13.2. Что такое простая, полицитемическая и олигоцитемическая гиповолемии и когда они могут наблюдаться?
13.3. Что такое простая, полицитемическая и олигоцитемическая гиперволемии и когда они могут наблюдаться?
14. Что относят к физико-химическим свойствам крови?
14.1. Чем определяется цвет крови?
14.2. Сравните относительную плотность цельной крови и плазмы крови.
14.3. Чем в основном определяется плотность цельной крови и плазмы крови?
14.4. Абсолютная и относительная вязкость крови. Что это такое?
14.5. Сравните вязкость цельной крови и плазмы крови.
14.6. Чем в основном определяется вязкость цельной крови и плазмы крови?
14.7. Зависит ли вязкость крови от значения гематокрита?
14.8. Сравните вязкость венозной и артериальной крови.
14.9. Меняется ли вязкость крови при тяжелой физической работе?
14.10. Какие принципы используют при вискозиметрии?
14.11. Влияет ли вязкость крови влияет на скорости оседания эритроцитов (СОЭ)?
15. Что такое осмотическое и онкотическое давление крови?
15.1.1. Что такое осмолярность и осмоляльность?
15.2. Как определяют осмотическую резистентность эритроцитов?
16. Кислотно‑основное состояние крови. Что это такое?
16.1. Сравните водородный показатель артериальной, капиллярной и венозной крови.
16.2. Буферные системы крови. Перечислите. Каково их значение при регуляции кислотно‑основного состояния крови?
16.3. Что такое ацидоз и алкалоз?
17. Суспензионная устойчивость крови. Что это такое?
17.1. Скорость оседания эритроцитов. Что это такое? Как определяется? От чего зависит?
18. Перечислите основные компоненты плазмы крови.
18.1. Опишите ионный состав плазмы крови.
18.2. Какова концентрация белков в плазме крови?
18.3. Используя метод высаливания нейтральными солями, на какие группы можно разделить белки плазмы крови?
18.4. Как называется плазма крови, лишенная фибриногена?
18.5. По подвижности при электрофорезе на какие стандартные фракции можно грубо разделить белки плазмы крови?
Работа в лаборатории
Студенты самостоятельно выполняют следующие лабораторные работы:
1. Правила взятия капиллярной крови для исследования.
2. Взятие венозной крови для исследования.
3. Определение вязкости крови.
4. Влияние осмолярности плазмы на состояние эритроцитов.
5. Исследование электрофоретической подвижности белков плазмы.
6. Определение скорости оседания эритроцитов.
Задание на дом
Подготовиться к занятию по теме: «Форменные элементы крови. Группы крови»
Литература [a71]:
1. Лекции.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. И доп.— М.: Медицина, 2003.— 229-237 с[Мф72].
3. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 1072 с[Мф73].
Тема 17: Форменные элементы крови. Группы крови.
Цель занятия
Сформировать систему знаний о форменных элементах крови. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний по гематологии. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые вопросы физиологии форменных элементов крови, уметь использовать полученные знания для объяснения изменений происходящих в организме при изменении или нарушении функции форменных элементов крови, владеть навыками в решении вопросов о необходимости исследования свойств форменных элементов крови и в оценке результатов гематологических тестов. Особое внимание следует уделить изучению вопросов групповой дифференцировки крови. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний по трансфузиологии. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые вопросы, касающиеся переливания крови, уметь использовать полученные знания для объяснения изменений происходящих в организме при конфликта, связанных с иммуными свойствами крови, владеть навыками определения групповой принадлежности эритроцитов и плазмы по системе AB0 и Rh.
Исходные знания
1. Строение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (гистология).
2. Эритропоэз, тромбоцитопоэз, лейкопоэз (гистология).
3. Биохимия гемоглобина (биохимия).
4. Основы иммунитета (биология).
5. Наследование групп крови (генетика).
План изучения темы
Понятие «форменные элементы крови».
Эритроциты: строение, количество, функции, значение.
Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения.
Кривая диссоциация оксигемоглобина.
