Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќаркоз крупного рогатого скота




 

¬о врем€ наркоза у крупного рогатого скота нередко возникает тимпани€ рубца, рвота, усиленна€ саливаци€ и выделение слизи бронхиальными железами, что грозит за≠купоркой дыхательных путей. ѕоэтому практически наркоз рогатого скота обычно не довод€т до глубокой степени, а сочетают его с местной анестезией.

«а 10 мин до начала наркоза крупному рогатому скоту ввод€т под кожу 5-10 мл 1%-ного раствора атропина, ко≠торый благотворно вли€ет на дальнейшее течение наркоза. ќн улучшает работу сердца, благодар€ сн€тию вагусного торможени€, расшир€ет бронхи, улучшает дыхание и ог≠раничивает секрецию слюнных и слизистых желез. ¬след за этим внутривенно или внутримышечно инъецируют 2,5%-ный раствор аминазина - 2 мл на 100 кг массы. ѕосле внутримышечной инъекции действие наступает через 30 мин, а после внутривенной - через 5Ц7 мин. ∆ивотное успокаиваетс€ и усиливаетс€ эффект обезболивани€.

ƒл€ крупного рогатого скота примен€ют хлоралгидрат, алкоголь и тиопентал (пентотал)-натрий. ¬о избежание ас≠пирации пищевых масс, животному не дают корма и воды за 12 ч до наркоза. Ёто предохран€ет животных от аспирационной пневмонии и тимпании. ѕоследн€€ предупрежда≠етс€ также низким положением головы животного во вре≠м€ операции.

¬нутривенный хлоралгидратный наркоз. ¬ €ремную вену коровы (можно и в подкожную вену живота) ввод€т 10%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг массы животного. ¬виду недостаточной глубины наркоза его сочетают с мест≠ной анестезией.

¬нутривенный алкогольный наркоз. ѕосле премедикации внутривенно инъецируют этиловый спирт с глюкозой и хлоридом натри€. ѕримен€ют следующую пропись: спирт этиловый - 445,0, хлорид натри€ - 6,0, глюкоза - 68,0, дистиллированна€ вода Ц 930,0 Ц вводить половину дозы корове 450Ц500 кг.

¬нутривенный тиопентал (пентотал)-натриевый нар≠коз. ѕремедикаци€, как в предыдущем случае. «атем внут≠ривенно медленно инъецируют 5%-ный раствор тиопентал-натри€ из расчета 15 мг/кг массы животного. ѕри этом необходимо следить за поведением животного, так как нар≠коз наступает настолько быстро, что в процессе инъекции оно может упасть.

ќральный алкогольный наркоз. ƒл€ наркоза берут водку в количестве 250-300 мл на 100 кг массы животного и заливают из резиновой бутылки в ротовую полость или ввод€т непосредственно в преджелудки посредством рото-пищеводного зонда.

”ниверсальным средством дл€ обезболивани€, транквилизации и мышечной релаксации крупного рогатого скота €вл€етс€ ромпун или 2%-ный рометар в дозе 0,25Ц1 мл на 100 кг массы животного.

 

Ќаркоз мелких жвачных

 

ѕремедикаци€ не об€зательна. ƒл€ наркоза примен€ют 5%-ный раствор тиопентал (пентотал) Ц натри€ из расчета 15 мг/кг массы животного. –аствор инъецируют в подкож≠ную вену предплечь€. ѕервую четверть дозы раствора вво≠д€т быстро, а оставшуюс€ часть медленно, до наступлени€ полного наркоза, который продолжаетс€ 15Ц20 мин. ≈сли наркоз необходимо продлить, дополнительно инъецируют еще третью часть дозы.

ƒл€ наркоза оленей (премедикаци€ така€ же, как и у крупного рогатого скота) внутривенно назначают 10%-ный раствор хлоралгидрата. ¬ летний период доза препарата дл€ взрослого олен€ будет больше (25Ц30 г), а зимой в 5 раз меньше (5Ц6 г). Ёто объ€сн€етс€ сезонной изменчивостью организма олен€, обусловленной питанием и климатичес≠кими услови€ми.

