. , 50 69 . ( 14-15 ). . : , , . 35-40 ( 5 10). 1986 . (, , , , , .). 60 % , . .
, 6-33 % .
. , . , , . , , , : , , - , J-131.
, . , , .
(80-85 %). - , . . .
, . - .
, . , , .
. . , , , , .
, , , , . .
|
|
TNM
, .
:
,
0 ,
1 2 , ,
2 2 4 , - ,
4 , , ( ),
4 , , , , , ,
4b , . :
a) ,
b) ( ).
4:
4 ,
4 .
N . .
Nx ,
N0 ,
N1 ,
N1a , - ( VI),
Nlb (, ) , , ( I-V).
pTN .
M :
0 ,
1 .
. , . , , . . , . , . . . . (, , -, ), . (, , - ), , , , . , , , , , . , , , . , . , , , . .
|
|
. , .
, . , . , .
, , .
.
. :
- ,
- ,
- ,
- , ,
- ,
- ,
- , ,
- ,
- - ,
- , ,
- ,
- ,
- ,
- 131 J.
( ) , , .; - .
() :
2,5-3,0 /. - .
1. ?
2. ?
3. .
4. ?
5. ?
6. .
7. ?
13
13.1.
. , , . . : , , , , ( , ), , , , , . , .
|
|
13.1.1.
( ) . , . .
, . . . , . .
: , , . , , , . . , -.
, - , . , , . , .
, , , , , .
.
4 :
I , ;
II - , ;
III (, , );
IVa ;
IVb .
. I . - . .
.
1. .
2. ?
3. .
13.2.
. 6-7 , 5 % (3 ). 50-60 .
(60 %), 30 %, 10 %. .
|
|
. 25 , . . ( ) . (, ). : . ( ). .
. , .
. , , . . .
.
. , , , , . . , . , . , ( -: , , ), * .
-
.
. -
-
, .
( , ), () (-)
. , .
. , , , 75 % . . ( ). , , , , , , .
: , - , , ., .
. . . , , .
, , , , .
- , , .
|
|
-, , , .
.
, , .
.
. , , , .
I. , , . . .
. , , . .
III. ) , ;
) , . .
IV. . .
. , , . , , , - , .
. , , - , . .
- .
.
, . , , .
( . .
, , . .
1. ?
2. , .
3. .
4. ?
5. ?
6. .
7.
?
13.3.
, , . . 10 . , . 700 . 60 , . , .
. . . ^ 22 12 . , . ; .
, . : , , , , , , , , , , , -.
-- .
*:
) ;
) ;
) .
*:
) ;
) ;
) ().
* :
) ;
) .
(, ,
, ).
( ), . , . , , , , .
4 : , , .
. , . . . 9 .
. , ,
, . .
. , , , , .
. , , . ( 28 ), , , , , , , .
85-90 % . .
TNM
:
, , ,
0 ,
Tis ,
1 3 , , ,
2 :
3 ,
, 2 ,
,
, - , , ,
:
- , :
- ,
- ,
- ,
- ,
- ,
- 2 , ,
- ,
- , .