(, , , ). . VD , , , - .
, , , .
, , .
1. .
2. .
3. ?
4. .
5. ?
6. ?
7. ?
10.2. ()
() 3 %. .
. ( , ). , , .
.
. (-, .). - , - / - .
, , , (, ), .
, Helicobacter pilori .
, , , . , , , (, ). . .
|
|
- , , , . , , , - , . , , . ( , , ).
, - () .
, . , . , , . .
, , , , . . , , . .
, , , , , .
. , , . ., , .
: ( ) - , - ( ), - ; ( ) - NK- , - NK- ( ), - NK- .
() .
, , , . , . , . . , , . , , , , . , .
|
|
, , , , 1-1,5 . , , , .
. , , .
, , . . - . . .
- , , . , , . , . . , , ; . , . , , . , , . : , , , . . .
. ( ), . , . , 2-3 . , , . 11 . , , , . , . , , . .
, , , ; . .
|
|
, . , , , .
, , , , . ( , ). ( , ). , , , .
, , 23 , . . .
. , - , . . . , , , I II . , .
:
- ( ),
- , , ,
- ,
- , , , , (),
- -,
- , , ,
- + ,
- / ,
- ,
- .
, - , ( ), ( ) , .
, . . , .
. (, - ), .
.
|
|
: 60 , , 2-4 ECOG, IIIIV , , . , , 5 , 20 % , .
I II , , . . - , , .
, . - ( ) , (CHOP). ( , ).
(CVP): 800 /2 1- , 1,4 /2 1- , 60 /2 15 . 3 .
(CHOP): 750 /2 1- , 50 /2 1- , 1,4 /2 1- , 100 /2 1-5 . 3 .
20 /2 1-5 , 1000 /2 1- .
( , ).
4 6 . .
, . , , .
1. , .
2.
?
3. ?
4. ?
5. ?
6. .
7. , .
10.3.
: ( ), ( ).
.
, (, , , , ). :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- (
15-20 %) .
:
- ,
- ,
- ,
- ,
- .
. . -. , , , . : , , . , .
.
|
|
: , , , , . .
. , , - , , . - .
- , , .
, . , , . .
- , , , .
, , ; .
, ( ), , .
, . . , , . 3 109/. , .
() .
. : .
. , 2 5 .
, .
. - - , ().
1 1-2 .
10.4.
( , , - , ). :
- ;
-
(, );
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , .
. : , .
. , , .
, , , , , , , . , . 2 5 .
, , , - , , , . -: , , , ( 20 % ).
- . (-, ), 1 10-14 , 1 .
- ( 3-9 2-3 6-12 . .
R-.
.
.
10.5.
( , ) , . , .
, -, , .
, , , (-, - ).
. , , , , , , . - , . , , , , , , , , .
(6-9) 1012/, 180-220 /, 0-1 /, . , .
:
I . 5 , . (5,76) 1012/ , 175-180 / , 0,52-0,54; (55,5) 1012/ , 165-175 / , 0,42-0,50, 0-3 /. . .
, , . . . .
(), 1015 . , , . : , , , . (6-7)-1012/, , . , .
, , ; . , ( ), , . - (-) (, , ).
. .
15 109/ .
III . . , . , , . , , , .
. . , . , , (, , ), , , ( , , ).