¬ ѕольше дл€ комбинированного обезболивани€ при≠мен€ют ксилазин - 0,25-0,5 мл на 100 кг массы животно≠го и кетамин - 3 мг/кг или пропионилпромазин - 1 Ц 2 мл/100 кг плюс хлоралгидрат - 50 мг/кг.

 

 

 

Ќаркоз свиней

 

—виньи хорошо перенос€т барбитуратный наркоз. ќбыч≠но растворы барбитуратов ввод€т внутривенно, внутрикостно или интраперитонеально.

ѕремедикаци€. «а 15 мин до наркоза дл€ успокоени€ животного назначают внутримышечно азоперон в дозе 1 мг/10 кг массы тела.

¬нутривенный тиопентал (пентотал)-натриевый нар≠коз. »спользуют 5%-ный раствор из расчета 15 мг/кг массы животного. –аствор готов€т непосредственно перед нарко≠зом. —начала инъецируют половину дозы, а после успоко≠ени€ животного и смыкани€ век медленно ввод€т остав≠шуюс€ часть. ѕродолжительность наркоза 15Ц20 мин.  ак и у мелкого рогатого скота, дл€ продлени€ наркоза допол≠нительно инъецируют еще третью часть дозы. ѕосленаркозный сон продолжаетс€ 2-3 ч, а иногда и дольше. ƒл€ внутривенного наркоза используют также 15%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 г/кг на 15%-ном растворе глю≠козы.

¬нутрикостный наркоз. »нтрастернальные инъекции делают в руко€тку или первые два сегмента грудной кости. —винью фиксируют в правом боковом положении. ”кол иглы производ€т со стороны боковой поверхности руко€т≠ки, отступив от ее переднего конца на 3Ц4 см, или сбоку от срединной линии сегмента грудной кости. —пециальной иглой с мандреном прокалывают м€гкие ткани, а затем сверл€щими движени€ми перфорируют кортикальную пла≠стинку и вынимают мандрен. –аствор ввод€т при некото≠ром усилии. ћожно инъецировать растворы и в плечевую кость в области дельтовидной шероховатости. ѕримерно так же можно инъецировать в верхний эпифиз большеберцовой кости, в бугры п€точной, подвздошной и седалищной костей. ƒозы наркотиков Ц как при внутривенном введе≠нии.

»нтраперитонеальный наркоз примен€ют в тех случа€х, если внутривенное или внутрикостное введени€ наркоти≠ческих веществ противопоказаны. ѕо силе и продолжитель≠ности этот наркоз такой же, как и внутривенный. ƒоза тиопентал (пентотал)-натри€ Ц 23 мг/кг массы животного. Ќаибольшей резорбционной способностью брюшина обладает в краниальной части живота (в области диафрагмы), поэтому у животного при наркозе передн€€ часть туловища должна быть ниже задней. ћесто инъекции у свиней до 6-мес€чного возраста - между пупком и лонным сращением на ширину пальца сбоку от белой линии. ” круп≠ных животных Ц в области голодной €мки. ¬место наркоза у свиней может быть использован азоперон в сочетании с местной анестезией. Ёто позвол€ет выполн€ть р€д больших операций.

 роме того, можно примен€ть мононаркоз дл€ свиней инъекцией ветбутала в дозе 10-30 мг/кг; кетамина - 5Ц10 мг/кг; пропанидита - 20-30 мг/кг.

Ќаркоз собак и кошек

ƒл€ глубокого наркоза собак наиболее распространен ингал€ционный наркоз с предварительной премедикацией. «а 15Ц20 мин до наркоза подкожно или внутримышечно инъецируют в зависимости от величины собаки 0,5Ц5 мг (0,5-5 мл 0,1%-ного раствора) атропина, а затем ввод€т внутримышечно 2,5%-ный раствор амина≠зина - 1,5 мл/10 кг или ромпун -0,5-1 мл.