Содержание гемоглобина в эритроцитах.
Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета.
Лейкоцитарная формула.
Характеристика отдельных видов лейкоцитов.
Открытие групп крови как решение проблемы переливания крови.
Типология крови (группы крови). Понятия «группы крови», «тип крови».
Группы крови системы AB0. Методы определения.
Система резус. Метод определения.
Индивидуальная совместимость крови донора и реципиента. Методы определения.
Резус-несовместимость и беременность.
Физиологические основы донорства.
Связь групп крови и состояние здоровья.
Вопросы для самоконтроля
Что такое форменные элементы крови?
Сравните общий план строения эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Сравните нормальное содержание в циркулирующей крови эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Каково значение эритроцитов для организма?
Какую форму имеет нормальный эритроцит и почему?
Что такое пойкилоцитоз?
Что такое анизоцитоз?
Нарисуйте кривую Прайс-Джонса при нормоцитозе, макроцитозе, микроцитозе, мегалоцитозе, анизоцитозе.
Как обозначается повышение и снижение количества эритроцитов в крови?
Опишите принцип подсчета клеток крови с помощью камеры Горяева.
Опишите принцип подсчета клеток крови с помощью автоматических систем.
Опишите строение и свойства гемоглобина.
Каково содержание гемоглобина в крови здорового человека?
Как называется снижение содержания гемоглобина в крови?
Назовите основные функции гемоглобина.
Назовите виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина?
Что отражает кривая диссоциация оксигемоглобина?
Какую форму имеет кривая диссоциация оксигемоглобина и почему?
Сравните (на одном рисунке) кривые диссоциации кислорода и гемоглобина A, гемоглобина F и миоглобина.
Как влияет парциальное давление углекислого газа, pH, температура крови, содержание 2,3‑ДФГ на кривую диссоциации оксигемоглобина?
Какие показатели отражают содержание гемоглобина в эритроцитах?
Определите цветовой показатель при содержании эритроцитов 4,4·1012/л и гемоглобина – 150 г/л.
Как называются эритроциты при повышении и снижении цветового показателя?
Разделите лейкоциты на две большие группы.
Какие Вы знаете виды лейкоцитов. Опишите их физиологические свойства.
Опишите нормальную лейкоцитарную формулу.
Оцените следующую лейкограмму: юных нейтрофилов – 1 %, палочкоядерных нейтрофилов – 1 %, сегментоядерных нейтрофилов – 50 %, эозинофилов – 3 %, базофилов – 1 %, лимфоцитов – 25 %, моноцитов – 5 %.
Что такое абсолютный и относительный лимфоцитоз?
Что такое агранулоцитоз?
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Дайте морфо‑функциональную характеристику отдельным видам лейкоцитов.
Почему открытие групп крови способствовало решению проблемы переливания крови от донора реципиенту.
Кто первый успешно перелил кровь от человека человеку в мире и в России?
Какова роль А.М.Филомафитского в развитии учения о переливании крови.
Кто открыл существование различных групп крови?
Какие события развиваются при переливании несовместимой крови?
Что такое ДВС-синдром?
Дайте определение понятиям «группа крови», «тип крови».
Какие Вы знаете системы групп крови?
Как наследуется группа крови?
Меняется ли группа крови у человека в течение жизни?
Дайте общую характеристику системе AB0.
Какая группа крови по системе AB0 может быть у ребенка, если у отца – первая группа крови, а у матери – четвертая.
Что такое агглютинация, изогемагглютинация, агглютиногены, агглютинины?
Назовите агглютиногены, агглютинины, гемолизины системы AB0.
Что такое цоликлоны?
Опишите методику определения групп крови с использованием цоликлонов.
Как можно определить к какой группе относится плазма крови?
Объясните понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент» и опасность их использования при переливании крови.
Опишите систему «резус».
Сравните системы групп крови AB0 и резус.
Как определяется резус‑фактор?
Как исследуется индивидуальная совместимость крови донора и реципиента? Что такое прямая и обратная перекрестные биологические пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента?
