Инструкция для интерна-бакалавра. Ушивание разрыва промежности II степени

 

Ушивание разрыва промежности II степени

Перед Вами фантом-муляж, 10 минут назад отделился и выделился послед, цел. Перед Вами инструменты и шовный материал – отберите, что Вам необходимо. Произведите осмотр родовых путей, при осмотре шейка матки цела. Имеется разрыв промежности. Определите степень разрыва. Произведите ушивание разрыва промежности. Расскажите особенности дезинфекции инструментов и перчаток после окончания осмотра и ушивания родовых путей.

 

 

Приложение 4.

 

Оценочный лист ОСКЭ.

 

Интерн-бакалавр №____. Станция 6. Задание 6.

Экзаменатор _______________

 

№ п/п	Критерии шагов задания	0-0,1 не выполнил	0,2-0,3 выполнил с замечаниями	0,4-0,5 выполнил полностью
	Соблюдение правил асептики и антисептики.
	Подготовка инструментов и шовного материала.
	Осмотр родовых путей в зеркалах.
	Наложение шва на верхний угол разрыва влагалища.
	Наложение погружных швов на мышцы промежности. Восстановление стенки влагалища.
	Восстановление кожи промежности.
	Утилизация и дезинфекция материала.
	Оценка состояния родильницы.
	ИТОГО

 

 

Максимальный балл по этапу – 4,0

 

 

Оценка по буквенной системе	Цифровой эквивалент оценки	% содержание	Оценка по традиционной системе
А	3,84-4,0	95-100	Отлично
А-	3,51-3,83	90-94
В+	3,17-3,50	85-89	Хорошо
В	2,84 -3,16	80-84
В-	2,51-2,83	75-79
С+	2,17-2,5	70-74	Удовлетворительно
С	1,84-2,16	65-69
С-	1,51-1,83	60-64
D+	1,17-1,5	55-59
D	1,0-1,16	50-54
F	0,99-0	0-49	Неудовлетворительно

 

 

Оценка _______ Роспись экзаменатора _____________

 

 

Станция № 6. Задание 6.

 

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки интерна-бакалавра при ушивании разрыва промежности II степени.

 

№ п/п	Критерии шагов задания	0-0,1 не выполнил	0,2-0,3 выполнил с замечаниями	0,4-0,5 выполнил полностью
	Тщательно моют руки в соответствии с положением, на обе руки надевают стерильные одноразовые перчатки. Обрабатывают наружные половые органы.
	Подготавливают необходимые инструменты и шовный материал: зеркала, корцанги, иглодержатель, игла, марлевые тампоны и шовный материал. Из шовного материала предпочитают хромированный кетгут, дексон, викрил. По показаниям производятся обезболивание
	Приступают к осмотру шейки матки, для чего вводит заднее зеркало, соблюдает правило введения зеркала боком; затем поворачивают его вниз и оттягивают промежность. Переднее зеркало также вводится с соблюдением правил. После чего осматривают шейку матки путем накладывания корнцангов и перекладыванием корнцангов проводиться осмотр шейки матки. Далее проводиться осмотр стенки влагалища. И переходят на осмотр наружных половых органов и промежности.
	При обнаружении разрыва промежности, проводят ушивание под местным обезболиванием. Операция должна начинаться с наложения шва на верхний угол разрыва влагалища, который должен быть хорошо обнажен зеркалами или марлевыми тампонами. Концы лигатуры берут на зажим, и помощник натягивает нить. При этом хорошо видны края раны.
	Производят наложение 3-4 погружных швов на мышцы промежности. Затем восстанавливают стенки влагалища с помощью наложения отдельных лигатур или непрерывного шва с захватыванием подлежащих тканей; ориентиром при этом служит первоначально наложенная и переданная помощнику лигатура..
	Восстановление кожи промежности производят с помощью 3-4 отдельных шелковых лигатур или подкожного косметического шва. Обрабатывают швы антисептическим раствором
	Распоряжаются об уничтожении использованных материалов. Погружают инструменты в емкость с антисептическим раствором № 1 для инструментов. Перчатки утилизируют в желтые емкости.
	Измеряют АД, пульс. Производят легкий массаж матки. Руки моют с мылом, вытирают сухим полотенцем. Производят запись в истории родов.
	ИТОГО

 

Время, выделенное на задание –6 минут

 

Приложение 3.

Экзаменационное задание для интерна-бакалавра.

Станция № 7. Ручное отделение и выделение последа.

Задание № 7. Продемонстрируйте ручное отделение и выделение последа.

Время – 6 минут.