¬водный наркоз. ¬нутривенно инъецируют 5%-ный ра≠створ тиопентал-натри€ Ц 20 мг/кг; сначала ввод€т поло≠вину или третью часть дозы, а после исчезновени€ рефлек≠сов Ц оставшуюс€ часть. ѕри премедикации ромпуном ко≠личество тиопентал-натри€ уменьшают на одну четверть.

ќсновной наркоз Ц продолжение предыдущего. »ногда к нему приступают сразу же после премедикации, мину€ вводный наркоз. Ќаиболее безопасный эфирный наркоз. ѕредшествующа€ премедикаци€ исключает возбуждение животного и оно быстро вступает в глубокую толерантную стадию наркоза. ¬начале эфир капают на маску по 1Ц2 капли в секунду, а затем число капель увеличивают до по€влени€ глубокого наркоза. ƒл€ кошек чаще всего примен€ют ингал€ционный эфир≠ный или парапульмональный пентотал-натриевый наркоз.

ѕремедикаци€. ¬нутримышечно или подкожно ввод€т аминазин - 0,5 мг/кг (0,2 мл 2,5%-ного раствора) и атро≠пин - 0,5-1 мл 0,1%-ного раствора. ¬место аминазина внут≠римышечно можно инъецировать ромпун - 0,15 мл/кг.

Ёфирный наркоз. ∆ивотное помещают под стекл€нный колпак или в €щик с застекленным окошком; на дно €щи≠ка кладут вату, пропитанную 20 мл эфира. „ерез 5 мин наступает наркоз. ∆ивотное извлекают из камеры, фиксируют в требуемом положении и продолжают наркоз с при≠менением маски.

“иопентал (пентотал)-натриевый наркоз. ѕосле пре≠медикации внутрибрюшинно ввод€т 50Ц60 мл 10%-ного раствора препарата. Ќаркоз длитс€ 30 мин. ƒл€ продолже≠ни€ наркоза примен€ют ингал€цию эфира. ¬ качестве комбинированного обезболивани€ можно рекомендовать ксилазин Ц 1 мг/кг, плюс кетамин Ц 20 мг/кг собаке путем внутримышечного введени€.

ѕри проведении операции примен€ют кратковременный наркоз с использованием тиобарбитурата Ц 5-10мг/кг внутривенно, пропофол Ц 4-7мг/кг внутривенно, тилетамин Ц 5-10мг/кг внутримышечно или подкожно.

 

ќсложнени€ при наркозе

 

ќсложнени€ми при наркозе €вл€ютс€ рвота, остановка дыхани€, коллапс, тромбофлебиты.

–воту предупреждают преднаркозной голодной диетой. ≈сли рвота наступила, голове придают более низкое поло≠жение дл€ освобождени€ от рвотных масс и очищают ро≠товую полость тампонами.

ќстановка дыхани€ может быть рефлекторной и вследствие интоксикации при передозировке наркотиков. ѕри остановке дыхани€ наркоз прекращают, освобождают от фиксационных ремней, подкожно или внутривенно инъе≠цируют лобелии, кофеин и немедленно приступают к ис≠кусственному дыханию. ƒл€ этого выт€гивают из ротовой полости €зык, грудные конечности отвод€т вперед, а по≠том привод€т к груди, тем самым ритмично ее расшир€€ и сдавлива€.  роме того, можно отводить в сторону одну ко≠нечность, затем прижимать ее к телу и надавливать на боковую грудную стенку ладонью. »ногда бывает эффектив≠ным ритмичное похлопывание ладонью по грудной стенке. ≈сли при операции была вскрыта брюшна€ полость, в нее ввод€т руку и массируют диафрагму, слегка ее надавлива€ и похлопыва€ пальцами.

 оллапс чаще возникает у мелких животных и лошадей. ѕри коллапсе наблюдаетс€ внезапное ослабление сердеч≠ной де€тельности, цианоз, расширение зрачков, слабый пульс и прекращение кровотечени€ из разрезанных сосу≠дов. ¬ этом случае немедленно прекращают наркоз, под≠кожно инъецируют кофеин и камфору или внутривенно адреналин. Ћегкими ритмичными ударами ладони о груд≠ную клетку массируют сердце.  райн€€ мера при коллап≠се - интракардиальна€ инъекци€ адреналина в первые 5 мин после остановки сердцебиени€.

