А. Вопросы
1. Перечислить преимущества грудного вскармливания.
2.Какое значение кормления грудью для здоровья женщины?
3.Какая иммунологическая роль грудного молока?
5.Какие возможные трудности при кормлении грудью со стороны матери и со стороны ребенка?
6.Какая потребность в белках, жирах, углеводах, калориях у ребенка на первом полугодии жизни?
7.Какие методы используются для расчета объёма питания для ребенка первого года жизни?
Б.Тесты
1. Ребенку 1,5-месячного возраста нужно рассчитать рацион питания. Укажите суточное количество молока, необходимое грудному ребенку в данном возрасте:
А -1/4 от долженствующей массы тела
В -1/5 от долженствующей массы тела
С -1/6 от долженствующей массы тела
D -1/7 от долженствующей массы тела
Е -1/8 от долженствующей массы тела
2. Ребенок родился с массой тела 3 100 г. Какой метод целесообразнее использовать врач-неонатолог, рассчитывая объём молока на 5 день жизни ребёнка?
А -формулуЗайцевой
В -формулу Финкельштейна
С -объёмный метод
D -метод Тура
Е -формулу Маслова
3. После обследования 2-месячного ребенка выявлен дефицит массы тела. Суточная потребность в белках у этого ребенка при естественном вскармливании составляет (г/кг):
А -4
В -3
С – 2,2
D – 1, 2
Е -1,5
4. Из беседы с матерью 6-месячного мальчика педиатр выяснил, что мама кормит его 7 раз в день. Какое количество кормлений за день установлено ребёнку этого возраста?
А -3 раза
В -4 раза
С -5 раз
D -6 раз
Е -8 раз
5. К врачу обратилась мать 1,5-месячной девочки. Её беспокоит, что продолжительность каждого кормления грудью её ребёнка составляет 45 минут. Какая средняя продолжительность кормления ребенка грудью?
А -40-45 минут
В -45-50 минут
С - 10-15 минут
D -15-20 минут
Е -20-30 минут
Ответы:
1.С; 2.В; 3.С; 4.С; 5. D.
В. Пример решения задачи по естественному вскармливанию.
Пример 1.
Рассчитать рацион питания ребенка.
Возраст 5 месяцев. Масса тела при рождении 3 300 г.
1) Долженствующая масса:
Дм = 3 300 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 = 6 950 (г)
2) Объем пищи за сутки:
объемный метод — 6 950: 8 = 868,75 мл = 870 мл
3) Число кормлений - 5, число прикормов – 0.
4) Объем одного кормления 870 мл: 5 = 174 = 175мл
| № п/п | Время | Наименование блюда | Объём | |
| 2. 3. 4. 5. | 6.00 10.00 14.00 18.00 22.00 | Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко | 175 мл 175 мл 175 мл 175 мл 175 мл | |
| № | Состав | Кол-во | Белки | Жиры | Углеводы | Калории |
| Женское молоко | 13,125 | 39,375 | 59,5 | 656,25 | ||
| Итого получил в сутки | 13,125 | 39,375 | 59,5 | 656,25 | ||
| Физиологическая потребность на кг/массы | 2,6 | 6,0 | ||||
| Физиологическая потребность на массу тела (данного ребенка) | 18,07 | 41,7 | 90,35 | 799,25 | ||
| Дефицит | 5,575 | 2,325 | 30,85 | |||
| Избыток | - | - | - | - |
ВЫВОДЫ: Питание ребенка не сбалансировано, нуждается в проведении коррекции. Раннее введение соков и блюд прикорма.
Пример 2.
Рассчитать рацион питания ребенка возраст 4 месяца, масса тела при рождении 3 200 г.
1) Долженствующая масса:
Дм = 3 200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6 150 г
2) Объём пищи за сутки: 943 + 879 = 1822: 2 = 911 мл
а) калорийным методом: 6 150 × 115 ккал = 707,25 ккал.
1000 мл грудного молока - 750 ккал.
× мл грудного молока - 707,25 ккал.
суточный объем пищи = 
= 943 мл
б) объемным методом
6 150: 7 = 878,57 мл = 879 мл
Число кормлений за сутки 911: 6 = 151,83 мл = 150 мл
| № п/п | Время | Наименование блюда | Объём | |
| 2. 3. 4. 5. | 6.00 9.30 13.00 16.30 20.00 23.30 | Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко Грудное молоко | 150 мл 150 мл 150 мл 150 мл 150 мл 150 мл | |
| № | Состав | Кол-во | Белки | Жиры | Углеводы | Калории |
| Женское молоко | 900 мл | 13,5 | 40,5 | 61,2 | ||
| Итого получил в сутки | 900 мл | 13,5 | 40,5 | 61,2 | ||
| Физиологическая потребность на кг/массы | 2,2 | 6,0 | ||||
| Физиологическая потребность на массу тела (данного ребенка) | 13,53 | 36,9 | 79,95 | 707,25 | ||
| Дефицит | 0,03 | - | 18,78 | 32,25 | ||
| Избыток | - | 3,6 | - | - |
ВЫВОДЫ: Питание ребенка сбалансировано (дефицит в белках, углеводах и калориях менее 10 %, избыток в жирах не более 10 %). В проведении коррекции не нуждается.
8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
8.1.Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:
1.Ответить на вопросы и тесты по теме.
2.Решить задачи по расчету суточного и разового объема пищи для ребенка первого полугодия жизни.
3.Составить меню на один день ребенку первого полугодия жизни.
4.Собрать пищевой анамнез у матери полугодовалого ребенка, оценить его.
