() , , , , . 䳺 . . , (), .
ֳ ST. ST .
, .
, , . ֳ , .
. 6 ST Euro Heart Survey GRACE 12%. 㳿, .
2.
, 糺 , , , .
2.1.
, , , . , , . , , , , , , . ˳ .
. , , , . , . , , , 糺. , . , , , , . , .
|
|
Գ , , , . , , , , , . , . , 6-9 , . , - . - , .
糿 . ³ , 糿 . , , . 糿 糿 .
, , , , . ֳ ( , ) 糿 .
2.4.
, 2. . 䳿 , , , . ֳ 쳿 , 糿 .
2.5. ̳
ST , . ̳ 䳿 , . . () -. . ﳿ.
|
|
3. ij
: ( 20 ) , 䳿 ( - ) 䳿 ( ).
, . (25-40 ) ( 75 ) , .
3.2. Գ
, , , , . (, , , , ), .
3.3.
. , . ֳ , , . Q, , , .
ST . ST 1 , , , ( 1 ) R, . . ST ( 1 ) . , . ó. , . , .
ST 쳿, 糺 . ST .
3.4.
, , , -. - , 쳿 ( , ST) .
|
|
3-4 2 (. 1). , 䳿 -. ϳ , , , , .
, 10-15% . , 6-12 - , . 12 , , .
. 1. .
3.5.
:
1) ST ( , ).
2) , , 6-12 .
3) - 쳺 ( 2 .) .
4.
㳿 . , , , , .
4.1.
쳿, 䳿 . .
4.2.
, . ST , , , , , ( , Q). 쳿 . 쳿 , . , . 15-30% ST ( ST). . , . 2 30 9,5%, 3 5-12,7% 5-19,7%.
|
|
4.3.
, , - . . . , () (GP) IIb/IIIa.
ϳ - () . . , , .
4.4.
, . ϳ 쳿 糿 糿 , . , , , .
ϳ - -.
. , . , , , Tl201 .
4.6.
. , . , . , , . , .
4.7.
, , , , . :
. , :
-. ;
-. ST;
-. ST;
-. ;
-. , , , , ;
. , :
1) :
-. ;
-. , , , , ;
2) :
-. ( );
-. ( , );
3) :
-. ;
-. .
5. ˳
, , , .
5.1.
5.1.1.
5.1.1.1.
-1 2. , , . 䳺. , 75-150 , . ( ) . , . - . , , , . , , .
|
|
5.1.1.2. :
, . - , , . . ( 75-325 ) CURE (2001) 12562 . , (300 ) 75 100 5 . , ﳿ 12 . , , , ( 5 ). ﳿ , (CAPRIE, 1996), , .
5.1.1.3. IIb/IIIa
GP IIb/IIIa , . IIb/IIIa. , , , . , GP IIb/IIIa , , ST , . 12 () 24 (, ) .
5.1.1.4.
, ST ( ) 160-325 75-100 . 300 75 12 . / 600 . ( -2, ) . , . ﳿ .
5.1.2.
5.1.2.1. ,
() 䳿, ( 29%). . , , .
. ϳ . , , .
, ( ). , 4 , . ֳ , ; . () . ֳ 1 . , . , ( , , 䳿).
-, . , - -. ³ 2,5 , 䳿. - , . OASIS-5 2,5 1 / . , 9- 6 . - 6 . (), () . ( 50-100 M/ ) , .
, ST. (/) . , . 5 , 24 .
5.1.3. Գ
ST.
5.1.4.
ֳ , .
5.1.4.1. ͳ
ST . . , - ᒺ , . , , .
. ( 糿). ﳿ , . 糿 , .
ϳ . , .
5.1.4.2. -
- . β- β1- .
˳ β- . . - , β- . , , . β- , .
5.1.4.3.
() , . , 䳺. 䳺 , . , . ST . β-, 䳺. ﳿ β-.
5.2.
5.2.1.
, . г . . ( , 糿, ) , 풺 , . , 30-38% , 44-59% . 14 19%. 4-8%. .
5.2.2.
GP IIb/IIIa. , . . , , . GP IIb/IIIa 12 () 24 ( ) .
, , , , . ϳ , , 1 . Ѳ-CURE , ( 8 ) - , .
5.2.3. ճ
. , . , . , , (, ) 5 .
5.2.4.
, , 䳺 , , 㳺.
6.
6.1.
( ), . (. 2):
1) . Գ , ( ), , .
2) . . , :
- 1. ST, ; ;
- 2. ST, ST, .
, ó .
3) , ( 쳿), , . ϳ .
4) , . , 12 . . 6-12 .
, .
ST 쳿 . 90% . , 80-150 , , , -, . 糿 , . - . - , -. (6-12 ) , . (, ). , , 糺, -, ().
, .
. 2. .
6.2. 㳿
, .
:
1) ( ST, ST ST) ﳿ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ( 䳿, );
6) ;
7) , ST.
( ) . (. 3).
ϳ (). 600 . GP IIb/IIIa. , . . 쳺 , , . 48 .
, , / , , . , , . , .
:
-. ;
-. ST, , ;
-. ( 6-12 ).
, , ( 300 , 75 ), β-, , . , . ˳ / , .
-. -, , -, , .
쳺 - , . - .
, , , - . , , , 쳺 , . - . , .
, ( ), ( ) (). , ( 300 , 75 ), β-, , , . ( ). . ﳿ , .
- . 쳺 - , . , - .
. 3. .
. . . , ﳿ. ϳ 6 䳿 . , () , . , .
. . . 75-150 . . , , 27 36 1000 , 18 14 .
75 , , 9 , 12 . 80-100 . - , , . ˳ ( 1-4- ) ( ) . HMG-CoA- , ( 3 /) . , 䳺, , . ֳ 2,6 /. . , . .
, , , , .
7. ϳ
. , , 6 .
ϳ , ST-T , . , -.
:
* ST .
* ST , , /, , β- ( ) . , .
:
1) ( ) ( , ST, , , ). ֳ , , 糿 GP IIb/IIIa, . . , , . , - . , , 5 , . .
2) , , , . 6-12 . , . , β- . - . ϳ .
3) . , , β-, , , , ( ). . ﳿ , . ϳ -, , . , .
: , , 12 , β- ( ) .
#.
1. .
- | |
- | |