Обязательно ли резус-отрицательной женщине искать резус-отрицательного мужа?
Объясните механизм формирования конфликта по резус фактору.
В каких семьях нет повода для беспокойства в связи с возможностью развития резус-конфликта между матерью и плодом?
Почему несовместимость матери и плода по системе АВ0 наблюдается крайне редко?
Несовместимость матери и плода по системе АВ0 предотвращает резус-конфликт или усугубляет его?
Что такое анти-D-профилактика?
Что такое «донорство»?
1.1. Какие открытия способствовали возникновению и развитию донорства?
Какие существуют виды донорства?
Как часто донорам можно сдавать кровь без ущерба для здоровья?
Может ли по группе крови судить о риске возникновения у человека различных заболеваний?
Работа в лаборатории
Студенты самостоятельно выполняют следующие лабораторные работы:
Определение количества эритроцитов в крови у человека.
Определение количества гемоглобина в крови у человека.
Вычисление цветового показателя и содержания гемоглобина в одном эритроците.
Определение количества лейкоцитов в крови у человека.
Оценка лейкоцитарной формулы крови у человека.
Определение группы крови по системе AB0 с помощью цоликлонов.
Определение резус‑принадлежности с помощью цоликлонов.
Определение совместимости крови с применением прямой и обратной биологических проб.
Задание на дом
Подготовиться к занятию по теме: «Свёртывающая и противосвёртывающая системы крови».
Литература [a74]:
1. Лекции.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. И доп.— М.: Медицина, 2003.— 237-261 с[Мф75].
3. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 1072 с[Мф76].
Тема 18: Свёртывающая, противосвёртывающая и фибринолитические системы крови.
Цель занятия
Сформировать систему знаний о свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической системах крови. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний по свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической системах крови. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые закономерности процессов гемостаза, уметь использовать полученные знания для объяснения изменений происходящих в организме при изменении или нарушении гемостаза, владеть навыками в решении вопросов о необходимости исследования гемостаза и в оценке результатов этих тестов.
Исходные знания
Плазменные факторы свертывания крови (биохимия).
План изучения темы
1. Понятия «гемостаз», «система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК)».
2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
3. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
4. Коагуляционный гемостаз: теория А.А.Шмидта–П.Моравица.
5. Плазменные факторы свертывания крови.
6. Клеточные факторы свертывания крови.
7. Фазы коагуляционного гемостаза.
8. Посткоагуляционная фаза.
9. Методы исследования гемокоагуляции.
10. Противосвертывающая система крови. Первичные и вторичные антикоагулянты.
11. Фибринолиз. Плазминовый и неплазминовый варианты фибринолиза
12. Нейрогуморальная регуляция агрегатного состояния крови.
Вопросы для самоконтроля
Что такое гемостаз?
Какие компоненты включает система гемостаза?
Назовите два основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов.
Что такое первичный гемостаз?
Что такое вторичный гемостаз?
Что такое «белый» и «красный» тромб?
Что такое система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) и какие компоненты она включает?
Что такое гемостатический потенциал, нейтральный, положительный, отрицательный?
Что такое сосудисто-тромбоцитарный гемостаз?
Что такое адгезия и агрегация тромбоцитов?
Какова роль коллагена и фактора Виллебранда в первичном гемостазе.
Назовите два наиболее важных следствия, которые имеет реакция освобождения биологически активных веществ из тромбоцитов и поврежденных клеток сосудов?
Перечислите наиболее важные факторы, обеспечивающие первичный гемостаз.
Какие Вы знаете методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза?
Как быстро у здорового человека останавливается кровотечение из мелких сосудов при их повреждении?
Опишите манжеточную пробу Румпель-Лееде-Кончаловского.
Опишите методику определения времени кровотечения по Дьюку.
Как изменяется время кровотечения, определяемая по Дьюку, при тромбоцитопениях или/и тромбоцитопатиях.
Опишите методику определения времени кровотечения по Айви.
Сравните возможности подсчета тромбоцитов в камере Горяева, в мазках крови и электронно-автоматическим методом.
