудачное лечение подлежал штрафу, размер которого определялся кастовым положением больного. Положение врача в индусском рабовладельческом обществе обрисовано в «Риг-Веде»: «Наши желания различны: возчик жаждет дров, врач – болезней; а жрец – жертвенных возлияний».

Здоровье считалось результатом нормального сочетания трех начал организма: воздушного, слизи и желчи. Три органических начала считались ближайшим образом связанными с основными элементами или стихиями природы. Сильную сторону медицины в Древней Индии составляли элементы гигиены. В законах Ману освещены многие вопросы гигиены: о влиянии климата и времен года на здоровье, чистоте в жилище, правилах личной гигиены, гимнастике, питании, умеренности в пище, раннем вставании, гигиене рта, купании, опрятности в одежде, стрижке волос и ногтей и др.

Законы Ману осуждали пресыщение, ограничивали употребление мяса и рекомендовали свежую растительную пищу, а также молоко и мед. Обращалось внимание на чистоту посуды.

Тщательно были разработаны правила ухода за телом: чистка зубов щетками и порошками, купание, растительные тела, смена одежды и др. Остатки пищи, грязную, мочу, эксперименты предлагалось относить далеко от дома. Гигиенические предписания относились в первую очередь к привилегированным кастам, в меньшей степени к подчиненным им совершенно не имели в виду рабов.

Наряду с личной гигиеной существовали и элементы гигиены общественной. При раскопках в Махенджо-Даро (в северо-западной Индии) обнаружены относящиеся к концу IV началу III тысячелетия до н.э. следы благоустройства крупного древнеиндийского города: была организована городская канализация, причем главные магистрали этих труб достигали в диаметре 2 метра. Каждый дом имел бассейн.

Религия в Индии, сначала брахманизм, позднее сменивший его буддизм, оказала сильное влияние на медицину.

Источником сведений по медицине древней Индии является письменный памятник Аюрведа («Знание жизни»), составление которого относится к IХ – III в. до н.э Известны три редакции Аюрведы. Наиболее полную редакцию написал врач Сушрута. Его книга представляет собой обширную энциклопедию медицинских знаний, где наряду с отражением жреческой медицины имеются элементы рациональной медицины, опирающиеся на многовековой опыт народа.

В Аюрведе описаны признаки более 150 острых и хронических, общих и местных болезней мозга, сердца, живота, мочевых и половых органов, суставов и других частей тела. Наряду с диетическими советами, рекомендацией массажа и ванн описано 760 лекарственных растений. Применялись средства животного происхождения (молоко, сало, мозг, желчь). Из минеральных веществ наиболее часто использовалась ртуть. В индийском медицине лекарства распределялись по их действию. Были известны потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, наркотические и возбуждающие средства, которые применялись в различных формах (порошки, пилюли, настои, отвары, настойки, мази, втирания, окуривание, вдыхание, обливание и др.).

При назначении лекарств учитывались времена года, погода, телосложение больного, его темперамент, пол, возраст, характер болезни. В Аюрведе описано более 120 хирургических инструментов. Врачи Древней Индии умели производить много хирургических операций: кровопускание, ампутации, грыжесечение, камнесечение, лапаротомия, удаление катаракты; пластические операции на лице для возмещения дефектов ушей, носа и губ («индийский способ»); знали ряд акушерских приемов (поворот плода за ножку, голову, операции краниотомии, эмбриотомии). Приписываемое римскому автору К.Цельсу описание классических признаков воспаления (краснота, припухлость, жар, боль и нарушение функции) приведено в Аюрведе. Там же описаны широко распространенные позднее в эпоху феодализма в Европе способы лечения ран повязками, пропитанными маслами, и заливание ран кипящими жидкостями, а также специфическое для китайской медицины лечение иглоукалыванием.

В Аюрведе содержатся правила поведения, от которого требуют высокие моральные и физические качества, говорится о подготовке врачей специальными наставниками, принадлежащими к высшему врачебному сословию.

Медицина в Древнем Египте

Приемы врачевания зародились в Египте за 4000 лет до н.э. Медицина в Египте находилась в руках жрецов. Врачи Египта пользовались высокой репутацией. Постепенно с накоплением опыта за 2000 лет до н.э. в Египте развивалась довольно большая врачебная специализация. У египтян были врачи-хирурги, врачи-интернисты; среди хирургов различались врачи занимавшиеся операциями на глазах, лечением и пломбированием зубов.

Источником наших сведений о медицине и фармации Египта являются иероглифические надписи на саркофагах, пирамидах и других строениях и в первую очередь папирусы. От Древнего Египта до нашего времени дошли медицинские папирусы, являющиеся сборниками с описаниями различных заболеваний, симптомов болезней, с указанием приемов распознавания и лечения, с перечными рецептов. Из сохранившихся папирусов самым старым является Кахунский, посвященный женским болезням и написанный около 1850г. до н.э. За 1550 лет до н.э. были составлены два самых обширных по размеру медицинских папируса: папирус Смита, найденный в Луксоре, посвященный хирургии, лечению ран и анатомии, и папирус Эберса, найденный в Фивах, посвященный заболеваниям по частям тела. Папирус Смита считают позднее копией несохранившегося до нашего времени более древнего папируса, приписываемого Имготепу. Написанный позднее – около 1450-1350гг. до н.э. – папирус Бругша, трактует о здоровье матери и ребенка, о болезнях детей и является самым древним документом по педиатрии.

