Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕоказани€ и противопоказани€ к групповой психотерапии




»з результатов многочисленных исследований сле≠дует [Bond G., Lieberman M., 1978], что от 17 до 57% пациентов, начинающих групповую психотерапию, от≠казываютс€ от этой формы лечени€ до планового сро≠ка ее окончани€. Ёто можно рассматривать в качестве информации, что дл€ подобных пациентов, по крайней мере по их субъективным представлени€м, группова€ психотерапи€ не дает ожидаемых результатов. ќка≠залось, что процент лиц, отказавшихс€ от лечени€ групповой психотерапией, значительно выше в сравне≠нии с лицами, леченными индивидуальной психотера≠пией [Frank J., 1957; O'Brien —., 1972; Hargrea-ves W., 1974].

Ѕольшинство больных, отказавшихс€ от групповой психотерапии, пытались объ€снить свой отказ отличи≠ем групповой психотерапии от индивидуальной. √руп≠пова€ психотерапи€ в начальном периоде пребывани€ в группе оказываетс€ дл€ пациента более напр€жен≠ной, чем индивидуальна€ психотерапи€. »з работ I. Yalom (1975) и —. O'Brien (1972) следует, что этот трудный период длитс€ до момента создани€ в группе ощущени€ общности (принадлежности), которое осно≠вываетс€ на вовлечении пациента в групповой про≠цесс, создает у него ощущение прин€ти€ группой и психотерапевтом.

Ќезависимо от трудностей, вытекающих из самой формы групповой психотерапии, отмечаетс€, что пове≠дение группового психотерапевта также может способ≠ствовать отказу от этой формы психотерапии некото≠рых пациентов. ¬еро€тно, существенную роль здесь играет определенный стиль руководства группой со


стороны психотерапевта [Yalom I., 1966]. —уществен≠ным оказалс€ также подход психотерапевта к пациен≠ту, особенно предвидение возможности отказа по≠следнего от участи€ в лечении. »меетс€ больша€ веро€тность отказа пациента от лечени€ групповой психотерапией, если психотерапевт с самого начала предусматривает такую возможность дл€ него [Rosen-zweig S., Folman R., 1974]. Ёто могло бы свидетельст≠вовать об отсутствии понимани€ со стороны психоте≠рапевта пациента и мотивировать его к прекращению лечени€.

¬ ходе исследований были попытки ответить на вопрос, существуют ли определенные черты у самих пациентов, которые указали бы на то, что группова€ психотерапи€ дл€ таких лиц противопоказана. –езуль≠таты указывают на следующие черты пациентов, кото≠рые отрицательно вли€ют на возможность лечени€ их групповой психотерапией:

1) меньша€ эффективность де€тельности в обще≠
ственных ситуаци€х [Frank J., 1957];

2) тенденци€ к доминированию при отсутствии по≠
пул€рности в группе [Taylor A., 1961];

3) предшествующее неэффективное лечение инди≠
видуальной психотерапией [Kotkov ¬., 1958].

ћ. Lieberman (1973), использовав множество раз≠личных методик, показал, что лица, отказывающиес€ от участи€ в Ђгруппах встречї (Ђencounterї), отлича≠ютс€ от остальных главным образом иной иерархией ценностей. Ќе имели значени€ такие особенности, как психопатологическа€ картина, установка в отношении Ђгрупп встречї, интерперсональные предпочтени€, от-Ќ(шение к другим.

I. Yalom (1966) сравнивал лиц, отказывающихс€ от психотерапии с остальными по 33 переменным; досто≠верными оказались различи€ только по 4 переменным:

1) пациенты, решившиес€ до конца продолжать
лечение, предоставл€ли больше информации о себе;

2) они имели большую мотивацию к лечению психо≠
терапией;

3) про€вл€ли больший интерес к другим членам
группы;

4) были более попул€рными в группе.

ѕри рекомендации групповой формы лечени€ необ≠ходимо учитывать также возраст, образование, соци≠альное происхождение, мотивацию [Rosenthal D., Frank J., 1958; Lubin B. et al., 1973].


G. Bond и ћ. Lieberman (1978), анализиру€ дан≠ные, касающиес€ противопоказаний к групповой пси≠хотерапии, предлагают одновременно учитывать как личностные черты лиц, направл€емых на лечение, так и особенности психотерапевтической ситуации, в кото≠рой окажетс€ пациент. Ёто согласуетс€ с современным пониманием личности, которую нельз€ описывать не≠зависимо от ситуационного контекста. ѕримером тако≠го анализа могут быть данные, полученные I. Yalom (1966). ¬ы€снилось, что отказались от группового ле≠чени€ те лица, у которых наблюдалось слишком мало или слишком много типов поведени€, св€занного с нормами данной психотерапевтической группы.

ќпира€сь на проведенные исследовани€, трудно однозначно за€вить, кому группова€ психотерапи€ не поможет. ќни позвол€ют, однако, думать над тем, най≠дет ли данный пациент в данной терапевтической си≠туации ожидаемые терапевтические результаты. √руп≠пова€ психотерапи€ поэтому не будет полезной дл€ всех, которым теоретически она должна помочь. Ѕолее того, результаты исследований ћ. Lieberman (1973) предполагают (на основе различий по некоторым пси≠хологическим показател€м между лицами, отказавши≠мис€ от Ђгрупп встречї, и теми, которые оставались в них до конца с негативными результатами), что от≠каз от группы или совет пациенту не предпринимать подобного лечени€ (сделать это возможным дл€ него) может быть более полезным дл€ отдельных пациентов, чем оставление их в группе, или проведение этой фор≠мы лечени€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 360 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

719 - | 638 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.