Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќ возможности контрол€ сердцебиени€ ребЄнка




ѕри водных родах.

 

Ћожь “–≈“№я. Ђ... ѕомимо всего прочего, нельз€ выслушать сердцебиение плода, когда женщина находитс€ в воде. Ёто просто нереально и можно потер€ть тот момент, когда ребЄнку, если началась асфикси€, обвитие пуповины, ребЄнку нужно помочь. » мы не в состо€нии это сделать.ї, Ђ–оды в воде противоречат и ещЄ множеству медицинских постулатов. ¬рачам необходимо посто€нно слышать сердцебиение ребЄнка, чтобы иметь возможность в случае чего вмешатьс€. —лушать в воде - невозможно.ї

—мешно становитс€. Ќо самое главное, и гневатьс€ нужно с любовью. Ќеприлично говорить уважаемому в некоторых кругах человеку: Ђ—ам дурак!ї. ѕоэтому попробую укротить свои эмоции и сформулировать наиболее рациональный ответ.

¬ы, сударь, не технарь, а медик, берЄтесь судить об аппаратном обеспечении водных родов.  ак € понимаю, ¬ы, сударь Ѕлошанский, €вл€етесь с головы до ног профессиональным акушером-гинекологом. ќткуда же ¬ам, акушеру, знать о том, можно ли в принципе слушать сердцебиение ребЄнка в воде. ѕон€тно же, что теоретическую физику, а вместе с ней и математику ¬ы, сударь Ѕлошанский, в стенах родного вуза не изучали, благо их там и не преподавали. –ассуждени€ ¬аши чисто умозрительны, рассчитаны на легковерную читающую публику. ƒа, акушерским стетоскопом или стетофонендоскопом невозможно прослушать сердцебиение ребЄнка в силу того, что дл€ этого необходимо наличие воздушного столба внутри вышеназванных приборов. ¬ воде это невозможно обеспечить. ќтсюда и ¬аш вывод, достойный разве что первоклассника. ≈сли в обществе по€вилась потребность, то ЂвсЄ больше физики и математикиї создали дл€ этих целей приборы, о которых Ђкомпетентныеї медики типа Ѕлошанского не в состо€нии и узнать. »ли объ€ть разумом.

я говорю о серии приборов, работающих по принципу ƒопплера. ѕриборы на основе ƒопплер-эффекта относ€тс€ к области ультразвуковой техники дл€ обнаружени€ сосудистого кровотока и допплер-сигналов плода. —ейчас приборы подобного типа €вл€ютс€ идеальными помощниками дл€ практикующих хирургов, гинекологов, акушеров, клиницистов и других медицинских специалистов. ѕриборы выдают высококачественный звуковой сигнал при прослушивании плода, в частности, начина€ со столь ранних сроков беременности, как 9 или 10 недель, - и вплоть до родов. ќб этих приборах может узнать любой, прочитав о допплерометрических исследовани€х кровотока в системе Ђмать-плацента-плодї на стр. 229 в книге Ђѕрактическое акушерствої.  нига написана —еровым ¬.Ќ. и др. авторами и вышла в издательстве Ђћедицинаї в 1989 году в ћоскве. я уж не говорю о специальной литературе.

ЂЌепр€ма€ (наружна€) кардиотокографи€ используетс€ во врем€ беременности и в родах при наличии целого плодного пузыр€. –егистраци€ частоты сердечных сокращений производитс€ ультразвуковым датчиком, работающим на эффекте ƒопплера. –егистраци€ тонуса матки осуществл€етс€ тензометрическими датчиками. ƒатчики креп€тс€ к передней стенке брюшины женщины специальными ремн€ми: ультразвуковой - в области стабильной регистрации сердечных сокращений, тензодатчик - в области дна матки.ї ÷итата вз€та из книги ј…Ћјћј«яЌ Ё. . Ђјкушерствої, —анкт-ѕетербург, издательство Ђ—пециальна€ литератураї, 1997 год, стр. 109. Ќе мне ¬ам говорить о распространЄнности  “√.

Ђћы также стараемс€ не прибегать к использованию внутренних электронных датчиков дл€ посто€нного наблюдени€ за сердцебиением плода и его записи: такое агрессивное вмешательство в мир ребЄнка небезопасно. “акое наблюдение становитс€ необходимым в основном в тех случа€х, когда женщина лежит на спине и матка, сокращени€ которой усилены синтетическими гормонами, давит на нижнюю полую вену. ¬ нашем отделении, где женщины свободно двигаютс€ во врем€ родов, где не примен€ютс€ лекарства, отсутствуют две основные причины травмы плода. “аким образом, нам нет необходимости делать что-либо, кроме прослушивани€ сердцебиени€ ребЄнка через определЄнные интервалы времени при помощи традиционного акушерского стетоскопа. ≈сли женщина стоит или находитс€ в воде, лучше использовать ЂDoptoneї (сокращЄнное название от словосочетани€ ЂDoppler Toneї), маленький прибор, похожий на электрическую бритву, в котором дл€ определени€ биений сердца ребЄнка используютс€ ультразвуковые волны самой низкой частоты.ї Ёто уже слова ћишел€ ќƒ≈Ќј из книги Ђ¬озрождЄнные роды.  нига о том, какими могут и должны быть родыї, ћосква, ÷ентр –одительской  ультуры Ђјкваї, 1994 год, стр. 104.

