Плацента и плацентарный барьер.

Необходимый уровень знаний

Из предшествующих тем

1. Строение и циклические изменения эндометрия матки.

2. Развитие и строение амниона.

3. Развитие и строение ворсинчатого хориона.

4. Формирование маточно-плацентарной циркуляции в процессе имплантации за­родыша.

По теме занятия

1. Изменения эндометрия при беременности и его отделы.

2. Типы плаценты человека.

3. Формирование плаценты гемохориального типа и ее функции.

4. Строение плодной и материнской частей плаценты.

5. Особенности плацентарного кровообращения.

6. Гистофизиология плацентарного барьера.

7. Критические периоды развития.

 

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Основы общей и сравнительной эмбриологии: учеб. пособие для

студентов мед. вузов /сост. Е. В. Коледаева, В. Б. Зайцев, И. Н.

Гамулинская; ГОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад."

2. Зайцев В. Б., Крылов П.А., Резцов О.В., Коледаева Е. В. «Мочеполовая система с основами эмбриологии». учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2006 г. (с. 92-117)

3. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 565-568)

4. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 50-78)

5. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 695 - 724)

 

 

ЗАДАНИЯ

 

1.. Составьте таблицу морфофункциональной характеристики хориона

 

Источники развития	Хорион
отделы	особенности строения	функция

 

2. Укажите в тетради: I) какой фазе цикла соответствует строение эндомет­рия в момент имплантации; 2) на какой стадии развития находится в это время заро­дыш?

 

 

3. Укажите функции провизорных органов человека и млекопитающих и

источники их образования (отметьте в таблице знаком «+»)

Провизор- ные органы	Источники образования провизорных органов	Функции
Внезародышев. энтодерма	Внезародышев.эктодерма	Внезародышев.мезодерма	Трофобласт	Слизистая оболочка матки	Ворсинчатый хорион
Амнион
Желточный Мешок
Аллантоис
Хорион
Плацента

 

4. Составьте таблицу различных типов плацент и особенности их строения.

 

Виды плаценты	Образующие их структуры и особенности стрения	Для кого характерны

 

5.Запишите в тетради структуры, образующие плацентарный барьер.

 

6. Составьте таблицу «Критические периоды эмбриогенеза и соответствую­щие им сроки развития в днях или неделях».

 

Критические периоды	Сроки (часы, дни, недели)
1,2,3,4,5,6,7,8,9

 

7. Составьте таблицу «Ворсинки хориона, сроки их образования и особенности строения».

Типы ворсинок	Сроки образования	Особенности строения
Первичные
Вторичные
Третичные
Ворсинки 2-ой половины беременности

 

8. Составьте таблицу «Эндокринная функция плаценты».

 

Гормоны	Цитотрофобласт	Синцитиотрофобласт	Децидуальная оболочка

 

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

1. На рисунке изображены зародыш человека, находящийся в полости ам­ниона, плацента с ворсинками хориона и пуповина с сосудами, но не показаны желточный мешок и аллантоис. Правильно ли выполнен рисунок?

2. На микрофотографии изображены несколько ворсинок хориона, а меж­ду ними форменные элементы крови. Откуда появились эти элементы? Можно ли полагать, что это кровь плода?

3. Беременная женщина перенесла вирусное заболевание (например, корь). Можно ли ожидать появления этого вируса в организме плода? Если "да", то каким путем вирус может попасть в организм плода?

4. Студент изобразил на рисунке пуповины кровь в пупочной вене красным цветом, а в пупочных артериях — синим. Как Вы думаете, почему он так посту­пил?

5. Одним из тестов на беременность является инъекция мочи женщины не­половозрелым мышам-самкам. Что произойдет в яичниках мышей в том слу­чае, если женщина беременна, и почему?

6. В процессе развития хорион дифференцируется на гладкий и ворсинча­тый. С какими отделами (частями) децидуальной оболочки связан тот и другой? Какие внезародышевые образования формируются в результате этих связей?

7. На ранних стадиях развития зародыша млекопитающих образуется трофобласт. Какая ткань формируется из него в плаценте?

8. На занятии студентам демонстрировали свежую плаценту человека. Ее плодная поверхность была покрыта тонкой и блестящей оболочкой. Какая это оболочка и каково ее строение?

9. При осмотре последа акушер обнаружил отсутствие нескольких долек наматеринской части плаценты. Можно ли считать это нормой и в чем возможная причина такого явления?

10. Во время беременности возникла угроза отслоения плаценты. Чем это опасно для матери и для плода?

11. У беременной женщины выявлено предлежание плаценты в области вну­треннего маточного зева. Какова возможная причина подобного положения плаценты?

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

1.В каком морфофункциональном состоянии находится эндометрий при беременности и какие факторы регулируют это состояние?

2. Какое название получает эндометрий во время беременности и почему?

3. Какие отделы различают в эндометрии при беременности?

4. Как называется тип плаценты у человека и какую ее структурную осо­бенность отражает данное название?

5. Какие функции выполняет плацента?

6. Что входит в состав детской и материнской частей плаценты?

7. Какое строение имеют хорион и амниотическая оболочка?

8. В каких отделах плаценты человека находятся кровь матери и кровь плода?

9. Чем образован барьер между кровью матери и плода в плаценте человека?

10. Почему не возникает иммунологический конфликт между организмом матери и плода?

11. Какое строение имеет пуповина?

12. Что такое критические периоды и какие стадии эмбриогенеза к ним относятся?