$$$001
К семейному врачу обратился больной с жалобами на боли, скованность в грудном отделе позвоночника, крестцово-подвздошной области, продолжающиеся в течение 4-х месяцев, ограничение подвижности в поясничном отделе. Какую рентгенологическую картинку ожидаете?
А) Нечеткость костных краев, периартикулярный склероз, анкилоз суставов
B) Образование костных мостиков в виде «бамбуковой палки»
С) Деструктивные изменения, квадратные, «обструганные позвонки»
D) Ассиметричное изменения периферических суставов
E) Анкилоз грудино-реберных, грудино-ключичных сочленений, грудино-реберных сочленений
{Правильный ответ} = А
{Сложность} =
{Учебник} =(Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, М.: Мет. Лит., 2002.)
{Курс} = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого} = РА
$$$002
Молодой мужчина 30 лет жалуется на боли в коленном суставе, повышение температуры до 38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение движении в объеме. В ОАК нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз?
А) Ревматическая лихорадка
B) Остеоартроз
С) Подагра
D) РА, суставная форма
E) Болезнь (синдром) Рейтера
{Правильный ответ} = Е
{Сложность} =
{Учебник} =(Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, М.: Мет. Лит., 2002.)
{Курс} = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого} = PA
$$$003
Больная У., 37, предъявляет жалобы на скованность во всех суставах в течение дня, повышение температуры тела до 37,5-380С, похудание, резкий отек и деформацию коленных суставов, побеление кончиков пальцев, сопровождающихся болью, периодические боли в мышцах. Болеет около года. Ухудшение состояния после 2-х родов, протекавших без осложнений. Объективно: Суставы кистей деформированы, припухшие, выраженный отек и деформация коленных суставов, движение в них ограничены, атрофия межкостных мышц, кистей. Патологии внутренних органов не найдено. Какой диагноз?
A) Системная склеродермия, хроническое течение, активность II.
B) СКВ, хроническое течение, активность III.
C) РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ
D) Смешанное заболевание соединительной ткани
E) Системный остеопороз, развившийся после беременности
{Правильный ответ} = С
{Сложность} =
{Учебник} =(Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, М.: Мет. Лит., 2002.)
{Курс} = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$004
У больной диагностирована СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения применим в данной ситуации?
А) Преднизолон в дозе 1мг/кг массы тела длительно
B) Преднизолон в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно
C) Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела
D) Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно
E) В связи с наличием артериальной гипертонии гормоны противопоказаны. Нужно назначить аминохинолиновые препараты
{Правильный ответ} = D
{Сложность} =
{Учебник} =(Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, М.: Мет. Лит., 2002.)
{Курс} = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
$$$005
Женщина 42 лет, больна 1,5 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры до 390С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно проведен пятидневный курс лечения ампициллином. Температура 38,20С. Кожные покровы бледные, единичные петехиальные экзантемы на коже лица и ладонях, пульс 100 уд. в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II тоном, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно у больной?
А) Ревматизм, активная фаза и митральный стеноз
B) Инфекционный эндокардит и аортальная и аортальная недостаточность
C) Ревматизм, активная фаза и аортальная и аортальная недостаточность
D) Инфекционный эндокардит и митральная недостаточность
E) Инфекционный эндокардит и митральный стеноз
{Правильный ответ} = D
{Сложность} =
{Учебник} =(Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов, М.: Мет. Лит., 2002.)
{Курс} = 7
{Семестр} =14
{Предполагаемое знание тестируемого} = NS
