Иннервация дистального отдела конечности осуществляется ветвями срединного, лучевого, локтевого и мышечно-кожного нервов. По латеральной и латеродорсальной поверхностях проходят ветви локтевого нерва; по дорсальной и дорсолатеральной – лучевого; по дорсомедиальной – мышечно-кожного; по пальмарной и медиопальмарной – срединного.
Обезболивание нервов запястья у крупного рогатого скота. Показания. Обезболивание выполняют при операциях в области запястья. Животное фиксируют в стоячем положении.
Техника обезболивания (по Артмейеру) состоит из двух этапов:
1-й этап - обезболивание кожных ветвей лучевого нерва и мышечно-кожного. Для этого на дорсальной поверхности предплечья находят лучевой разгибатель запястья и, отступив на ладонь (8–10 см) выше от запястного сустава по дорсомедиальному краю сухожилия данного мускула, делают укол иглой перпендикулярно к коже под фасцию предплечья до кости и инъецируют 5–10 мл 3%-ного раствора новокаина, обезболивая проходящую кожную ветвь лучевого нерва. Затем игле придают горизонтальное положение, продвигают ее медиальнее на 3–4 см и инъецируют 5–10 мл 3%-ного раствора новокаина для обезболивания кожной ветви мышечно-кожного нерва. В данном случае достигается анестезия дорсальной поверхности запястья.
2-й этап – обезболивание локтевого нерва проводится в локтевом желобе, выше добавочной кости запястья на 8–10 см (ширину ладони). Иглу вкалывают перпендикулярно к коже, под глубокую фасцию, на глубину до 3 см и инъецируют 5–10 мл 3%-ного раствора новокаина. Обезболивается дорсальная и пальмарная поверхности запястья, пясти и пальцев.
Обезболивание нервов в области пясти. Показания. Операции на дистальных участках пясти и пальцах. Животное фиксируют в лежачем положении.
Техника обезболивания (по Г. М. Шаброву). Обезболивают дорсальные и пальмарные нервы пясти. Прощупывают сухожилия разгибателей пальцев и на расстоянии 5-7 см ниже запястья с латерального и медиального краев сухожилия вкалывают иглу до кости и инъецируют по 10 мл 3– 4%-ного раствора новокаина. Кончик иглы поворачивают, рассеивая раствор на большей площади. При этом обезболивается дорсальная ветвь локтевого нерва и ветвь лучевого нерва. При обезболивании пальмарных нервов сгибают конечность в запястном суставе и прощупывают сухожилие глубокого пальцевого сгибателя. С латеральной и медиальной сторон сухожилия, отступив на 5–7 см ниже запястного сустава, вводят иглу на глубину 1 – 1,5 см под фасцию и инъецируют по 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Конец иглы обращают в сторону запястья. На латеральной стороне в этом пункте делают еще подкожную инъекцию. С медиальной стороны обезболивают срединный нерв, а с латеральной - пальмарную ветвь локтевого нерва.
Обезболивание нервов пальцев у крупного рогатого скота. Показания. При операциях на третьей фаланге. Животное фиксируют в стоячем или лежачем положении. Для этой цели используют инъекционную иглу № 1290 с резиновой трубкой на канюле. Отступив на 1-1,5 см выше свода межкопытной щели, вкалывают иглу под кожу между пальцами. Кончик иглы направляют к III и IV пальцам, инъецируют по 5 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем иглу продвигают между пальцами до противоположной поверхности и одновременно по ходу инъецируют раствор новокаина. На противоположной стороне под кожу инъецируют 5–10 мл раствора новокаина под контролем пальца руки. Обезболивают дорсальные и пальмарные нервы третьей фаланги пальцев, расходуя 30–40 мл 2%-ного раствора новокаина.
Циркулярная анестезия при операциях на пальцах. Этот способ обезболивания нервов пальцев исключает учет точной топографии последних. Применяется при ампутации и экзартикуляции фаланг. Животное фиксируют в лежачем положении.
Техника обезболивания (по Регнери). Производят две полуциркулярные инъекции поочередно на медиальной и латеральной поверхностях пясти на 1,5–2 см выше уровня рудиментарных пальцев и несколько дорсально от середины боковой поверхности пясти. Иглу продвигают под кожей вперед к дорсальной поверхности пясти и, слегка направляя ее книзу, инъецируют раствор новокаина. Затем иглу оттягивают и, продолжая инъекцию, поворачивают ее на пальмарную поверхность и продвигают до уровня основания рудиментарного пальца. Также поступают и на противоположной стороне. На каждую сторону расходуют по 30–40 мл 3–4%-ного раствора новокаина. Дополнительно можно инъецировать подкожно по 10 мл раствора дорсально и пальмарно над сводом межкопытной щели.
Циркулярный новокаиновый блок на конечностях. Показания. Язвы, свищи, острые асептические и гнойные воспаления, застойные отеки и пр.
Техника операции. Циркулярный новокаиновый блок на конечностях - является одной из форм местного (короткого) блока. Производят циркулярную инфильтрацию мягких тканей выше очага заболевания. Инъецируют с 2–4 точек, лежащих в одной плоскости, 0,25%-ный раствор новокаина, тщательно пропитывая кожу, подкожную клетчатку, мышцы и соединительнотканные щели до кости со всех сторон конечности. Циркулярный новокаиновый блок применяется ниже локтевого и коленного суставов. Выше из-за толстого слоя мягких тканей его выполнить трудно.
