Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ћогопедическое обследование




ѕри сборе анамнестических данных о неонатальном периоде логопеду целесообразно ориентироватьс€ на следующее:

Ч характер первого крика новорожденного (громкий, прон≠зительный, хриплый, слабый, тихий, после хлопка по
попке, после стимул€ции, не кричал);

Ч физиологическа€ функци€ дыхани€ (дышал самосто€≠тельно с рождени€, проводились реабилитационные ме≠ропри€ти€ из-за заглатывани€ околоплодных вод или
слизи, подключали к аппарату искусственной вентил€≠ции легких, на какой срок, длительность нахождени€ в кювезе);

Ч интенсивна€ терапи€ в неонатальном периоде (антибио≠тики, заменное переливание крови, подключение к капельнице);

Ч хирургические меропри€ти€ в неонатальном перио≠де (в случа€х т€желой врожденной патологии органов дыхани€, кровообращени€, голосообразовани€ и т.п.);

Ч первое кормление ребенка грудью (на какой день, сосал
сам или кормили сцеженным молоком из бутылочки, ис≠пользовалс€ ли молокоотсос);

причины раннего искусственного вскармливани€ (стафилококк в материнском молоке, заболевание матери, бо≠лезнь ребенка, слабость сосательного рефлекса, разлука с матерью и др.);

 

Ч длительность кормлени€ (быстро уставал и засыпал, отсасывал молоко у соска и отказывалс€ сосать дальше,
активно сосал все кормление, отказывалс€ брать грудь,
требовал соску);

Ч характер сосательных и глотательных движений при
кормлении (срыгивани€, поперхивани€, захлебывани€,
вытекание молока через нос, в€лость губ, болезненное
Ђпокусываниеї груди во врем€ кормлени€).

II этап (1Ч3 мес€ца)

Ќа эмоционально положительном фоне у ребенка по€вл€ютс€ звуки начального гулени€ (гукань€), которое к концу периода переходит в певучее гуление (Ђбааа, маааї). ћладенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. ѕри гулении обща€ двигательна€ активность ребенка снижаетс€.

Ќа основе зрительного и слухового сосредоточени€ возникает и закрепл€етс€ мимико-соматический Ђкомплекс оживлени€ї (3 мес): ребенок начинает воспринимать обращение к себе и Ђот≠вечатьї на него сочетанием улыбки, общим мимическим оживле≠нием, вокализацией, генерализованной двигательной активнос≠тью. ќн по-разному реагирует на сердитый и ласковый голос, улы≠баетс€ или плачет. — помощью крика, который становитс€ интонационо-выразительным, ребенок выражает свой протест или не≠удовольствие.

ѕри отклонени€х в раннем развитии ребенка ориентировочные зрительные и слуховые реакции формируютс€ с запаздыванием или отсутствуют вообще. ѕреобладают отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка край≠не редка.

¬ случае отклонений в речевом развитии голосовые реакции мало выразительны, при грубых нарушени€х, св€занных с орга≠нической патологией ÷Ќ—, начальное гуление (гуканье) отсутству≠ет (Ћ.ќ. Ѕадал€н, 1988. Ч —. 135).

ѕри выраженных нарушени€х эмоционально-психической сферы нарушаетс€ формирование механизмов подражани€, и гу≠ление как бы задерживаетс€ на аутоэхолалической стадии. Ќе≠обходимо также обратить особое внимание на формирование у младенца к 3 мес€цам выраженной эмоциональной реакции на ухаживающего за ним взрослого человека (Ђкомплекс оживле≠ни€ї, улыбка, более активное гуление после звуковой стимул€ции). ќтсутствие такой реакции €вл€етс€ прогностически небла≠гопри€тным показателем и требует дальнейшего наблюдени€ за психическим и эмоциональным развитием ребенка (Ё.Ћ. ‘рухт, 1998).

