Функциональные обязанности госпитального эпидемиолога и утверждение штатной единицы

Должность госпитального эпидемиолога является ключевой в организации внутрибольничного инфекционного контроля и на него возлагается основная ответственность за его выполнение (см. табл.8.2).

В стационарных учреждениях необходимо выделять одну ставку госпитального эпидемиолога. Кроме того, на каждые 200 коек стационара требуется выделять одну ставку медицинской сестры инфекционного контроля.
В амбулаторных учреждениях должностные обязанности госпитального эпидемиолога возлагаются на заместителя главного врача по лечебно-профилактической или эпидемиологической работе.

Таблица 8.2. Функциональные обязанности госпитального эпидемиолога в контроле над туберкулёзом

1. Регулярно проводить оценку риска туберкулёза в учреждении. Выявлять в учреждении критичные для распространения туберкулёза помещения, медицинские вмешательства, а также практику внутрибольничного режима.	2. При подозрении или выявлении случая внутрибольничной вспышки инфекции организовать в течение первых трех дней экстренное заседание комиссии по его расследованию.
3. Оценивать потребность программы инфекционного контроля в нужных вмешательствах с определением объёма затрат.	4. Составлять план по инфекционному контролю туберкулёза и согласовывать его целесообразность между членами комиссии и другими работниками учреждения, производственная деятельность которых касается планируемых мер.
5. В соответствии с уровнем и профилем учреждения, координировать план инфекционного контроля с общим планом противоэпидемических мероприятий, а также с программами по ТБ/ВИЧ районного, городского, областного и Республиканского уровней.	6. Оказывать содействие руководителю учреждения в обоснованной пропаганде плана инфекционного контроля.
7. На этапах планирования, реализации и оценки противоэпидемических мероприятий осуществлять всестороннее взаимодействие с профильными и смежными специалистами различных ведомств и организаций в сфере инфекционного контроля.	8. Регулярно осуществлять мониторинг и оценку эффективности плана учреждения по противотуберкулёзному инфекционному контролю и предоставлять его результаты комиссии в виде письменного отчёта.
9. Осуществлять критический обзор современных методов и технологий инфекционного контроля, обсуждать целесообразность их последующего внедрения с профильными специалистами и соответствующими работниками учреждения.	10. Изучать регулирующие и другие директивные документы, относящиеся к вопросам инфекционного контроля и здравоохранения в целом, с тем, чтобы своевременно реагировать на текущие изменения и разъяснять соответствующим работникам учреждения, а также вносить конструктивные предложения по их изменению или дополнению.
11. Посредством регулярного мониторинга производственной деятельности работников медицинского учреждения, определять количественную потребность в их обучении.	12. Осуществлять мониторинг госпитализации больных и её продолжительность, а также изоляции контагиозных случаев и своевременность их завершения.
13. Проводить мониторинг за назначением кашель и аэрозоль вызывающих процедур. Контролировать преемственность выписки и перевода из учреждения контагиозных больных.	14. Осуществлять мониторинг за обоснованностью назначений клиническими врачами лабораторных исследований образцов на микобактерий туберкулеза, включая посев на жидких средах.
15. Осуществлять мониторинг за осуществлением медицинскими работниками процедуры сбора мокроты и контролируемой химиотерапии.	16. Контролировать своевременность передачи экстренного извещения с проверкой инфекционного журнала и формы ТБ-05/06, а также преемственность выписки или перевода больного из учреждения посредством формы ТБ-09.

Для успешной деятельности госпитальный эпидемиолог должен иметь не только соответствующий врачу-эпидемиологу квалификацию, но и обладать знаниями по организации инфекционного контроля и менеджмента ТБ МЛУ. Кроме того, командная работа и необходимость обоснования тех или иных решений может потребовать определенных навыков межличностного общения и коммуникации.

ГЛАВА 9

ОСОБЕННОСТИ