Алгоритм диагностики при пороках сердца. Лечение, тактика ВОП, ведение больного

$$$001

В норме площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет:

А) 2-4 см²

В) 4-6 см²

С) 5-6 см²

D) 6-8 см²

Е) 2-5 см²

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=

{Учебник}=(Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

 

$$$002

У больного при обьективтном осмотре на лице цианотический румянец, верхушечный толчок смещен влево, при аускультации сердца определяется ослабление І тона, на верхушке сердца сразу за І тоном выслушивается систолический шум, который проводится в левую подмышечную область, также выслушивается патологический ІІІ тон. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка. Ваш диагноз?

А) Митральный стеноз

В) Митральная недостаточность

С) Аортальный стеноз

D) Аортальная недостаточность

Е) Стеноз трикуспидального клапана

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=

{Учебник}=(Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА

 

$$$003

При осмотре у больного выявлены акроцианоз, эпигастральная пульсация и диастолическое дрожание («кошачье мурлыкание») в области верхушки. Зона относительной сердечной тупости расширена вправо и вверх. При аускультации на верхушке сердца выслушивается усиленный хлопающий І тон и щелчок открытия митрального клапана. Какую картину ожидаете увидеть на ЭКГ?

А) Гипертрофию левого предсердия и правого желудочка

В) Гипертрофию левого предсердия и левого желудочка

С) Гипертрофию левого предсердия и правого предсердия

D) Гипертрофии правого предсердия и правого желудочка

Е) Гипертрофию правого желудочка и левого желудочка

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=

{Учебник}=(Поликлиническая терапия Галкин В.,- М., 2000г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= РА

 

$$$004

Больной 23 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость. В детстве часто болел ангиной. При осмотре: пульс малый, медленный, пляска каротид. При аускультации: ослабление 1 тона на верхушке сердца и 2 тона на аорте, систолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба; шум лучше выслушивается на аорте, иррадиирует на сонные артерии и в межлопаточное пространство. Ваш диагноз?

А) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митралного клапана, Н IIБ

В) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана, Н IIБ

С) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз трикуспидального клапана, Н IIБ

D) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, Н IIБ

Е) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана, Н IIБ

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=

{Учебник}=(Поликлиническая терапия Галкин В,- М., 2000г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

 

$$$005

Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Ваш диагноз?

А) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана, Н IIБ

В) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана, Н IIБ

С) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана, Н IIБ

D) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана, Н IIБ

Е Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, Н IIБ

{Правильный ответ}= В

{Сложность}=

{Учебник}=(Поликлиническая терапия Галкин В.,- М., 2000г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS