Cитуационные задачи с примерами решения. 1. На 3-м месяце беременности произошел выкидыш

1. На 3-м месяце беременности произошел выкидыш. Функция каких структур яичника нарушилась? Каковы возможные причины?

Решение: Причиной выкидыша могло бы быть нарушение синтеза прогестерона, так как плацента формируется к концу третьего месяца беременности, до этого момента прогестерон секретируется клетками желтого тела яичника, возможно, произошла ранняя редукция желтого тела, и это стало причиной выкидыша.

2. У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком какого гормона это связано?

Решение: Причиной такого явления является недостаток гормона пролактина.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

 

1. Из каких источников и как развивается в эмбриогенезе яичник, яйцевод и матка?

2. В чем отличия овогенеза от сперматогенеза?

3. Как построен яичник и в чем сущность его циклических изменений у взрослых?

4. Каковы строения матки и маточных труб в различные фазы полового цикла?

5. Что такое овариально-меструальный цикл и как осуществляется его регуляция?

6. Как построено влагалище?

7. Как построены молочные железы (лактирующая и нелактирующая), чем осуществляется регуляция их секреторной деятельности?

 

Тема

РАННИЕ ЭТАПЫ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

Эмбриология — научный фундамент многих медицинских дисциплин: акушерства, педиатрии, гинекологии.

Изучение закономерностей строения и функции тканей и органов, а также возможностей их реактивных изменений в патологии нельзя понять без знания их развития. Знание эмбриологии необходимо будущему врачу для рациональной профилактики аномалий развития плода, а также для предупреждения неблагоприятных воздействий факторов среды и быта на течение беременности.

 

Необходимый уровень знаний

Из предыдущих занятий

1. Знать микроскопическое строение и ультрамикроскопическое строение половых клеток млекопитающих.

2. Этапы эмбрионального развития, из взаимосвязь и взаимозависимость у позвоночных животных.

3. Знать внезародышевые (провизорные) органы у позвоночных животных

4. Морфофункциональную характеристику гамет человека.

5. Оплодотворение, дробление млекопитающих и человека, их особенности.

6. Имплантация зародыша, условия ее осуществления.

7. Сущность ранней и поздней гаструляции у млекопитающих.

8. Провизорные органы млекопитающих и их функциональное значение.

 

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Основы общей и сравнительной эмбриологии: учеб. пособие для

студентов мед. вузов /сост. Е. В. Коледаева, В. Б. Зайцев, И. Н.

Гамулинская; ГОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад."

2. Зайцев В. Б., Крылов П.А., Резцов О.В., Коледаева Е. В. «Мочеполовая система с основами эмбриологии». учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2006 г.

3. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г

4. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г.

5. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г.

 

ЗАДАНИЯ

 

1.Заполнить таблицу «Эмбриональное развитие человека» и указать знаком «+» основные события этих периодов.

Период эмбрио- нального развития и сроки	Дробление	Образова-ние бластулы	Гаструляция	Имплантация	Образо-вание зачатков осевых органов	Форми-рование зароды-шевых оболо-чек	Гисто- и органоге-нез
Ран- няя	Позд- няя
1. 2. 3.

 

 

2. Заполнить таблицу стадий оплодотворения.

Стадии опло- дотво- рения	Суть стадии	Факторы, обуславливающие стадии оплодотворения	Где и когда проте- кает	Резуль- тат опло- дотво- рения
	Капацитация спермиев	Хемотаксис	Реотаксис	Разность потенциалов гамет	Акросомальная реакция	Кортикальная реакция	Образование и сближение пронуклеусов
1.Дистант- ное взаимод. 2.Контак- тное взаимод. 3.Образов. оболочки оплодот- ворения. 4.Объе- динение ядерных геномов

 

3. Заполнить таблицу «Общая характеристика стадий имплантации»

Название стадии	Процесс	Общая характеристика стадий
Первая стадия   Вторая стадия

 

4. Проанализировав процесс гаструляции у человека, заполните таблицу

Фазы гаструляции	Сроки	Где происходит?	Способ гаструляции	Формирующиеся структуры зародыша

 

5. Заполнить таблицу «Дифференцировка эмбриональных зачатков»

Тканевые производ-ные	Зародышевые листки
Эктодерма	Энто-дерма	Мезодерма
Нервная трубка	Кожная эктодерма	Внезародыше-вая эктодерма
1.Нервная ткань головного и спинного моза. 2. Сетчатка глаза. 3.Эпидермис и его производные 4.Эпителий амниона. 5.Эпителий ЖКТ. 6.Эпителий печени, поджелудочной железы. 7.Хрящевая и костная ткани. 8.Собственно-соединительная ткань. 9.Поперечно-полосатая мышечная ткань. 10.Эпителий почки. 11.Мышечная ткань сердца. 12.Клетки крови. 13.Сосуды. 14.Гладкая мышечная ткань.

