Ушивание разрыва промежности II степени
Перед Вами фантом-муляж, 10 минут назад отделился и выделился послед, цел. Перед Вами инструменты и шовный материал – отберите, что Вам необходимо. Произведите осмотр родовых путей, при осмотре шейка матки цела. Имеется разрыв промежности. Определите степень разрыва. Произведите ушивание разрыва промежности. Расскажите особенности дезинфекции инструментов и перчаток после окончания осмотра и ушивания родовых путей.
Приложение 4.
Оценочный лист ОСКЭ.
Интерн-бакалавр №____. Станция 6. Задание 6.
Экзаменатор _______________
| № п/п | Критерии шагов задания | 0-0,1 не выполнил | 0,2-0,3 выполнил с замечаниями | 0,4-0,5 выполнил полностью |
| Соблюдение правил асептики и антисептики. | ||||
| Подготовка инструментов и шовного материала. | ||||
| Осмотр родовых путей в зеркалах. | ||||
| Наложение шва на верхний угол разрыва влагалища. | ||||
| Наложение погружных швов на мышцы промежности. Восстановление стенки влагалища. | ||||
| Восстановление кожи промежности. | ||||
| Утилизация и дезинфекция материала. | ||||
| Оценка состояния родильницы. | ||||
| ИТОГО |
Максимальный балл по этапу – 4,0
| Оценка по буквенной системе | Цифровой эквивалент оценки | % содержание | Оценка по традиционной системе |
| А | 3,84-4,0 | 95-100 | Отлично |
| А- | 3,51-3,83 | 90-94 | |
| В+ | 3,17-3,50 | 85-89 | Хорошо |
| В | 2,84 -3,16 | 80-84 | |
| В- | 2,51-2,83 | 75-79 | |
| С+ | 2,17-2,5 | 70-74 | Удовлетворительно |
| С | 1,84-2,16 | 65-69 | |
| С- | 1,51-1,83 | 60-64 | |
| D+ | 1,17-1,5 | 55-59 | |
| D | 1,0-1,16 | 50-54 | |
| F | 0,99-0 | 0-49 | Неудовлетворительно |
Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________
Станция № 6. Задание 6.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки интерна-бакалавра при ушивании разрыва промежности II степени.
| № п/п | Критерии шагов задания | 0-0,1 не выполнил | 0,2-0,3 выполнил с замечаниями | 0,4-0,5 выполнил полностью |
| Тщательно моют руки в соответствии с положением, на обе руки надевают стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывают наружные половые органы. | ||||
| Подготавливают необходимые инструменты и шовный материал: зеркала, корцанги, иглодержатель, игла, марлевые тампоны и шовный материал. Из шовного материала предпочитают хромированный кетгут, дексон, викрил. По показаниям производятся обезболивание | ||||
| Приступают к осмотру шейки матки, для чего вводит заднее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивают его вниз и оттягивают промежность. Переднее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривают шейку матки путем накладывания корнцангов и перекладыванием корнцангов проводиться осмотр шейки матки. Далее проводиться осмотр стенки влагалища. И переходят на осмотр наружных половых органов и промежности. | ||||
| При обнаружении разрыва промежности, проводят ушивание под местным обезболиванием. Операция должна начинаться с наложения шва на верхний угол разрыва влагалища, который должен быть хорошо обнажен зеркалами или марлевыми тампонами. Концы лигатуры берут на зажим, и помощник натягивает нить. При этом хорошо видны края раны. | ||||
| Производят наложение 3-4 погружных швов на мышцы промежности. Затем восстанавливают стенки влагалища с помощью наложения отдельных лигатур или непрерывного шва с захватыванием подлежащих тканей; ориентиром при этом служит первоначально наложенная и переданная помощнику лигатура.. | ||||
| Восстановление кожи промежности производят с помощью 3-4 отдельных шелковых лигатур или подкожного косметического шва. Обрабатывают швы антисептическим раствором | ||||
| Распоряжаются об уничтожении использованных материалов. Погружают инструменты в емкость с антисептическим раствором № 1 для инструментов. Перчатки утилизируют в желтые емкости. | ||||
| Измеряют АД, пульс. Производят легкий массаж матки. Руки моют с мылом, вытирают сухим полотенцем. Производят запись в истории родов. | ||||
| ИТОГО |
Время, выделенное на задание –6 минут
Приложение 3.
Экзаменационное задание для интерна-бакалавра.
Станция № 7. Ручное отделение и выделение последа.
Задание № 7. Продемонстрируйте ручное отделение и выделение последа.
Время – 6 минут.