Как можно оценить ретенцию (адгезивность) тромбоцитов?
Как оцениваются агрегационные свойства тромбоцитов?
В чем суть теории коагуляционного гемостаза А.А.Шмидта–П.Моравица? Можно ли её показать схематически?
Перечислите плазменные факторы свертывания крови. Дайте общую характеристику плазменных факторов свертывания крови.
Что такое клеточные факторы свертывания крови?
Нарисуйте общую схему проферментно-ферментного каскада коагуляционного гемостаза.
Опишите образование протромбиназы по внешнему пути.
Опишите образование протромбиназы по внутреннему пути.
Как образуется тромбин?
Покажите схематически механизм образования фибринового тромба (фаза III гемокоагуляции).
Назовите плазменный фактор, который является универсальным активатором всех плазменных протеолитических систем — свертывающей, калликреин-кининовой, фибринолитической и системы комплемента.
Какие плазменные факторы свертывания используется только во внешнем механизме свертывания?
Какие плазменные факторы свертывания участвуют только во внутреннем механизме свертывания?
Какие плазменные факторы свертывания используются в обеих (внутренней и внешней) системах свертывания?
Внешний и внутренний механизмы свертывания взаимосвязаны между собой? Покажите.
Что происходит в посткоагуляционную фазу?
Для определения состояния гемокоагуляции используют несколько групп методов. Какие?
Назовите базисные методы определения состояния гемокоагуляции.
Удлинение времени свертывания свидетельствует о значительных сдвигах в системе гемокоагуляции и чаще указывает на что?
Как определяют время свертывания крови?
В чем суть метода определения времени рекальцификации плазмы?
Как определяется толерантность плазмы к гепарину?
Что такое протромбиновое время (протромбиновый индекс), тромбиновое время?
Что такое тромбоэластография?
Что такое противосвертывающая система крови?
Чем различаются первичные и вторичные антикоагулянты? Перечислите их.
Дайте определение фибринолизу. Опишите плазминовый и неплазминовый варианты фибринолиза.
Как осуществляется нейрогуморальная регуляция агрегатного состояния крови?
Назовите основное рецепторно-афферентное звено нервной регуляции агрегатного состояния крови.
Назовите главные центральные структуры нервной регуляции агрегатного состояния крови.
Что из себя представляет нервное эфферентное звено нервной регуляции агрегатного состояния крови.
Как симпатическая нервная система влияет на систему агрегатного состояния крови?
Как парасимпатическая нервная система влияет на систему агрегатного состояния крови?
Как гуморальные и гормональные факторы влияют на систему агрегатного состояния крови?
Работа в лаборатории
Студенты самостоятельно выполняют следующие лабораторные работы:
1. Манжеточная проба Румпель-Лееде-Кончаловского.
2. Определение времени кровотечения по Дьюку.
3. Определение времени кровотечения по Айви.
4. Определение времени свёртывания крови по Моравицу.
5. Определение времени свёртывания крови по Сухареву.
6. Определение времени свёртывания цельной нестабилизированной крови.
Задание на дом
Подготовиться к итоговому занятию по теме: «Кровообращение».
Литература [a77]
1. Лекции.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. И доп.— М.: Медицина, 2003.— 261-273 с[Мф78].
3. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 1072 с[Мф79].
Тема 19: Итоговое занятие по теме: «Кровообращение»
Цель занятия
Определить уровень полученных знаний в области кровообращения. Причём на занятии вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы и системы крови рассматриваются вместе. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний в области физиологии кровообращения. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые закономерности организации кровообращения в организме человека и свойств крови, уметь использовать полученные знания для объяснения нарушений кровообращения и свойств крови, владеть навыками по применению методов оценки состояния системы кровообращения и системы крови.
Темы итогового занятия
1. Физиология миокарда.
2. Нагнетательная функция сердца. Методы исследования сократительной функции сердца.
3. Кровообращение. Физиологические основы гемодинамики. Лимфатическая система. Микроциркуляция.
4. Регуляция кровообращения.