Ћогопедическое обследование начинаетс€ с наблюдени€ за ре≠бенком в естественных услови€х. ѕри опросе родителей и осмот≠ре ребенка логопед обращает особое внимание на:

Ч характер реакций на голод, охлаждение или перегрев при
купании (резкий крик и обща€ двигательна€ активность,
в€лое покр€хтывание, длительный пронзительный крик,
обща€ в€лость и пассивность);

Ч по€вление первых мимических гримас (реакци€ на
Ђсладкое-горькоеї при изменении питани€ корм€щей
матери или введении новой смеси или пищевых добавок),
их симметричность или асимметричность, в€лость, смазанность;

Ч начальное зрительное и слуховое сосредоточение (затихает при поднесении к лицу €ркого, свет€щегос€ пред≠
мета или прислушива€сь к новому звуку на фоне дру≠гих);

 

Ч фиксацию взгл€да на лице говор€щего взрослого;

Ч наличие Ђкомплекса оживлени€ї в ответ на обращение
к нему со стороны взрослого;

Ч характер преобладающих реакций на раздражители (резкий звук, €ркие блики, болевые ощущени€): крик, плач,
вздрагивание, широкое открывание глаз, начальное со≠средоточение, отсутствие реакций;

Ч характер преобладающих реакций на обращенную к
нему речь матери: Ђоральное вниманиеї, Ђкомплекс
оживлени€ї, отворачиваетс€ в сторону, плачет, не реагирует;

Ч про€вление положительных эмоций в комфортных
услови€х, например после кормлени€ или смены
мокрых пеленок (покр€хтывание, ворчание, сопение
и т.п.).

ќтдельно отмечаютс€ первые доречевые реакции младенца:

Ч начальное гулениеЧЂгуканьеї;

истинное гуление (врем€ его по€влени€, длительность и
напевность голосовой продукции, наличие голосовой и двигательной аутостимул€ции, особенности общего пове≠дени€ при гулении, наличие/отсутствие эмоциональной реакции на ухаживающего взрослого в форме более ак≠тивного гулени€ после звуковой или двигательной стиму≠л€ции);

Ч первые реакции на интонацию взрослого (сердитую, ласковую), их про€влени€ в форме плача, комплекса ожив≠лени€, мимических гримас;

Ч монотонность/выразительность, напевность гулени€, модулированный/немодулированный характер первой доречевой продукции.

III этап (3Ч6 мес€цев)

¬ начале этого этапа ребенок еще издает прот€жные гласноподобные звуки, но постепенно намечаетс€ переход от гулени€ к лепету: звуки станов€тс€ напевными, продолжительными, замет≠но более разнообразными (Ђистинное гулениеї).   6 мес€цам дол≠жны хорошо различатьс€ звукосочетани€ гласных с губными со≠гласными типа Ђба-ба-баї, Ђма-ма-маї (аутолалический этап лепе≠та). »зменение характера голосовой продукции ребенка приводит к тому, что младенец начинает лепетать с типичной дл€ его €зы≠кового окружени€ мелодикой.

ѕостепенно у ребенка формируютс€ специфические слуховые реакции на все внешние раздражители (голос мамы, разговор, наблюдение за звучащим предметом или игрушкой). — 4 мес€≠цев он устойчиво находит глазами источник звука, который на≠ходитс€ вне пол€ его зрени€, узнает мать и улыбаетс€ ей. — 5 мес€цев дифференцирует знакомые и незнакомые лица. –азли≠чает строгую и ласковую интонацию речи, эмоционально поло≠жительно реагирует на голос матери, а к голосу незнакомого че≠ловека только прислушиваетс€, но остаетс€ равнодушен. ѕосле 4,5 мес€цев протестует против Ђформального общени€ї, про€в≠л€ет €рко выраженную коммуникативную интенцию (ћ.». Ћи≠сина, 1986).

 огнитивное развитие: у ребенка преобладает познавательный интерес над эмоциональным (с интересом т€нетс€ к новой игруш≠ке, легко отвлекаетс€ на новый раздражитель). ‘ормируетс€ ожи≠дание многократно повтор€ющихс€ действий.

 оммуникативна€ де€тельность: ребенок стремитс€ к об≠щению со взрослым. –азвиваетс€ общение с помощью жестов: т€нет руки, чтобы его вз€ли на руки или дали необходимый предмет.

Ќарушени€ интонационно-мелодической структуры лепета наблюдаютс€ не только у глухих детей, но и в случа€х натальной травмы шейного отдела спинного мозга. ¬ этом случае на процесс голосообразовани€ оказывают вли€ние нарушени€ функции спинального дыхательного центра, слабость мышц диафрагмы при повреждении —-4 сегмента и межреберных мышц (ј.ё. –атнер, 1990). ƒети дышат поверхностно, у них снижен объем выдоха при общей мышечной гипотонии, что становитс€ особенно заметно в св€зи с особенност€ми вокаль≠ной структуры лепета. ƒлительный вокализованный выдох €вно затруднен, преобладают краткие лепетные серии (Ђбед≠ный лепетї).