“ромбофлебиты возникают при погрешност€х в техни≠ке внутривенного введени€. ѕредупреждают это немедлен≠ной инфильтрацией 0,25-0,5%-ного раствора новокаина в ткани, куда попал раствор хлоралгидрата.

 

ћестное обезболивание

 

–астворы дл€ местной анестезии готов€т обычно на 0,6-0,75%-ном растворе хлорида натри€, рингеровской жид≠кости и в крайнем случае Ц на дистиллированной воде.

”величени€ анестезирующей силы достигают еще ком≠бинацией нескольких анестезирующих растворов. ’орошей смесью €вл€етс€ так называемый трикаин, включающий три раствора, вз€тых в равных количествах: 0,5%-ный но≠вокаина, совкаина и дикаина. ќсобенно длительную анестезию получают от приме≠нени€ масл€ного раствора.

Ќовокаин представл€ет собой белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде и спирте (1:30). ѕри длительном кип€чении препарат тер€ет свои анестезирующие свойства. Ќовокаин €вл€етс€ препаратом со слабо выраженной токсичностью. –астворы новокаина, примен€емые дл€ блокад, должны отвечать требовани€м слабого раздражител€. ѕоэтому их готов€т в 0,25-0,5% концентраци€х и они об€зательно должны быть изотоническими по отношению к ткан€м организма. ќптимальной дозой новокаина €вл€етс€ 3-4 мг/кг массы тела животного (1,5-2,0 на крупное животное).

”льтракаин. ћеждународное наименование Ц артикаин. јктивное вещество - артикаина гидрохлорид. ѕрепа≠рат дл€ инъекций выпускаетс€ в ампулах по 20 мл 1 и 2%-мого раствора, содержащего в 1 мл 10 и 20 мг артикаина гидрохлорида соответственно и 0,006 мг адреналина гид≠рохлорида. ѕродолжительность анестезии составл€ет 1Ц4 ч. ¬ концентрации 1Ц2% препарат оказывает сильное поверхностное анестезирующее действие, слабо выражен≠ное антихолинергическое, ганглиоблокирующее и спазмо≠литическое действие, уменьшает возбудимость моторных зон коры головного мозга.

Ћидокаин. јктивное вещество препарата Ц лидокаина гидрохлорид. ‘орма выпуска Ц аэрозоль или раствор. ќн обеспечивает анестезию продол≠жительностью 15Ц20 мин. ¬ форме аэрозол€ препарат ис≠пользуетс€ дл€ подготовки и проведени€ эндоскопических исследований. ѕри применении препарата следует избегать его попада≠ни€ в глаза. 1 мл раствора дл€ инъекций содержит 0,01 Ц 0,02 г активного вещества. ѕрепарат в данной форме ис≠пользуетс€ дл€ местной, инфильтрационной анестезии и эпидуральной блокады.

 силокаин. јктивное вещество Ц артикаина гидрохлорид.  силокаин выпускаетс€ в форме раствора, гел€ и мазей.

¬ 1 мл гел€ содержитс€ 20 мг лидокаина и карбоксиметилцеллюлозу. ћазь содержит 0,05 г лидокаина в 1 г мазевой основы.

Ётомидат Ц препарат снотворного действи€, которое наступает быстро, но продолжаетс€ всего 8-10 мин. ѕре≠парат не оказывает вли€ни€ на сердечно-сосудистую сис≠тему, лишен анальгетической активности, обладает противосудорожным действием. ѕримен€етс€ внутривенно в дозе 0,15Ц0,3 мг/кг.

¬ зависимости от места и способа применени€ анесте≠зии различаютследующие ее виды: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную.

