Имя: Радион Возраст ____ 12 мес. Вес:__ 10 кг Температура__ 38 °С
СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? Кашель, очень больной Первичный визит? V _Повторный визит?____
ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ
 ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ Если есть общие признаки опасности?
ДА___ НЕТ__ V _
НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ помните использовать наличие общих признаков
РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ опасности при классификации болезни
| |
  ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ: ДА_____ НЕТ ___ V ___
· Как долго?_ 6 _дней · Сосчитайте число дыханий в одну минуту 52 дыханий в минуту
Учащенное дыхание?.
· Ищите есть ли втяжение грудной клетки
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание
Если есть астмоидное дыхание:
Это повторный эпизод?
| Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? ДА_____ НЕТ ___ V ___ · Как долго?____дней · Есть ли кровь в стуле? · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза? · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (более 2 секунд)? Медленно? | |
  ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе горячий на ощупь 37,5ºС или выше)ДА V ___ НЕТ_____
· Как долго?__ 2 ___ дней · Посмотрите и ощутите регидность затылочных мышц
· Если более 5 дней, наблюдалась ли Ищите признаки КОРИ
лихорадка каждый день? · Генерализованная сыпь и
· Была ли у ребенка корь в течение · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз
последних 3 месяцев? нет
Если у ребенка корь или он болел · Осмотрите, есть ли язвы во рту
корью в последние 3 месяца: Они глубокие и обширные?
· Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз
· Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.
| Очень тяжелое фебрильное заболева-ние |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕДА_____ НЕТ__ V ___ · Есть ли белый налет в горле? · Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Есть ли увеличение шейных лимоузлов? · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов · Может ли пить? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИДА ___НЕТ __ V ___ · Есть ли боль в ухе? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Есть ли гнойные выделения из уха? · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. · Если ДА, то как долго? ____ Дней | |
| ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ · Осмотрите, есть ли видимое тяжелое истощение. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней или конъюнктивы. Ее степень: Выраженная?, Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп? · Определите соответствие веса возрасту: Низкий_Не низкий _ V _ | Нет низкого веса или нет анемии |
| ПОВЕРЬТЕ ПИРВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА(подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня) Гепатит В 1-0 V ОПВ 0 V БЦЖ V Гепатит В 2-0 V АКДС 1 V АКДС 2 V АКДС 3 V АКДС RV Коревая Гепатит В 3-0 V ОПВ 1 V ОПВ 2 V ОПВ 3 V Паротитная | Визит для следующей прививки . (дата) |
| ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА, если у него АНЕМИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС ДЛЯ ЕГО ВОЗРАСТА или он моложе 2 лет · Вы кормите ребенка грудью? ДА___НЕТ___ Если ДА, сколько раз в сутки?___раз. Кормите ли вы грудью ночью? ДА___НЕТ___ · Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? ДА___НЕТ___ Если ДА, какую пищу и жидкости получает ребенок____________________________________________________________ Сколько раз в день?___раз. Чем вы пользуетесь для кормления ребенка? _________________________________________ · Изменилось ли кормление ребенка во время болезни? ДА___НЕТ___ Если ДА, то как? | Проблемы кормления_____________ |
| ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: |
ЛЕЧИТЕ