¬ случа€х более т€желой неврологической патологии к концу первого полугоди€ жизни у младенцев наблюдаетс€ выраженна€ мышечна€ гипотони€. Ќаблюдаютс€ специфические искажени€ звукопроизношени€, бедные голосовые реакции. ѕевучее гуление может отсутствовать полностью. »нтонационно-мелодическа€ выразительность вокализаций снижена, самоподражани€ нет (Ћ.ќ. Ѕадал€н и др., 1988. Ч —. 141).

—тепень недоразвити€ эмоциональных и психических реакций достаточно вариабельна. ” некоторых детей с формирующимс€ церебральным параличом в третий период эти функции могут быть еще полноценными (легкие формы спастической диплегии, гемипарез, легка€ атактическа€ форма) или нарушены незначительно (Ћ.ќ. Ѕадал€н, 1988, там же). ¬ случа€х грубого поражени€ по типу –ƒј органического генеза или глубокой умственной отстало≠сти ребенок может быть €вно неконтактен, пассивен, его ориенти≠ровочные реакции будут снижены или, наоборот, у него будет пре≠обладать патологическа€ двигательна€ активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик, отворачиваетс€).

Ћогопедическое обследование

÷елесообразно отметить следующие особенности доречевого развити€ ребенка 3Ч6 мес€цев:

Ч характер голосовых реакций младенца и особенности его поведени€, когда к нему обращаютс€ или длитель≠но смотр€т на него (активно реагирует, не обращает внимани€, т€нет руки к взрослому, отворачиваетс€, плачет, про€вл€ет беспокойство; спонтанное или ситуативно обусловленное Ђгуканьеї, преобладание корот≠ких голосовых серий, переход к длительной напевной вокализации);

Ч особенности интонационной окрашенности голосовых ре≠
акций и их мелодической организации (выразительность, монотонность, скандированность, истощаемость голоса и дыхани€, близость вокальной продукции к ме≠лодике родного €зыка ребенка);

Ч переход к произнесению артикулем, близких к рече≠вым звукам; по€вление Ђслоговї различной длительности (с акцентацией на первом Ђслогеї серии);

Ч изменение поведени€ в ответ на слуховые раздражители
(ребенок оборачиваетс€ на хлопок ладон€ми, закрывает
глаза на громкий шум, поворачивает голову по направ≠лению шелеста бумагой, звучани€ колокольчика, скри≠па двери);

Ч наличие или отсутствие мышечной активности в речевой
и мимической мускулатуре (гримасничанье, первый смех
типа Ђповизгивань€ї, щелканье €зыком, пришлепывание губами, Ђжеваниеї игрушек);

Ч патологические трудности при переходе на густую пищу
(наличие рвотного рефлекса при попытке кормить с лож≠ки, особенности формировани€ умени€ пить глотками из
поильника, сглатывать с кончика €зыка капельки жидко≠сти или крошки печень€): Ђдисфаги€ї;

Ч особенности визуального контакта с близкими людьми:
поиск или избегание встречного взора, напр€женность,
отстраненность взгл€да;

Ч неполноценность комплекса оживлени€ (отсутствие дви≠гательного, голосового, эмоционального компонента, его
безадресность или адресованность неодушевленным пред≠метам, запаздывание реакции на раздражитель).

IV этап (6-9 мес€цев)

¬ самосто€тельной вокальной продукции наблюдаетс€ посте≠пенный переход к активному, многообразному по звуковому соста≠ву лепету. «вуки начинают постепенно дифференцироватьс€ и приближатьс€ к звукам родного €зыка, по€вл€€сь в лепете ребен≠ка в определенной последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-м€гкие, смычные-щелевые (¬.». Ѕельтюков, 1977). ” младенца вызываетс€ эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интонационно-мелодической структуры знакомой фразы, он также может имитировать кашель и щелка≠нье €зыком.

¬озрастает роль стимул€ции на характер долингвистической вокальной продукции. Ќа по€вление первичных коммуникатив≠ных намерений существенно вли€ет наличие благопри€тной обста≠новки взаимодействи€ взрослого и ребенка.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 350 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќеосмысленна€ жизнь не стоит того, чтобы жить. © —ократ
==> читать все изречени€...

1215 - | 1057 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.016 с.