ѕоверхностна€ (плоскостна€) анестези€. »спользуетс€ дл€ обезболивани€ конъюнктивы и других слизистых, а так≠же серозных и синовиальных оболочек.

ƒл€ обезболивани€ конъюнктивы на нее нанос€т пи≠петкой несколько капель 0,1Ц0,25Ц0,5%-ного раствора дикаина или 5%-ного новокаина. ѕродолжительность анесте≠зии Ц до 20 мин. Ѕолее длительную анестезию можно выз≠вать введением 1-2,5%-ного раствора совкаина.

ѕри обезболивании слизистых оболочек рта, носа, гор≠тани, половых и других органов пользуютс€ этими же ра≠створами при помощи тампонов. —ледует осторожно при≠мен€ть большие количества растворов высокой концент≠рации, например, при обезболивании слизистой оболочки мочевого пузыр€: после опорожнени€ его наполн€ют через катетер 0,25Ц0,5%-ным раствором новокаина.

ѕоверхность кожи не всасывает водных растворов, поэтому ее лучше обезболивать охлаждением (замораживани≠ем), использу€ быстро испар€ющиес€ жидкости. Ќаиболее пригоден дл€ этой цели хлорэтил. ƒл€ полного охлажде≠ни€ необходимо 10Ц30 мл жидкости.

»нфильтрационна€ анестези€. ѕри этом способе примен€ют 0,25Ц0,5%-ные растворы новокаина. ƒл€ крупных животных иногда используют 1%-ные растворы. »х инъецируют послойно тонкими и длин≠ными иглами. »глу вкалывают сначала в толщу кожи, почти параллельно ее поверхности, и впрыскивают 2Ц3 мл раствора до по€влени€ незначительного вздути€; продвига€ иглу дальше, продолжают инъекцию до образо≠вани€ инфильтрационного валика требуемой длины. «атем кончик иглы перемещают под кожу и снова инъ≠ецируют раствор Ц линейна€ инфильтрационна€ анестези€.

Ќа конечност€х делают циркул€рную анестезию в том случае, если речь идет об ампутации, удалении инородных тел, а также при хирургической обработке обширных по≠вреждений и т. п. ƒл€ этого из нескольких точек выше мес≠та повреждени€ циркул€рно инфильтрируют подкожную клетчатку, а затем, углубл€€ иглу, пропитывают все ткани до надкостницы - анестези€ поперечного раз≠реза.

ѕроводникова€ (регионарна€) анестези€. –аствор инъецируют в непосредственной близости к одному или нескольким нервам, иннервирующим соответ≠ствующую область.

ƒл€ того чтобы анестезирующий раствор лучше прони≠кал сквозь рыхлую соединительную и жировую ткани, ко≠торыми окружены нервные стволы, пользуютс€ раствором более высокой концентрации (2-4%-ные), чем при инфильтрационной анестезии. ¬ зависимости от толщины нерв≠ного ствола и глубины его залегани€ в области каждого нерва у крупных животных инъецируют от 5 до 20 мл раст≠вора. ƒозу раствора всегда нужно несколько увеличивать, так как нет уверенности в точном нахождении кончика иглы возле нерва. ѕоскольку нервы сопровождаютс€ сосудисты≠ми стволами, при инъекци€х следует сначала убедитьс€ в положении конца иглы вне просвета сосуда, что устанавли≠ваетс€ аспирацией крови присоединенным шприцем.

Ёпидуральна€ анестези€. ѕри этом способе нервные стволы и корешки спинномозговых нервов блокируют в полости позвоночного кана≠ла до их выхода в межпозвоночные отверсти€. јнестезиру≠ющий раствор инъецируют между твердой мозговой обо≠лочкой и стенкой позвоночного канала Ц в эпидуральные пространства. Ёпидуральную анестезию рассматривают как один из видов центральной проводниковой анестезии.

—акральна€ анестези€ Ц более простой и распростра≠ненный способ эпидуральной анестезии. ѕримен€ют два способа, отличаю≠щихс€ один от другого количеством вводимого анестези≠рующего раствора: низка€ (задн€€) и высока€ (передн€€) сакральна€ анестези€.

