Проведение сухой иммерсии.

Иммерсия (погружение) – создается состояние гидроневесомости.

Показаниями являютсяразличные проявления церебральной ишемии (перинатальной энцефалопатии):

· повышенная возбудимость;

· тремор конечностей;

· повышение мышечного тонуса;

· снижение двигательной активности;

· гипорефлексия;

· кефалогематома.

Противопоказания:

· соматически тяжёлое состояние;

· наличие острого инфекционного процесса.

Подготовка к проведению процедуры и техника выполнения:

1. в детскую ванну наливается вода температуры 36,0-37,5ºС (в зависимости от степени зрелости и возраста ребёнка);

2. ванна накрывается свободно лежащей полиэтиленовой пленкой (размер пленки 2×3 м), края пленки можно подоткнуть под дно ванны (если масса ребёнка большая);

3. на пленку кладется голый малыш (при проведении процедуры ребенок должен быть сытым и не беспокоится от голода);

4. под действием собственной тяжести ребенок погружается в воду, при этом находясь на пленке совершенно сухим;

5. длительность сеанса от 10 до 40 минут;

6. курс 5-7-10 сеансов ежедневно или через день;

7. если ребенку зябко, его можно накрыть мягкой теплой пеленкой.

Механизм влияния сухой иммерсии на организм: главным звеном в механизме сухой иммерсии, создающей невесомостьна организм, является снятие в органах, тканях и клетках деформаций и механического напряжения, обусловленного воздействием силы тяжести, что способствует:

· изменению потоков афферентации в ЦНС;

· уменьшению функциональной нагрузки;

· уменьшению энергетических затрат, связанных с преодолением сил гравитации;

· уменьшению гравитационной нагрузки на организм у новорожденных детей;

· изменению общего и мозгового кровотока, афферентной импульсации, энергетического обмена, что позволяет использовать метод при лечении и реабилитации детей с нарушением мозгового кровотока;

Очистительная клизма.

Показания:

Очищение кишечника от содержимого при отсутствии самостоятельного стула.

Противопоказания:

· подозрение на острый живот;

· кишечное кровотечение;

· выпадение слизистой прямой кишки;

· первые дни после операции на органах брюшной полости.

Подготовка к проведению процедуры:

· шприц объёмом 20 мл;

· стерильный эластичный мочевой катетер, или полиэтиленовый зонд для кормления;

· стерильная резиновая груша объёмом 25-50 мл;

· кипяченая вода 37,0-37,5ºС;

· стерильное вазелиновое масло.

Техника постановки клизмы:

o ребенок укладывается на пеленальный стол на левый бок с согнутыми ногами в тазобедренном и коленном суставах (верхняя ножка короче нижней), или чаще на спину с приподнятыми вверх ногами;

o хорошо вымытыми руками берется прокипяченная резиновая груша, освобождается от попавшей внутрь горячей воды (во избежания случайного ожога слизистой оболочки прямой кишки);

o в грушу набирается вода;

o наконечник груши смазывается вазелиновым маслом и осторожно, без усилий вводится в задний проход;

o вначале наконечник баллона направляют несколько вперед, затем, преодолев наружный и внутренний сфинктеры анального отверстия, немного назад;

o наконечник вводится на глубину 2-2,5 см, после чего медленно нажимают на баллон; для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 20-30 мл воды.

o после введения жидкости одной рукой сжимают ягодицы ребенка, а другой осторожно извлекают наконечник;

o чтобы не допустить вытекания воды до усиления перистальтики кишечника, важно придержать ягодицы сжатыми ещё некоторое время, затем у ребёнка появляется позыв на акт дефекации.

Туалет новорожденного.

Опрелости после подмывания и промокания пеленкой обрабатываются стерильным ватным тампоном с пастой Лассара или детским кремом.

Элементы пиодермии обрабатываются с помощью гигиенической палочки: 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого; 5% водным раствором перманганата калия.

Белый островчатый налет на слизистой полости рта (молочница) обрабатывается: 2% водным раствором гидрокарбоната натрия; 1% водным раствором метиленового синего.