В Египте существовали представления о четырех основных элементах мира – воде, земле, воздухе, огне. В связи с этим возникли и зачатки гуморального учения о четырех основных соках, носителях этих элементов составляющих человеческий организм и определяющих его здоровье или болезнь. Наряду с гуморальным учением в Египте создалось учение о пневме – особом содержащемся в воздухе невидимом и невесомом веществе, при вдохе поступающем в легкие, оттуда проникающем в сердце и далее по артериям, расходящимся по всему телу. При болезни изменены свойства крови и пневмы. Этими представлениями определялся и характер терапевтических воздействий. Задача лечения понималась в том, чтобы вызвать выделения из организма больного образовавшихся в нем гнилостных веществ, удалить «дурную кровь».

Отдышка, удаляющая «испорченный воздух» считалась благоприятной.

Египетскими врачами применялись клизмы не только с лечебными целями, но и в целях очищения кишечника. Для того, чтобы заблаговременно удалить «испорченные вещества», давались рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Применялись также кровопускания – для удаления «испорченной крови».

Согласно верованиям египтян, душа человека продолжает существовать после его смерти, однако лишь при условии сохранения тела, в которое она могла бы вселиться. В целях предохранения трупов от разложения применялось бальзамирование. Это способствовало приобретению знаний в области анатомии. Бальзамирование не носило широкого характера, охватывало привилегированную верхушку – фараонов, жрецов, наиболее состоятельных людей.

В папирусах описаны кишечные болезни, болезни дыхательных путей, кровотечения, кожные болезни, слоновая болезнь, глазные болезни, тяжелые изнурительные лихорадки. Ряд отраслей лечебной медицины был рассчитан на удовлетворение повышенных запросов состоятельных людей. Сюда относится массаж, водолечение, применение дорогих лекарств с весьма сложной рецептурной и т.п.

Элементы санитарии и благоустройства, обнаруженные археологами, при изучении развалин древнеегипетских городов также встречались только во дворцах и кварталах знати и не распространялись на поселения и жилища других слоев населения.

Военные врачи, сопровождавшие египетское войско в походе, накопляли сведения в области лечения ран, переломов и других травм. На гробницах Древнего Египта сохранились изображения операций на конечностях. В одном из древнейших папирусов, приписываемому врачу Имготепу, впоследствии обожествленному, содержится описание операций. В Египте применялись перевязки ран, ампутации, обрезание, кастрация. В папирусе Имготепа содержится разбор травм, которые по прогнозу подразделяются на излечимые, сомнительные и безнадежные. Даются указания, как распознать срок беременности и «женщину, могущую и не могущую родить». В папирусе имеется указание на значение главного и спинного мозга для организма человека; описываются травмы головы и позвоночника и указывается, что в результате повреждения мозга неизлечимо повреждается все тело.

иллюстративный материал: слайды по-15 шт
Литература

ОСНОВНАЯ:

1. В.Ф. Семенченко. История фармации. Учебные пособия –М НКЦ «Март», 2003 -640 с

2. Т.С. Сорокина История медицины. – М. 1994 г.

3. П.Е. Заблудовский История медицины. – М. 1981 г.

4. М.П. Мультиновский История медицины – М. 1961 г., М. 1961 г.

5. Т.И. Тольцман. Учебник организации фармацевтического дела – М. 1961 г.

6. Ф.Р. Бородулин. История медицины – М. 1961 г.

7. С. Шалхаров, Ю. Арзуметов. История восточной медицины. – Алматы. 1998 г.

8. С.Х. Субханбердин. История аптечного дела и лекарственной помощи в Казахстане. Алма-Ата 2004-456 с

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Хрестоматия по истории медицины по ред. П.Е. Заблудовского. М. 1968 г.

2. Закон РК «Об охране здоровья народа РК».

3. Указ Президента РК. «О лекарственных средствах».

4. К.А. Абдуллин, Л.Т. Сатаева «История формирования аптечной службы в Казахстане». Каз. фарм. вестник №24 за декабрь 200 г.

5. Т.М. Агеева «Анализ состояния фарм. сектора и основные направления его развития». Фармация в Казахстане №3 инь 2001 г.

6. Указ Президента РК «Государственная программа о развитии фармацевтической и медицинской промышленности РК».

1. г.

Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Дайте краткую характеристику рабовладельческому строю?

2. Изобретение письменности в странах Древнего Востока. Источники изучения медицины и фармации в Китае, Египте, Индии.

3. Какие виды медицинской помощи оказывали врачи рабовладельческого периода? Врачи-профессионалы.

4. Что такое жреческая, храмовая медицина? Роль жрецов в деле врачевания.

5. Медицина и фармация Древнего Китая. Принцип лечения больных в Древнем Китае.

6. Что такое чжень-цзютерапия?

7. Источники изучения медицины и фармации Древней Индии.

8. «Свод законов Ману», «Веды».

9. Медицина в Древнем Египте. Источники изучения медицины Египта.

10. Гуморальное учение о четырех основных соках (земля, вода, воздух, огонь).

11. Учение о пневме.

12. Медицина в Месопотамии.

1. Тема: №5-6 «Фармация в античном мире»

ЦЕЛЬ

- Развития медицины и фармации в Древней Греции, и Риме.

- Яркие представители Древнегреческой медицины Асклепий, Гигиея, Парацельс.

- Гиппократ –великий ученный врач, лекарствовед.

- К.Гален. история возникновения галеновых препаратов.

тезисы лекции