ѕри первом способе инъецируют небольшое количе≠ство раствора анестетика, который достигает только перед≠ней части крестцового отдела позвоночника и блокирует корешки крестцовых нервов. ¬ этом случае обезболиваютс€ только области хвоста, ануса, пр€мой кишки, вульвы (по≠лового члена), влагалища, промежности и ближайших уча≠стков крупа и бедер. ∆ивотных можно оперировать в сто≠€чем положении. ѕри втором способе ра≠створ проникает за пределы крестцового отдела позво≠ночника; в зависимости от объема он может достигать по€сничной и грудной час≠тей и блокировать корешки нервов, снабжающих зад≠нюю часть тела, включа€ ко≠нечности и область живота. Ётот способ сопровождает≠с€ временным параличом конечностей. ѕоэтому жи≠вотных оперируют в лежа≠чем положении.

 оличество раствора, необходимое дл€ инъекции, рассчитывают следующим об≠разом: акушерским циркулем измер€ют длину крупа (от маклока до седалищного бугра) и полученную цифру дел€т на 3. Ќапример, длина крупа 51 см. ѕроизводим расчет Ц 51:3=17. Ёто и будет нужное количество миллилитров ра≠створа дл€ низкой сакральной анестезии данному животно≠му. ƒл€ высокой сакральной анестезии количество раствора значительно увеличивают (до 50Ц150 мл).

ћесто укола у крупных животных Ц хорошо прощупы≠ваемое углубление между остистыми отростками 1-го и 2-го хвостовых позвонков. ≈го нахождение можно облег≠чить, если большой палец левой руки приставить на ко≠рень хвоста и правой рукой приводить хвост в движение, при этом легко устанавливают подвижность между соот≠ветствующими позвонками. »глу с мандреном вкалывают перпендикул€рно к по≠верхности кожи. ѕод кожей иглу наклон€ют под углом 45∞ и продвигают глубже до междуговой св€зки, про≠кол которой ощущаетс€ как преодоление своеобразного преп€тстви€. ƒальнейшее продвижение иглы приводит к упору ее кончика в костное дно позвоночного канала, после этого слегка отт€гивают иглу назад, извлекают мандрен и медленно инъецируют теплый 1,5Ц2%-ный раствор ново≠каина. »ногда после извлечени€ мандрена слышитс€ легкий шум от насасываемого в эпидуральное пространство воз≠духа. Ёто обсто€тельство, а также свободна€ инъекци€ от легкого надавливани€ на поршень шприца €вл€ютс€ вер≠ным критерием правильного положени€ иглы. —пуст€ 5-15 мин после инъекции начинает сказывать≠с€ действие новокаина и длитс€ от 45 мин до 1,5 ч.

Ќа мелких жвачных и плото€дных сакральную анесте≠зию провод€т в основном так же, как и на крупных живот≠ных. –аствор инъецируют между 1-м и 2-м хвостовыми по≠звонками.  оличество анестезирующего раствора обычно исчисл€етс€ из длины тела животного (от затылка до кор≠н€ хвоста). Ќа каждый сантиметр 1/10 длины тела берут 1мл 1%-ного раствора новокаина.

ѕотенцированна€ местна€ анестези€. “ехническое осу≠ществление местной анестезии и последующее выполне≠ние операций иногда затруднительно у беспокойных и злых животных. ѕоэтому, кроме надлежащей фиксации, в на≠сто€щее врем€ прибегают к предварительному примене≠нию седативных средств (нейроплегиков), а у некоторых животных Ц и мышечных релаксантов. “акой вид обезболивани€ называют потенцированным местным обезболи≠ванием.

 

јсептика и антисептика

 

јсептика Ц это способ предупреждени€ попадани€ микробов в рану путем уничтожени€ их на всех предметах, соприкасающихс€ с раной (на руках хирурга, перев€зочном материале и др.), физическими и химическими сред≠ствами.

