Виды питания плода на протяжении внутриутробного периода

№ п/п	Период гестации	Вид питания	Физиологическое обеспечение
1.	Период бластогенеза	гистотрофное	Трофобласт,риобласт
2.	Период эмбриогенеза (16-76 день или 3-12 неделя гестации)	Гистотрофное постепенно меняется на гемотрофное с развитием плаценты	Начало формирования системы пищеварения – 3-4 неделя
8-10 неделя - сформированы пищевод, желудок, кишечник, зачатки печени, поджелудочной железы
3.	Ранний фетальный период	Гемотрофное – трансплацентарное. Амниотрофное – путем заглатывания околоплодных вод (з 16 недели гестации). Гемотрофное и амниотрофное питание (особенно после 37-38 недели гестации)	После 4-5 месяца начинают функционировать органы пищеварения. С 16 недели гестации плод начинает заглатывать околоплодные воды- формируется амниотрофное питание, з 25-26 недели гестации определяется перистальтика кишечника.
Поздний фетальный период	Амниотрофное питание – адаптация к постнатальному лактотрофному питанию	Раннее грудное молоко по составу и физиологическим свойствами приближено к околоплодным водам.
4.	Интранатальный период	Метаболическое питание за счет запасов гликогена и процессов гликолиза.	Пренатально плод готовится к родам путем скопления запасов гликогена, бурого жира.
5.	Период острой неонатальной адаптации – первые 24 часа постнатальной жизни	Метаболическое питание за счет запасов гликогена и процессов гликолиза. Начало лактотрофного питания – молозиво как переходный период от амниотрофного к лактотрофному питанию	Мобилизация запасов энергии, расщепление жиров до жирных кислот, расщепление гликогена печени до глюкозы. Молозиво - обеспечивает подготовку желудочного тракта к лактотрофному питанию материнским молоком.
6.	Лактотрофный период – с момента рождения	Кормление грудным молоком	Исключительно (полное) грудное вскармливание до 4-6 месяцев с введением прикормов соответственно срокам.
7.	Многокомпонентное питание с введением новых видов пищи.	Полное грудное вскармливание до 5-6 месяцев.	Введение фруктового пюре в 6 месяцев до 5-20 г Введение овощного пюре в 6 месяцев – 5-20 г.

Питание плода на протяжении внутриутробного периода является беспрерывным (постоянным) процессом.

Учитывая особенности перинатального периода развития и питания плода, физиологически обосновано и целесообразно частое прикладывание новорожденного ребенка к груди матери, ночные кормления, длительное пребывание ребенка возле груди матери на протяжении первых дней и до 3-5 недель жизни.

Адаптационно-приспособительные процессы: первый вдох, постнатальный синтез сурфактанта, всасывание легочной жидкости, переход от фетального кровообращения к кровообращению постнатальному (закрытие артериального протока, овального окна), переход от амниотрофного питания к лактотрофному, колонизация организма ребенка микрофлорой матери, окружающей среды.

Амниотрофное питание плода после 5-го месяца гестационного возраста достигает 5 мл/кг веса тела за 1 час (соответственно плод весом 2 кг заглатывает примерно 240 мл за день), после 37 недели гестации – до 500 мл околоплодных вод.

Амниотическая жидкость содержит белки, жиры, углеводы, которые стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, в первую очередь таких функций как всасывание, расщеплениепитательных веществ, формирование моторики. Гормоны, которые также входят в состав околоплодных вод, способствуют развитию желудочно-кишечного тракта плода, становлению его секреторной функции.

Амниотическая жидкость в норме стерильна, имеет бактерицидные качества, которые защищают плод от инфекций.

Амниотрофное питание стимулирует:

- анатомическую дифференциацию клеток слизистой оболочки пищеварительного канала;

- формирование функций пищеварительного канала для усвоения питательных веществ;

- синтез ферментов для переваривания пищи;

- синтез гормонов желудочно-кишечного тракта.

Ведущее значение для питания плода имеет гемотрофное питание. Амниотрофное питание в процессе онтогенеза играет роль адаптационного механизма перехода к лактотрофному питанию.