| Характеристика осложнения | Медикаментозная эмболия (греч. Embolia - вбрасывание) - это закупорка сосуда лекарственным р-ром, например, при введении масляных р-ров. Она часто бывает в тех случаях, когда делают инъекцию в инфильтрат, возникший на месте предыдущих инъекций. Медикаментозная эмболия может привести к гибели пациента. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди. |
| Причина | Может произойти при инъекциях масляных р-ров п/к или в/м (в/в масляные р-ры не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. |
| Профилактика | Чтобы ее предотвратить, необходимо правильно выбрать место п/к и в/м инъекций. |
| Лечение | Лечение производится только по назначению врача. |
Воздушная эмболия
| Характеристика осложнения | Воздушная эмболия - попадание воздуха в вену и может привести к различным расстройствам вплоть до гибели пациента. |
| Причины | Воздушная эмболия при в/в инъекциях и вливаниях является таким же грозным осложнением, как и масляная с одинаковыми признаками, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и аналитически расположена близко от легочных сосудов. |
| Профилактика | Профилактика воздушной эмболии: перед в/в инъекций следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При заполнении системы для капельного вливания надо осмотреть прозрачную трубку системы, чтобы воздуха в системе не было. Иглу для инъекций подсоединяют к системе только при открытом зажиме. |
| Лечение | При признаках немедленно сообщить врачу. |
Липодистрофия
| Характеристика осложнения | Липодистрофия - это одно из осложнений инсулинотерапии. Она проявляется исчезновением, реже гипертрофией подкожной жировой клетчатки на месте п/к введений инсулина. |
| Причина | Введение инсулина в одни и те же места. |
| Профилактика | Постоянная смена мест инъекций инсулина, а введение инсулина, подогретого до комнатной температуры. |
Поломка иглы
| Характеристика осложнения | Из-за резкого сокращения мышц во время прокола иглой, она может сломаться и ее обломок остаться в мягких тканях. |
| Причина | Поломка иглы во время инъекции возможна при резком сокращении мышц ягодицы во время в/м, быстром введения сильнораздражающего лекарства, если с пациентом не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или инъекция сделана больному в положении стоя. |
| Профилактика | Вводить препарат медленно, пациент должен лежать. |
| Лечение | Хирургическое. |
Ошибочное введение лекарственного препарата
| Характеристика осложнения | Может вызвать разные явления в зависимости от химических свойств введенного вещества. |
| Причина | Ошибочное введение лекарственного препарата. |
| Профилактика | Чтобы не допустить этого осложнения, необходимо несколько раз проверить надпись на ампуле и флаконе. |
| Лечение | Выше места прокола следует наложить жгут, а в это место ввести препарат-антагонист, который вводят только по назначению врача. Если же ошибочно введенное лекарство неизвестно, то в место его введения и вокруг него следует ввести примерно 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, чтобы снизить концентрацию ошибочно введенного средства и тем самым уменьшить его раздражающее действие на ткани. Если ошибочный препарат введен п/к, прежде чем вводить изотонический р-р, следует наложить жгут выше места инъекции (для замедления всасывания). Также на место инъекции необходимо положить пузырь со льдом. |
Некроз тканей
| Характеристика | Некроз - омертвение тканей. |
| Причины | Может развиться при неудачной венепункции или ошибочном введении под кожу значительного количества сильно раздражающего средства. Чаще всего это случается при неумелом в/в введении 10% р-ра кальция хлорида. Попадание лекарственного средства под кожу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь» или непопадания в вену изначально. |
| Профилактика | Чтобы не допустить этого осложнения, необходимо несколько раз проверить надпись на ампуле и флаконе. Необходимо строго контролировать как прокол вены, так и введение лекарственного р-ра. |
| Лечение | Следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарственного средства, только жгут в данном случае не накладывают, так как 10% р-р кальция хлорида опасен местным раздражающим действием, а не резорбтивным. |