–азличают два пути заражени€ ран: экзогенный и эн≠догенный. Ёкзогенное заражение происходит, когда микробы по≠падают в рану из внешней среды (воздуха, ротовой полос≠ти и дыхательных путей хирурга, его помощников в про≠цессе работы, при разговоре и кашле, с предметов, остав≠л€емых в ране, и т. д). Ёндогенное заражение происходит, когда микробы по≠падают в рану непосредственно во врем€ операции из оча≠гов, имеющихс€ в ткан€х оперируемого участка тела, или занос€тс€ в рану с кровью (гематогенный путь) или лим≠фой (лимфогенный путь), а также с кожного покрова, сли≠зистых оболочек, из кишечника и дыхательных путей боль≠ного животного.

јнтисептика Ц это комплекс лечебно-профилактичес≠ких меропри€тий, направленных на борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма, вызванной мик≠робным заражением раны, и повышение защитных сил животного.

–азличают четыре вида антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую.

ѕри механической антисептике удал€ют из раны попавшие в нее микроорганизмы, сгустки крови, инородные тела, мерт≠вые и инфицированные ткани механическим путем.

‘изическа€ антисептика заключаетс€ в использовании средств и методов, создающих в ране неблагопри€тные ус≠лови€ дл€ развити€ микроорганизмов и уменьшающих вса≠сывание из раны микробных токсинов и продуктов распа≠да тканей (гипертонические растворы, гигроскопические порошки, пов€зки; воздействие ”‘Ћ, лазера, магнитного пол€ и т. д.)

’имическа€ антисептика св€зана с использованием не≠которых органических и неорганических химических ве≠ществ, которые либо убивают бактерии в ране, либо за≠медл€ют их развитие и размножение, создава€ благопри€тные услови€ дл€ борьбы организма с проникшими в него микробами.   химическим антисептическим средствам от≠нос€тс€ вещества, используемые дл€ лечени€ ран, обра≠ботки операционного пол€ и рук хирурга, дл€ стерилиза≠ции инструментов, а также предметов, необходимых дл€ операции.

Ѕиологическа€ антисептика направлена на предупреж≠дение развити€ бактерий в ранах и св€зана с применением антибиотиков и других средств растительного или животного происхождени€ (желудочный сок, растительные соки, фитонциды и др.), а также препаратов, повышающих за≠щитные силы организма (специфические сыворотки, вак≠цины).

¬ насто€щее врем€ имеетс€ достаточно большое коли≠чество способов обработки рук хирурга и операционного пол€ с использованием различных антисептиков. ¬ меди≠цине давно уже используютс€ бактерицидные свойства га≠лоидов. ѕервое место среди них занимает йод. Ќаиболее широко йод используетс€ в хирургической практике в виде 5%-ного спиртового раствора.

¬ качестве антисептиков дл€ обеззараживани€ кожи операционного пол€ взамен спиртового раствора йода ре≠комендуетс€ пользоватьс€ так называемые йодофоры: йодонатом, представл€ющим собой комплекс йода с по≠верхностно-активными веществами (ѕј¬); йодогидоном и йодопироном, €вл€ющимис€ полийодными комплексами поливинилпирролидона (ѕ¬ѕ). Ќа основе йодофоров создано значительное количество антисептических и дезинфицирующих средств: бетадин, дизадин, певидин (јнгли€), бетазадон (Ўвейцари€), дайазан (япони€), бетацид, йопрен, йодинол, лирургинол, бромеск — , польхлор  , поллена йод   (ѕЌ–), хлорамин Ѕ..

  высокоактивным бактерицидам относитс€ перекись водорода (Ќ2ќ2), котора€ обладает окислительным действи≠ем. »з комплексных препаратов, в которых ве≠дущим антисептиком €вл€етс€ перекись водорода, широ≠кое распространение получил первомур, дезоксон-1.

 али€ перманганат Ц сильный окислитель, используе≠мый как антисептическое средство наружно в водных ра≠створах дл€ промывани€ ран (0,1Ц0,5%-ный).

