НАЧАТЬ ЗДЕСЬ
| |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
| |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
|
Вы изучите План В в следующем модуле. План В включает повторную оценку обезвоживания после проведения лечения с помощью жидкостей. Если вы сможете успешно провести регидратацию ребенка, не будет необходимости в направлении его в стационар.
НАПРАВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР ПО ОБЩИМ ПРИЗНАКАМ ОПАСНОСТИ
У большинства детей с общим признаком опасности есть также тяжелая классификация. Таких детей направляют в стационар по тяжелой классификации (или, по возможности, лечат на месте, если у них только ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ).
В редких случаях у детей могут быть общие признаки опасности без тяжелой классификации. Такие дети нуждаются в срочном направлении в стационар. Рамка в нижней части схемы ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ напоминает вам:
|
НАПРАВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР ПО ДРУГИМ ТЯЖЕЛЫМ ПРОБЛЕМАМ
Схема ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ не включает все возможные проблемы, которые могут возникнуть у детей. Вы должны задать себе вопрос:
Есть ли у ребенка другая тяжелая проблема, которую невозможно лечить в данной амбулатории?
Например, у ребенка может быть такая тяжелая проблема, не включенная в схему, как сильная боль в животе. Если вы не можете лечить тяжелую проблему, вы должны направить ребенка в стационар.
Помните: У большинства детей нет общих признаков опасности, тяжелых классификаций или других тяжелых проблем. Если у ребенка нет ни одной из перечисленных выше проблем, такой ребенок не нуждается в срочном направлении в стационар. Вы должны определить лечение для такого ребенка, как описано в разделе 2.0 данного модуля.
ПРИМЕР 1
Гульчатай 2 года. У девочки нет общих признаков опасности. Температура тела Гульчатай 37.5°C. У Гульчатай также была боль в ухе и медицинский работник обнаружил гнойные выделения из уха. Мать сказала, что не видела гнойных выделений до сегодняшнего дня. Таким образом, заболевание Гульчатай классифицировано как ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА. Медицинский работник классифицировал лихорадку у ребенка как ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.
Заболевание Гульчатай классифицировано как НЕТ НИЗКОГО ВЕСА И НЕТ АНЕМИИ. У нее нет других классификаций. Гульчатай не нуждается в направлении в стационар, и у нее нет признаков опасности и нет тяжелых классификаций.
ПРИМЕР 2
Вите 4 месяца. У мальчика нет общих признаков опасности, но он кашляет и у него есть втяжение грудной клетки. Заболевание ребенка классифицировано как ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. У него также лихорадка, которая классифицирована как ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ.. Витя, безусловно, нуждается в срочном направлении в стационар по тяжелой классификации.
ПРИМЕР 3
Насте 7 месяцев. У девочки есть один общий признак опасности: она летаргична. У Насти диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ и никаких других тяжелых классификаций, следовательно, медицинский работник выбрал План В. Поскольку медицинский работник может провести ВВ вливание, он будет лечить Настю с помощью ВВ жидкостей в своем медицинском учреждении. Если Настя будет успешно регидратирована и выйдет из летаргического состояния, девочка не будет нуждаться в направлении в стационар.
ПРИМЕР 4
Лиде 3 года. Девочка без сознания. У нее нет никаких основных симптомов, перечисленных на схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ. Лида нуждается в направлении в стационар по общему признаку опасности.
|
УПРАЖНЕНИЕ А
В данном упражнении вы будете определять, есть ли необходимость в срочном направлении в стационар. Отметьте правильный ответ.
1. Саре 11 месяцев. У девочки нет общих признаков опасности. У нее:
ПНЕВМОНИЯ
ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
никаких других классификаций
Нуждается ли Сара в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
2. Кате 6 месяцев. У девочки нет общих признаков опасности. У нее:
ПНЕВМОНИИ НЕТ. КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОСТУДА
Диарея и НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ
ЗАТЯЖНАЯ ДИАРЕЯ
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
никаких других классификаций
Нуждается ли Катя в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
3. Акбару 7 месяцев. У мальчика нет общих признаков опасности. У него:
МАСТОИДИТ
ВОЗМОЖНАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
никаких других классификаций
Нуждается ли Акбар в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
4. Ермеку 2 года. У мальчика были судороги сегодня утром и он плохо ест. У него:
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ,
И никаких других классификаций
Нуждается ли Ермек в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
5. Хамзату 9 месяцев. Мальчик летаргичен. У него:
Диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
никаких других классификаций
Данное медицинское учреждение может обеспечить ВВ лечение. Нуждается ли Хамзат в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
6. Сергею 15 месяцев. Ребенок не может пить. У него:
АБСЦЕСС ГЛОТКИ
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
никаких других классификаций
Нуждается ли Сергей в срочном направлении в стационар?
___ ДА ___ НЕТ
7. Кире 2 года. У девочки нет общих признаков опасности. У нее:
Диарея с ТЯЖЕЛЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ
ТЯЖЕЛОЕ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ АНЕМИЯ
никаких других классификаций
Нуждается ли Кира в срочном направлении в стационар? ___ ДА ___ НЕТ
После завершения данного упражнения, обсудите ваши ответы с преподавателем.
