Интегрированное
Ведение Болезней
Детского Возраста
Определите Лечение
 
|
 |
Всемирная Организация Здравоохранения ЮНИСЕФ
|
Отдел Здоровье Ребенка и Развитие (CHD)
Комитет здравоохранения Министерства образования,
Культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Учебный курс Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста был подготовлен Отделом Здоровье Ребенка и Развитие (CHD) Всемирной Организации Здравоохранения и ЮНИСЕФ по контракту с ACT International, Атланта, Джорджия, США.
ИНТЕГРИРОВАННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕНИЕ
Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЕФ
Комитет здравоохранения Министерства образования,
Культуры и здравоохранения Республики Казахстан
Ó Всемирная Организация Здравоохранения 1998
Данный документ не предназначен для широкой публикации, все права резервированы за Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Данный документ не может быть беспрепятственно использован для обзоров и рефератов, воспроизведен или переведен целиком или частично без письменного предварительного разрешения ВОЗ. Ни одна часть этого документа не может храниться в базе данных или передаваться любым путем - электронным, механическим или иным, без предварительного разрешения ВОЗ.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................... 1[IL1]
1.0 РЕШИТЕ, ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ
НАПРАВЛЕНИИ В СТАЦИОНАР................................................................................ 4
УПРАЖНЕНИЕ А............................................................................................................. 9
2.0 ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, НЕ НУЖДАЮЩИХСЯ
В СРОЧНОМ НАПРАВЛЕНИИ В СТАЦИОНАР..................................................... 11
УПРАЖНЕНИЕ Б............................................................................................................ 19
КОГДА НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЕРНУТЬСЯ
В МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ............................................................................ 26
УПРАЖНЕНИЕ В........................................................................................................... 28
3.0 ОПРЕДЕЛИТЕ НЕОБХОДИМОЕ СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕД
НАПРАВЛЕНИЕМ В СТАЦИОНАР........................................................................... 31
УПРАЖНЕНИЕ Г............................................................................................................ 33
4.0 ПРОВЕДИТЕ СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕД НАПРАВЛЕНИЕМ
В СТАЦИОНАР.............................................................................................................. 41
5.0 НАПРАВЬТЕ РЕБЕНКА В СТАЦИОНАР.................................................................. 42
УПРАЖНЕНИЕ Д........................................................................................................... 46
УПРАЖНЕНИЕ Е........................................................................................................... 51
ВЫБЕРИТЕ ЛЕЧЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
В предыдущем модуле вы научились оценивать больного ребенка в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет и классифицировать его заболевание или заболевания. Следующим этапом является определение необходимого лечения. В некоторых случаях очень больной ребенок нуждается в направлении в стационар для дополнительного лечения. В таких случаях вы должны начать срочное лечение перед направлением ребенка.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
В данном модуле будут описаны приведенные ниже навыки и дана возможность попрактиковаться в их применении:
* решение о необходимости срочного направления в стационар
* определение необходимого лечения
* для больных, нуждающихся в срочном направлении в стационар:
- определение срочного лечения перед направлением в стационар
- объяснение матери необходимости направления в стационар
- составление направления
В данном модуле основное внимание будет уделено определению необходимого лечения. В следующем модуле Лечите Ребенка вы научитесь, как проводить выбранное лечение.
В приведенной ниже схеме показаны этапы определения лечения. Каждый этап соответствует разделу в модуле. Большинство больных не нуждается в срочном направлении в стационар, и их лечение будет рассмотрено в разделе 2.0. Для определения лечения больных, нуждающихся в срочном лечении, обратитесь сразу к этапу 3.0.
| 2.0 Определите лечение для больных, не нуждающихся в срочном направлении в стационар |
 | |||
 |
 1.0 Решите, есть ли необходимость в срочном направлении в стационар
|
| НЕТ |
 4.0 Проведите лечение перед направлением в стационар
|
| ДА |
 3.0 Определите необходимое срочное лечение перед направлением в стационар
|
| 5.0 Направьте ребенка в стационар |
 |
В данном модуле вы будете использовать колонку “Определите Лечение” схемы ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ. Если у ребенка только одна классификация, определить, что делать с ребенком, достаточно просто. Однако, у многих больных детей имеется больше, чем одна классификация. Например, у ребенка может быть и ПНЕВМОНИЯ и ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА.
Если у ребенка больше одной классификации, вы должны посмотреть в несколько мест на схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ для выбора перечисленных видов лечения. Некоторые виды лечения могут быть одинаковыми. Например, и пневмония и инфекция уха требуют лечения антибактериальными препаратами. Вы должны отметить, какие виды лечения одинаковые и могут быть применены для лечения обеих проблем и какие виды лечения различные.
Для некоторых детей на схеме ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ указано “Направьте СРОЧНО в стационар”. Под термином стационар мы подразумеваем медицинское учреждение с койками для стационарных больных, оснащенное оборудованием и квалифицированными специалистами для лечения очень больных детей. Если вы работаете в медицинском учреждении с койками для стационарных больных, направление в стационар может означать поступление ребенка в стационарное отделение вашего учреждения.
Если ребенок нуждается в срочном направлении в стационар, вы должны определить лечение перед направлением ребенка. В некоторых видах лечения (например, просушить ухо) нет необходимости перед направлением в стационар. Данный модуль поможет вам определить срочное лечение перед направлением ребенка в стационар.
Если в вашей местности нет стационара, вы можете принимать решения, отличающиеся от описанных в данном модуле. Вы должны направлять ребенка в стационар только в том случае, если вы знаете, что ребенок действительно получит лучшее лечение. В некоторых случаях оказанная вами качественная помощь более эффективна, чем направление ребенка в отдаленный стационар, который может быть не оснащен необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для лечения ребенка.
Если направление в стационар невозможно, или, если родители отказываются везти туда ребенка, медицинский работник должен помочь семье в уходе за ребенком. Ребенок может быть устроен в непосредственной близости от медицинского учреждения, чтобы его можно было осматривать несколько раз в день. Или медицинский работник может посещать ребенка на дому для того, чтобы помочь давать лекарственные препараты по графику, жидкости и пищу. В приложении к модулю Лечите Ребенка описывается, что необходимо сделать, если направление в стационар необходимо, но невозможно.
РЕШИТЕ, ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ
НАПРАВЛЕНИИ В СТАЦИОНАР