5. Система [Н80] крови. Физико-химические свойства крови.
6. Форменные элементы крови. Группы крови.
7. Свёртывающая, противосвёртывающая и фибринолитические системы крови.
Задание на дом
Подготовиться к занятию по теме: «Дыхание. Вентиляция лёгких.».
Литература [a81]
1. Лекции.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. И доп.— М.: Медицина, 2003.— С.[Мф82] 274-284; 284-293; 307-320, 331-346; 293-307, 320-331; 229-237; 237-261; 261-273.
3. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 1072 с[Мф83].
Тема 20: Дыхание. Вентиляция лёгких.
Цель занятия
Сформировать систему знаний о процессах обеспечивающих дыхание. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний по пульмонологии. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые закономерности процессов вентиляции лёгких, уметь использовать полученные знания для объяснения изменений происходящих в организме при изменении или нарушении функции внешнего дыхания, владеть навыками в решении вопросов о необходимости исследования вентиляции лёгких и в оценке результатов этих тестов.
Исходные знания
1. Дыхательные газы (кислород, углекислый газ), их свойства (химия)
2. Дыха́тельная систе́ма человека (анатомия).
3. Схема воздухоносных путей человека по Вейбелю (анатомия).
4. Дыха́тельные мышцы человека (анатомия).
5. Эластичность, растяжимость (физика).
6. Типы потоков газа по трубкам (физика).
7. Сопротивление продвижению газа по трубкам (физика).
8. Экспериментальные газовые законы (Бойля–Мариотта, Гей–Люссака, Шарля) (физика).
План изучения темы [A84]
1. Понятие «дыхание».
2. Значение дыхания для организма человека.
3. Типы дыхания.
4. Этапы дыхания у человека.
5. Дыха́тельная систе́ма человека.
6. Дыха́тельные пути: физиология.
7. Дыхательный цикл.
8. Вентиляция лёгких: паттерны дыхания. Патологические паттерны дыхания: Куссмауля, Грокко, Чейна – Стокса, Биота.
9. Механизм вентиляции лёгких.
9.1. Модель Дондерса.
9.2. Спокойные и глубокие дыхательные движения.
9.3. Грудное и диафрагмальное дыхание.
9.4. Альвеолярное, плевральное, транспульмональное, трансдиафрагмальное давление.
10. Статические дыхательные объёмы и ёмкости.
11. Определение структуры общей емкости легких (ОЕЛ).
12. Проба Тиффно.
13. Пикфлоуметрия.
14. Минутный объем дыхания.
15. Максимальная вентиляция лёгких.
16. Альвеолярная вентиляция.
17. Искусственная вентиляция легких.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое дыхание? Что такое дыхательные газы?
2. Каково значение дыхания для человека?
2.1. Сколько человек может прожить без вентиляции лёгких?
2.2. Сколько энергии организм человека вырабатывает благодаря поступлению в организм кислорода?
3. Назовите типы дыхания.
3.1. Что такое прямое и непрямое дыхание?
3.2. Почему разрабатываются газопроницаемые контактные линзы для глаз?
3.3. Что такое кожное, кишечное, легочное дыхание? Каково их значение дыхания для человека?
4. Назовите основные этапы процесса легочного дыхания у человека.
4.1. Что такое внешнее и внутреннее дыхание?
4.2. Каков характер транспорта газов на различных этапах дыхания?
4.3. Что такое «кислородный каскад»?
5. Дыхательная система человека. Что это такое? Какие недыхательные функции выполняет дыхательная система человека?
6. Дыхательные пути, дыхательные органы. Объясните что это такое.
6.1. Назовите верхние и нижние дыхательные пути.
6.2. Назовите основные функции дыхательных путей.
7. Что такое дыхательный цикл? Покажите графически нормальный дыхательный цикл человека. Сравните дыхательный цикл человека и лягушки.
8. Что такое дыхательный паттерн?
8.1. Назовите основные патологические паттерны дыхания.
8.2. Покажите графически дыхание Куссмауля, Грокко, Чейна–Стокса, Биота. Дайте объяснения рисункам.