¬ фильме Ђ–уководство по водным родамї, сн€том в јнглии, в ќксфорде, в клинике ƒжона –адклиффа (помните тот список 70 английских роддомов, принимающих водные роды?), которую возглавл€ет Ёйфел Ѕ®–Ќ— (ETHEL BURNS), показано внутреннее стационарное оборудование клиники. √де в числе прочих показываетс€ прибор дл€ посто€нного мониторинга состо€ни€ плода во врем€ водных родов в услови€х клиники. Ќо этот прибор - стационарный.

≈сть фирма, специализирующа€с€ на выпуске портативного оборудовани€ дл€ акушеров и гинекологов. Ёто фирма ЂHuntleigh Nesbit Evans Healthcareї или сокращЄнно ЂHNE Healthcareї. ‘ирмой налажен массовый выпуск современных карманных допплер-зондов различных моделей. Ёто как у них водитс€. ѕриведу лишь часть моделей: ЂFetal Dopplex 2ї, ЂDopplex Printaї, ЂMulti Dopplex 2ї, ЂAudio Dopplexї, и наконец прибор ЂAqua Dopplexї, снабжЄнный влагонепроницаемым датчиком дл€ наблюдени€ за сердцебиением ребЄнка в водной среде. ѕодобным датчиком может снабжатьс€ любой прибор любой модели по желанию клиента. Ёти приборы используютс€ заинтересованными специалистами при домашних водных родах. Ќапример, € имею прибор ЂAqua Dopplex D 920 Aї. ќн позвол€ет мне проводить мониторинг сердцебиени€ плода при водных родах. “аким образом имеетс€ возможность проводить контролируемые роды с гораздо более высокой степенью надЄжности.  то-то может иметь прибор другого типа. ¬ыдумка? ќбман? ћираж? ќтнюдь.

ћногие женские консультации города ћосквы уже пользуютс€ обычными приборами данной фирмы.

‘ирма ЂHNE Healthcareї имеет адрес 35 Portmanmoor Road Cardiff CF2 2HB UK и телефоны (44) 0222 496793, (44)0222 492520, (44) 0222 485885. Fax (44) 0222 492520. я не склонен идеализировать ситуацию с водными родами и далЄк от мысли, что сударь Ѕлошанский и иже с ним ринутс€ обрадованно закупать оборудование дл€ водных родов. Ёто значило бы, что € слишком хорошего о нЄм мнени€. ќн лишь скажет что - нибудь неласковое про водные роды и этих настырных англичан, которые мочат его пристиж и профессорское звание. ƒл€ всех ƒ–”√»’ медиков € лишь сообщу, что фирма не только действительно находитс€ в јнглии, но она ещЄ имеет представительства в разных странах. Ќапример, —Ўј 227 Route 33 East Manalapan New Jersey 07726 USA, tel. 1-800-223-1218, fax 908-446-1938, √ермани€ ЂHMT Hydroven und Medizintechnik GmbHї Niederstrasse 3 40789 Monheim Germany, tel. 02173 9557-0, fax. 02173 9557-80, јвстрали€ ЂHNE Healthcare Pty Ltd.ї 10A - 31 Thompson Street, Bowen Hills Queensland 4006 Australia, tel. 07 852 1490, fax. 07 852 1747. “ак у них дела идут настолько хорошо, что есть цела€ страница в »нтернете: http://www.medicalresources.com/images/hnefd2b.jpg http://www.medicalresources.com/images/hnefd2c.jpg http://www.medicalresources.com/doppler.htm E-mail: [email protected]

ќдин из филиалов фирмы имеет телефоны 614-461-4716 или 800-860-4716.  роме того факс 614-461-0029. Ётот филиал фирмы расположен в штате ќгайо и имеет адрес: The Encore Medical Group 94E, Goodale St. Columbus, Oh 43215.

ј ведь есть ещЄ и фирмы в других странах, выпускающие аналогичное оборудование дл€ своих стран. Ќо и это ещЄ не всЄ. ¬едь и в ћоскве есть представительство данной фирмы!!! ѕредставительство фирмы ЂSpooner Medicalї с удовольствием предоставит ¬ам необходимое оборудование, сударь Ѕлошанский. —тоит лишь позвонить по телефонам (095) 211-36-11 и 211-15-74 и подъехать к ним по адресу: “имир€зевска€ улица, дом 1, 6-й этаж, ¬Ќ»»ћѕ. ƒл€ этого не нужно ехать в —еверную јмерику или —аудовскую јравию на народные денежки, которых у ћинздравмедпрома так всегда не хватает и на лекарства, и на оборудование, и на поездки в Ђразныеї страны. ћожет их будет хватать на зарплату честному администратору? «нающему Ђгде, что, когдаї.

 

¬ывод третий: Ќј— ќЋ№ ќ —ѕ≈÷»јЋ»—“ ”–ќ¬Ќя √Ћј¬Ќќ√ќ ј ”Ў≈–ј - √»Ќ≈ ќЋќ√ј —“ќЋ»÷џ –ќ——»» ¬Ћјƒ≈≈“ ѕ–ќ‘≈——»ќЌјЋ№Ќџћ» «ЌјЌ»яћ»? ћќ∆≈“ Ѕџ“№ ƒЋя ƒјЌЌќ√ќ „≈Ћќ¬≈ ”ј ƒјЌЌјя ƒќЋ∆Ќќ—“№ я¬Ћя≈“—я Ќ≈ѕќ—»Ћ№Ќќ… ЌќЎ≈…?

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-23; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 373 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

567 - | 586 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.