 

6. Заполнить таблицу «Комплекс осевых зачатков органов»

Осевые зачатки органов	Эмбриональный источник образования	Время образования	Роль в эмбриогенезе	Дальнейшая дифференцировка осевых зачатков
1. 2. 3. 4.

 

7.Записать в тетради определения:

оплодотворения, дробления, гаструляции, капацитации, кортикальной и акросомальной реакции.

8. Заполнить таблицу «Основные события 1,2,3, 4 недель эмбрионального развития»

Ранние этапы эмбрионального развития	Основные события	Результат данного этапа развития
Эмбриобласт	Трофобласт
1 неделя 2 неделя 3 неделя 4 неделя

 

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В процессе сперматогенеза нарушено формирование акросомы. Какая функция сперматозоида будет утрачена?

2. В споре один студент утверждал, что зигота содержит гаплоидный набор хромосом, второй доказывал, что диплоидный. Кто прав?

3. На микрофотографии представлен зародыш в форме пузырька, в котором обозначены эмбриобласт и трофобласт. На какой стадии эмбриогенеза находится этот зародыш? Что образуется из эмбриобласта и трофобласта?

4. Дорсальная сегментированная часть мезодермы — сомиты — дифференцируется на склеротом, миотом и дерматом. Какие из этих зачатков будут служить источником при развитии кожи, висцеральной мускулатуры, кишечного эпителия и мышц скелета?

5. В эксперименте у зародыша блокирован процесс миграции клеток из головного узелка. Развитие каких структур зародыша нарушится в результате этих воздействий?

6. При аутопсии в полости матки женщины найден зародыш, имеющий вид пузырька. Определите стадию развития зародыша и примерный срок беремен ности. Удастся ли обнаружить осевые зачатки при гистологическом исследовании зародыша?

7. По мнению одного из студентов, во время имплантации из трофобласта зародыша образуется децидуальная оболочка. Прав он или нет? Дайте обосно­вание.

8. Патология родов, вызывающая гипоксию плода и другие аномалии, мо­жет быть связана с образованием в эмбриогенезе большого или недостаточно­го количества плодных вод. Где и какими клетками при эмбриогенезе образу­ются плодные воды?

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

1.Опишите строение бластоцисты человека. В какой части женских поло вых путей она образуется и в какое время после оплодотворения?

2. Что такое овуляция? На какой день менструального цикла женщины она совершается?

3. Как образуется желтое тело? Назовите его разновидности. Какое значе ние оно имеет для беременности?

4. На какой день менструального цикла вероятнее всего возможно оплодо творение и в какой части полового пути оно совершается?

5. Каковы этапы и механизмы процесса оплодотворения?

6. Перечислите основные этапы эмбрионального развития позвоночных животных.

7. В чем состоит отличие дробления бластомеров зародыша от митотиче-ского деления соматических клеток?

8. Какой тип дробления характерен для зародыша человека по сравнению с дроблением птиц? Чем обусловлены различия в типах дробления?

9. Какие части различают в сперматозоиде?

10. Что такое акросома и какую роль она играет?

11. По каким признакам классифицируют яйцеклетки и какие типы яйцекле ток существуют? Какой тип яйцеклеток у человека?

12. На какой день после оплодотворения начинается имплантация зародыша и на какой стадии развития он находится?

13. Какой тип имплантации зародыша у человека и с помощью какого меха­низма она осуществляется?

14. Какое строение имеет каждый из известных внезародышевых органов у человека, из каких зачатков они формируются и какие функции они выполня­ют?

15. Как образуется туловищная складка и какое значение она имеет в эмбрио­генезе у человека?

16. Какие изменения наступают в эндометрии после имплантации в него за­родыша, какое он получает название и какие отделы в нем выделяют?

17. Какие стадии развития проходит зародыш в процессе имплантации?

18. Какие внезародышевые органы формируются в эмбриогенезе у человека. Какие еще термины используются для обозначения этих органов и в связи с чем?

 

Тема