Ўирокое распространение имеет спиртовой раствор бриллиантового зеленого. —реди других вариантов спиртовых растворов с добав≠лением красок рекомендуют метиленовый синий.

јлкоголь Ц лучшее из имеющихс€ в насто€щее врем€ средств обеззараживани€ кожи и приме≠н€ть его следует как можно шире.

ƒл€ остановки кровотечени€ и антисептической обра≠ботки ран практики-животноводы иногда примен€ют 3Ц 5%-ный водный раствор сульфата меди.

»з препаратов ртути дл€ обработки рук хирурга чаще всего используют раствор диоцида (1:5000).

ƒл€ профилактики раневой инфекции при травмах мно≠гие авторы придают большое значение местному примене≠нию таких антибактериальных препаратов, как сульфаминол, 1%-на€ серебр€на€ соль сульфодиазина, лактат се≠ребра и др., назначенных в виде кремов, мазей, аэрозолей, орошений и т. п.

»з группы альдегидов дл€ дезинфекции рук примен€≠ют формалин и лизоформ. Ќовой группой бактерицидов €вл€ютс€ производные гидроксиденилового эфира. »з соединений этого р€да, в ча≠стности, можно указать на препарат иргозан (Ўвейцари€), спектр бактерицидного действи€ которого весьма широк.

’орошие результаты дает обработка ран такими аэро≠зольными препаратами, как септонекс, кубатол, хроницин и др.

ƒл€ антисептической обработки ран могут быть исполь≠зованы нокситиомин, цимезоль, димексид, гексамидин с этанолом и фенилпропанолом, солюбактер, трофодермин, сибазол, миказол, диоксидин, хиноксидин, солевые ра≠створы. ¬ качестве антисептиков кожи в ветеринарных ле≠чебных заведени€х —Ўј примен€ют бензалкони€ хлорид (зефарин), в больницах ‘ранции используют мертиол€т натри€. ¬ ‘–√ дл€ этих же целей предложены октенидин-дигидрохлорид и производные гидроксипиразола.

ѕри хирургической обработке случайных ран примен€≠ют однокомпонентные и многокомпонентные порошки сульфаниламидов и антибиотиков: стрептоцид, норсуль≠фазол, трициллин, биомицин, террамицин, грамицидин, а также 5Ц10%-ный раствор сульфапиридазина нат≠ри€, 5%-ный раствор стрептоцида в 70∞-ном спирте, 0,5%-ный раствор неомицина, растворы циклина, пенициллина, гентамицина.

¬ насто€щее врем€ мирова€ промышленность выпуска≠ет более 200 препаратов, содержащих „ј—. —амыми рас≠пространенными из них €вл€ютс€: цифероль, цетрамид, фемероль, ципраин, фивиамон, цетавлон, цетаб, гиамин и др. ¬ нашей стране из группы „ј— рекомендованы в прак≠тику катапин, катионат, тетрамон, додецилэтаноламин. ѕри≠мен€етс€ также дегмицид (30%-ный раствор дегмина), €в≠л€ющийс€ четвертичным аммониевым соединением. ѕо≠мимо антибактериального действи€ дегмицид обладает моющими свойствами. ƒл€ обработки рук и операционно≠го пол€ используетс€ 1%-ный раствор дегмина, дл€ чего дегмицид развод€т в 30 раз.

Ўирокое распространение, особенно дл€ дезинфек≠ции рук и операционного пол€, получил гебитан (хлоргексидин), выпускаемый в јнглии и ѕольше. ¬ ¬Ќ»» жиров (—анкт-ѕетербург) изготовлен пре≠парат новосепт дл€ обработки рук и операционного пол€.  роме известных отечественных и зарубежных ѕј¬ (катамина, зефирола, этони€, амфосепта, амфоцида, родолона, эмульсепта) описано значительное число катионоактивных веществ, обладающих бактерицидными свойствами.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 515 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаглость Ц это ругатьс€ с преподавателем по поводу четверки, хот€ перед экзаменом уверен, что не знаешь даже на два. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

826 - | 611 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.038 с.