6.1.Задание для самоконтроля исходного уровня знаний-умений:
Тесты:
1.Какая суточная потребность в жирах при естественном вскармливании детей 6 месяцев (г/кг)?
А -4,5
В -5,5
С -6,0
D -6,5
Е -7,5
2. В какое время года нежелательно отлучать ребенка от груди?
А -зимой
В -летом
С -осенью
D -весной
Е – не имеет значения
3.На какую массу тела ребёнка 8 месяцев нужно рассчитать суточный объём пищи?
А -фактическую
В -среднестатистическую
С -долженствующую
D -не учитывать массу
Е -нет правильного ответа
4.Какое количество кормлений за день установлено ребёнку 7 месяцев?
А -3 раза
В -4 раза
С -5 раз
D -6 раз
Е -8 раз
5.Какой допустимый максимальный суточный объём пищи для ребёнка грудного возраста?
А -800 мл
В -600 мл
С -1500 мл
D -1000 мл
Е -1200 мл
6.Какой формулой необходимо воспользоваться для подсчёта объёма сока, необходимого ребёнку грудного возраста в день (где n – возраст ребёнка в месяцах)?
А -n х 20 мл
В -n х 10 мл
С -n + 10 мл
D -n + 20 мл
Е -n + 15 мл
7.С какого возраста можно давать ребенку сухари и печенье?
А -5-6 месяцев
В -2-3 месяцев
С -4-5 месяцев
D -10-11 месяцев
Е -8-9 месяцев
Задача №1.
Ребенку 6 месяцев. Несколько недель тому назад он получал только грудное молоко. В настоящее время, кроме грудного молока, ему дают три раза в день молочную кашу. В течение последних двух дней у малыша появился жидкий стул, и ребенок стал отказываться от еды. При осмотре ребенка обезвоживание не выявлено.
1.Какая возможная причина возникновения жидкого стула?
2.Какие советы вы дадите матери?
Задача №2.
Кормящая мать жалуется, что её ребенок (7 месяцев) стал отказываться от груди. Его никогда не кормили с бутылочки. Неделю назад стали давать твердую пищу с ложечки. Недавно семья переехала на новое место жительства. За ребенком в последнее время ухаживает бабушка.
1.Какая возможная причина отказа ребенка от груди?
2.Какие советы вы дадите матери?
Задача №3.
Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку 6,5 месяцев. Он, со слов матери, «все время плачет». Кормит малыша 5 раз днем и два раза ночью. Другой пищи и питья он не получает.
1.Почему ребенок «все время плачет» и просыпается ночью?
2.Должен ли ребенок в этом возрасте кушать ночью?
3.Какой ночной перерыв в этом возрасте?
4.Какой совет вы дадите матери?
Задача №4.
Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку исполнилось 6 месяцев. Он с 4 месячного возраста получает 2 раза в день овсяную кашу и один раз в день творог. Кормления грудью стали менее продолжительными и кратковременными.
1.Почему у матери уменьшилось количество молока?
2.Какие советы вы дадите матери?
3.Вовремя ли введен прикорм?
Задача №5.
Ребенку 7 месяцев, весит 8,5 кг. Он находится на грудном вскармливании. Ему только что начали вводить второй прикорм.
1.Составьте ему меню на один день.
Ответы к тестам:
1.В; 2.В; 3.С; 4.С; 5.D; 6.В; 7.Е.
Ответы к задачам:
Задача №1.
1.Ребенку ввели большое количество каши.
2.Следует кормить ребенка чаще и продолжительнее. Временно кашу не давать. Постепенно ввести корригирующие добавки и прикорм.
Задача №2.
1.К отказу от груди привела смена обстановки (переезд, новое ухаживающее лицо).
2.Предложить матери находится рядом с ребенком, самой ухаживать за ним, максимально контактировать «кожа-к-коже», предлагать грудь по требованию
Задача №3.
1.Ребенок не доедает.
2.Нет.
3.6-8 часов.
4. Ввести корректирующие добавки и прикорм.
Задача №4.
1.Ребенок стал меньше сосать грудь.
2.Оставить кашу только на одно кормление, прекратить временно давать творог. Кормить ребенка по требованию.
Задача №5.
6.00 - грудное молоко - 200 мл
9.00 - яблочный сок - 35 мл
10.00 - 5% молочная гречневая каша - 2 чайные ложки (10 мл)
грудное молоко - 190 мл
10.40 - яблочное пюре - 35 мл
14.00 - грудное молоко - 200 мл
17.00 - яблочный сок - 35 мл
18.00 - овощное пюре - 200 мл
растительное масло - 3 г
19.00 - сливовое пюре - 35 мл
22.00 - грудное молоко - 200 мл
6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- основная литература:
4. Чеботарьова В. Д., Майданик В. Г. Пропедевтична педіатрія —К., 1999. - с. 448-488.
5. Мазурин А. В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней — М., - 2001, 432 С.
6. Шунько Е.Е., Тутченко Л.И., Костюк К.О., Марушко Т.Л. «Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування» Навчальний посібник./ К., 2002.- с.5-87, 93-148.
- дополнительная литература:
1.Ежова Н.В., Ермакова О.Є. Вскармливание детей раннего возраста. Учебное пособие. – Мн.Книжный дом, 2003.- 7-97,184-225 с.
2.Дієтетика дитячого віку /За ред. І.Л.Бабія, М.Л.Аряєва; Одеськ. держ. мед. ун-т.-Одеса: Друк, 2002. – с. 5-132
3. Гармонічне харчування матері, плода і дитини: Посібник для лікарів/В.М.Запорожан, І.Л.Бабій, О.Д.Телющенко. – Одеса: Одес.держ.мед.ун-т, 2004. –с.4-78, 100-152.
4. Горленко О.М., Русановська О.В. Алгоритми харчування дітей. «Карпати»- 2004- с.5-23
5. Юлиш Е.И., Абатуров А.Е., Кривопустов С.П., Степанова А.Г. Мать и ребенок. Рациональное питание – Донецк: Регина, 2006.- с.10-74.
