Cитуационные задачи с примерами решения. 1. Среди микрофотографий препаратов желудка и тонкой кишки нужно отобрать те, на которых представлена Двенадцатиперстная кишка

1. Среди микрофотографий препаратов желудка и тонкой кишки нужно отобрать те, на которых представлена двенадцатиперстная кишка. С помощью какого признака можно это сделать?

Решение: Идентифицировать двенадцатиперстную кишку можно по следующим признакам: 1) каемчатый эпителий слизистой; 2)появление образованных собственной пластинкой слизистой; 3) отсутствие желез в собственной пластинке слизистой; 4) наличие желез в подслизистой основе; 5) два слоя мышечных клеток в мышечной оболочке.

2. При микроскопии двух препаратов пищевода человека студент обнару­жил в одном из них в мышечной оболочке поперечнополосатую, а в другом -гладкую мышечную ткань, поэтому решил, что один из препаратов является отклонением от нормы. Прав ли этот студент? Дайте объяснение своему реше­нию.

Решение: студент не прав. В верхних отделах пищевода мышечная оболочка образована поперечнополосатой скелетной мышечной тканью, в нижних отделах – гладкой мышечной тканью. В данном случае взяты препараты двух разных отделов пищевода, не результат отклонения от нормы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какова общая характеристика оболочек желудка?

2. Каковы особенности строения слизистой оболочки разных отделов же­лудка?

3. В чем заключаются морфофункциональные отличия собственных, кардиальных и пилорических желез?

4. Какими цитохимическими и цитофизиологическими особенностями об­ладают экзокринные клетки желез желудка?

5. Какими цитохимическими и цитофизиологическими особенностями об­ладают эндокринные клетки желез желудка?

6. Каковы особенности строения области перехода пищевода в желудок?

7. Какие морфофункциональные особенности характерны для гонкой киш­ки?

8. Какое строение имеют ворсинки и крипты тонкой кишки, и какие функ­ции они выполняют?

9. Каковы особенности строения слизистой оболочки в разных отделах тон­кой кишки?

10. Чем характеризуется система ворсинка — крипта как структурная и функциональная единица тонкой кишки?

11. Каково значение каемчатого эпителия при осуществлении пристеночно го и мембранного пищеварения?

12. Каковы строение, цитохимия и цитофизиология клеток эндокринной аппарата тонкой кишки?

13. Каковы особенности строения различных отделов пищевода?

14. Чем характеризуются общий план строения стенки толстой кишки, и ка­ковы гистофункциональные особенности ее слизистой оболочки?

15. Каковы строение и функциональное значение червеобразного отростка?

 

Тема

Пищеварительная система

ПЕЧЕНЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СТРОЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ЗУБА

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

 

Из курса анатомии

1. Анатомия и топографии.

2. Анатомии и функциональное значение печени и поджелудочной железы

3. Особенности кровоснабжения печени

 

Из предшествующих тем

1. Строение кровеносных капилляров, артерий и вен.

2. Макрофаги, их функция и происхождение.

3. Клеточные органеллы. их строение и функциональное значение.

По теме занятия

1. Строение зуба, тканевой состав, источники развития.

2. Строение и функциональные характеристики печени.

3. Строение и функциональные характеристики поджелудочной железы.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Арасланов С.А., Зайцев В. Б., Коледаева Е. В. «Печень и желчевыносящие пути». учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2005 г

2. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 409-419, 442-454).

3. Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 113- 130)

4. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 597 – 615, 538-550)

5. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 92 -101)

 

ЗАДАНИЯ

1. Обобщить материал о строении паренхимы печени в виде таблицы.

Гистофункциональные единицы	основные компоненты	Их клеточный состав	Основные функции клеток

2. Указать особенности топографии сосудов печени.

Сосуды, приносящие кровь к долькам	Внутридольковые сосуды	Сосуды, выносящие кровь от долек
Внеорганн-ые	внутриорганные	внутриорганные	внеорганные
3. Составить таблицу строения стенки желчного пузыря.
Оболочки	Пластинки, слои
название	тканевый состав

4. Дать структурно-функциональную характеристику поджелудочной желе­зы. Составить таблицу.

Части железы	Чем представлены	Железистые клетки
название	функция
Экзокринная Эндокринная

5. Составьте таблицу с указанием составных частей зуба, их строения и хи­мического состава.

Составные части зуба	Химический состав	Эмбриональное развитие
1. 2. 3. 4.

 

 

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Для изучения защитных реакций в кровь экспериментальному животно­му ввели коллоидную краску. Где в печени можно обнаружить частицы этой краски?

2. При микроскопировании препарата печени студенты заспорили по пово­ду вены, расположенной между классическими печеночными дольками. Один студент называл ее междольковой, другой — поддольковой. Помогите студен­там решить спор: по каким признакам можно отличить эти вены?

3. На вопрос о желчных капиллярах студент ответил, что это пространство между стенкой внутридольковых гемокапилляров и печеночными балками; другой назвал ответ неправильным, так как такого пространства нет. Оцените ответы и приведите обоснование.

4. Перед исследователем поставлена задача изучить в поджелудочной желе­зе клетки, вырабатывающие гормон инсулин. Какие клетки надлежит изучить, где они располагаются в железе?

5. В зубе различают твердую и мягкую части. Какие ткани зуба относятся к твердой части и какие — к мягкой?

6. На вопрос о строении дентина зуба студент ответил, что он самый твер­дый в зубе и состоит из коллагеновых фибрилл, основного вещества и дентинобластов. Какие ошибки допустил студент?

7. При некоторых заболеваниях сердца наблюдают венозный застой крови, что приводит к ухудшению трофики и тканевого дыхания органов. Какие отделы печеночных долек в этих условиях поражаются в первую очередь?

8. В одной журнальной статье было написано, что в центре долек печени располагается центральная вена, а в реферате студента — что в центре долек находится "триада". Как оценить статью и реферат?

9. Ядовитые вещества могут всасываться в тонкой кишке и по портальной системе попадать с током крови в печень. Какие отделы портальных печеночных долек будут поражаться в первую очередь?

10. При отравлении в цитоплазме гепатоцитов увеличилась масса гладкой эндоплазматической сети. С какой функцией печени это связано?

11. При перевязке выводного протока поджелудочной железы вследствие секреции в ней погибает часть железистых клеток. Какие железистые клетки в этих условиях погибают, какие сохраняются?