Cитуационные задачи с примерами решения. 1. В эксперименте вызвано снижение уровня кальция в крови

1. В эксперименте вызвано снижение уровня кальция в крови. С изменением деятельности каких эндокринных желез это может быть связано? Какие клетки в составе этих желез желательно подвергнуть морфологическому анализу? Какие гормоны секретируют эти клетки?

Решение: За регуляцию концентрации кальция в крови отвечают щитовидная и паращитовидная железы. В щитовидной железе в составе эпителия фолликула встречаются С-клетки, выделяющие гормон кальцитонин, снижающий концентрацию кальция в крови, в паращитовидной железе главные паратироциты выделяют паратгормон, повышающий концентрацию кальция в крови. Именно эти клетки и необходимо подвергнуть морфологическому анализу.

2.При микроскопическом изучении коры надпочечника, которая была получена от экспериментальных животных, подвергшихся действию стрессовых факторов, выявлено снижение количества липидных включений в клетках пучковой зоны, уменьшение числа гранул витамина С (аскорбиновой кислоты). При электронно-микроскопическом исследовании в этих клетках отмечены интенсивное развитие цитоплазматической сети, наличие митохондрий с большим числом везикул. Что можно сказать об уровне биосинтеза гормонов клетками этой зоны коры надпочечника? Какие это гормоны?

Решение: Данные результаты указывают на увеличение активности синтеза гормонов пучковой зоной коры надпочечников, клетки которой синтезируют глюкокортикоидные гормоны (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон и др.), которые обеспечивают приспособление организма к длительному стрессу.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

1. По каким принципам классифицируют органы внутренней секреции?

2. Какие особенности строения характерны для желез внутренней секреции?

3. Из каких эмбриональных источников развиваются различные железы Внутренней секреции?

4. Какое строение имеют нейросекреторные клетки гипоталамуса? Что они секретируют?

5. Каковы строение гипофиза и его связь с другими эндокринными железами организма?

6. Каковы строение щитовидной железы и ее роль в организме?

7. Какие фазы секреторного цикла различают в структурно-функциональной единице щитовидной железы? В чем они проявляются морфологически?

8. Каковы микроскопическое строение надпочечника и его роль в организме?

9. Каковы ультраструктурные, цитохимические и функциональные особенности клеток коры надпочечника?

10. Каковы строение эпифиза и его роль в нейроэндокринной регуляции?

11. Что такое диффузная эндокринная система?

Тема

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Органы дыхания, кроме основной функции газообмена, выполняют ряд нереспираторных функций. Знание строения и гистофизиологии органов дыхания важно врачу для понимания расстройства этих функций и проведения целенаправленной терапии. Разработка и применение современных методов исследования и диагностики заболеваний органов дыхания, таких как бронхоскопия, рентгеноскопия, лабораторные исследования отделяемого из воздухоносных путей, основаны на этих данных.

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

Из курса анатомии

1. Анатомия и топография органов дыхательной системы.

Из предшествующих тем

1. Строение многорядного мерцательного (реснитчатого) и многослойного ороговевающего эпителия.

2. Строение экзокринных желез.

3. Строение рыхлой и плотной волокнистой соединительной ткани.

4. Строение хрящевой ткани.

По теме занятия

1. Общий принцип организации дыхательной системы.

2. Источники развития органов дыхания.

3. Особенности строения воздухоносных путей.

4. Строение структурно-функциональной единицы респираторного отдела легкого.

5. Строение воздушно-кровяного барьера.

6. Особенности кровообращения и иннервации легких.

7. Возрастные изменения тканей легкого.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 131- 148)

2. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 455-471).

3. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 616 - 637)

4. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 92 -101)

ЗАДАНИЯ

1. Укажите в таблице особенности строения различных отделов воздухоносных путей.

Отделы воздухоносных путей	Слизистая оболочка	Подслизистая основа	Фиброзно-хрящевая оболочка	Адвентициальная оболочка
Эпителий	собственная пластинка	мышечная пластинка
Полость носа Глотка Гортань Трахея Главный бронх Крупный Средний Мелкий Терминальная бронхиола

2. Занесите в таблицу названия отделов ацинуса и укажите их структурные особенности.

Отделы ацинуса	Вид эпителия	Мышечная пластинка	Адвентициальная оболочка

3. Запишите в тетради структурные компоненты аэрогематического барьера.

4. Составьте таблицу «Ультраструктура и функции разных типов альвеолоцитов»

Типы альвеолоцитов	Морфологические особенности	функции

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. При микроскопическом изучении трахеи, окрашенной гематоксилином и эозином, в ее стенке обнаружены концевые отделы желез, гландулоциты которых обладают разными тинкториальными признаками. В одних клетках отмечена выраженная базофилия, цитоплазма других клеток окрашена слабо. Каков химический состав секрета, продуцируемого этими железами?

2. При анализе структуры различных отделов воздухоносных путей обнаружено, что в некоторых из них отсутствует мышечная пластинка слизистой оболочки. Какие это отделы?

3. На электронной микрофотографии альвеолы легкого виден эпителиоцит, содержащий в цитоплазме многочисленные осмиофильные тельца. Какая это клетка и какую функцию она выполняет?

4. При обсуждении причин устойчивости эпителиоцитов альвеол к воздействию кислорода воздуха высказано мнение, что их защищает слизь, выделяемая бокаловидными клетками эпителия воздухоносных путей. Как Вы относитесь к этому мнению?

5. На срезах легкого рядом с бронхами видны кровеносные сосуды. К какому кругу кровообращения (большому или малому) принадлежат эти сосуды?

6. При вдыхании воздуха, загрязненного пылью, в воздухоносные пути и альвеолы попадают инородные частицы. Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха, и каким способом? Каким образом инородные частицы попадают в межальвеолярную соединительную ткань?