9. Объясните механизм вентиляции лёгких.
9.1. Модель Дондерса. Что это такое?
9.2. Объясните разницу спокойного и глубокого вдоха, спокойного и глубокого выдоха.
9.3. Грудное и диафрагмальное дыхание. Что это такое? Их значение?
9.4. Альвеолярное, плевральное, транспульмональное, трансдиафрагмальное давление. Что это такое? Как меняются эти параметры при дыхании?
10. Статические и динамические дыхательные объёмы и ёмкости. Что это такое? Сравните эти понятия.
10.1. Назовите статические дыхательные объёмы и ёмкости.
10.2. Нарисуйте классическую спирограмму и покажите на ней статические дыхательные объёмы и ёмкости.
10.3. Какие статические дыхательные объёмы и ёмкости не определяются при спирометрии и спирографии?
10.4. Стандартные условия при определении лёгочных объёмов и ёмкостей. Что это такое? Каково значение приведения измеренных значений лёгочных объёмов и ёмкостей к стандартным?
11. Назовите основные группы методов определения дыхательных объёмов и ёмкостей, которые нельзя определить при спирометрии и спирографии? Сравните их.
11.1. Газоаналитические методы определение структуры общей емкости легких. Что это такое? Объясните их принцип.
11.2. Плетизмографический метод определение структуры общей емкости легких. Что это такое? Объясните принцип.
12. Определение форсированной (экспираторной) жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха за одну секунду. Объясните принцип и значение теста.
12.1. Как изменяется индекс Тиффно при рестриктивных и обструктивных изменениях в лёгких?
13. Пикфлуометрия. Что это такое? Объясните принцип и значение этого теста в клинике.
14. Минутный объём дыхания. Что это такое? Как он определяется? Назовите типы мёртвых пространств при вентиляции лёгких и объясните что это такое.
15. Максимальная вентиляция лёгких. Что это такое? Как она определяется?
16. Альвеолярная вентиляция лёгких. Что это такое? Как она определяется?
17. Что такое искусственная вентиляция легких?
17.1. Как влияет паттерн дыхания на эффективность лёгочной вентиляции?
17.2. Как осуществляется искусственная вентиляция лёгких?
Работа в лаборатории
Студенты самостоятельно выполняют следующие лабораторные работы:
1. Анализ спирограммы
2. Определение жизненной ёмкости лёгких и её фракций.
3. Определение паттерна дыхания в покое и при физической нагрузке
Задание на дом
Подготовиться к занятию по теме: «Газообмен в лёгких. Транспорт газов кровью. Внутреннее дыхание. Регуляция дыхания».
Литература [a85]
1. Лекции.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.— 2-е изд., перераб. И доп.— М.: Медицина, 2003.— 347-358 с[Мф86].
3. Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. А. Г. Камкина и А. А. Каменского. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 1072 с[Мф87].
Тема 21: Газообмен в лёгких. Транспорт газов кровью. Внутреннее дыхание. Регуляция дыхания.
Цель занятия
Сформировать систему знаний о газообмене в лёгких, транспорте газов кровью, процессах внутреннего дыхания, регуляции дыхания. Студент должен быть ознакомлен с истоками формирования знаний по пульмонологии. На основе полученных теоретических и практических навыков студент должен знать базовые закономерности процессов внутреннего дыхания, уметь применять полученные знания при интерпретации состояния дыхательных функций и резервов организма, владеть элементарным понятийным аппаратом, навыками поиска и анализа информации в области физиологии дыхания, навыками в решении вопросов о необходимости исследования внутреннего дыхания и в оценке результатов этих тестов.
Исходные знания
1. Газовые законы (физика).
.
План изучения темы
1. Газообмен в легких.
2. Свойства легочной мембраны. Диффузионная способность легких.
3. Отношение между кровотоком и вентиляцией легких.
3.1. Нарушения вентиляционно-перфузионных отношений.
3.2. Методы определения вентиляционно-перфузионных отношений в легких.
