Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќейропсихологический метод изучени€ высших психических функций




»спользование данного метода базируетс€ на понимании Ђлю≠бой психической де€тельности человека как сложной функцио≠нальной системы, реализаци€ которой обеспечиваетс€ целым ком≠плексом совместно работающих аппаратов мозга, внос€щих каж≠дый свой вклад в обеспечение этой функциональной системы (ј.–. Ћури€, 1978. Ч —. 118). — помощью этого метода осуществ≠л€етс€ структурный синдромный анализ нарушенных психичес≠ких процессов, который и €вл€етс€ основным способом нейропси-хологического исследовани€.

√лавную роль в данном методе ј.–. Ћури€ отводит не выделе≠нию единичных симптомов, а описанию целого симптомокомплекса психических изменений, наступающих при локальном пораже≠нии мозга, и вычленению в этом симптомокомплексе качественно однородных (общих) признаков, составл€ющих специфическое ка≠чество Ч фактор, имеющий определенное локальное значение. Ќа≠пример, выпадение или ослабленность Ђречеслухового фактораї психической де€тельности (недостаточность акустического гнозиса, неполное понимание обращенной речи, слабость слухо-речевой пам€ти, нестойкость слухового контрол€ и внимани€) однозначно свидетельствует о наличии поражени€ или дисфункции мозговых структур левой височной области (у правшей). ќслабленность Ђдинамического фактораї психической де€тельности (трудности ки≠нетической организации различных психических операций и дей≠ствий: двигательных, речевых, дискурсивных, мыслительных и др.) имеет пр€мую св€зь с морфофункциональной недостаточнос≠тью передних премоторных областей головного мозга. Ќарушение Ђпространственного фактораї (изменени€ ориентировки в про≠странстве, дефекты в конструктивно-изобразительной де€тельно≠сти, трудности счета, понимани€ сложных логико-грамматичес≠ких структур, слабость зрительно-пространственной пам€ти) гово≠рит о неблагопри€тном состо€нии теменно-затылочных отделов мозговой коры.

“акой нейропсихологический факторный анализ синдрома позвол€ет не только определить локализацию очага, но и вы€≠вить внутреннюю психофизиологическую структуру дефектной функции. ћетод нейропсихологического анализа ј.–. Ћури€ (1950) успешно примен€л не только при изучении локальных изменений высших корковых функций у взрослых, но и при исследовании нарушений письма у детей с речевой недостаточ≠ностью.

Ќужно отметить, что метод факторного анализа был приме≠нен и –.≈. Ћевиной (1951) при изучении неговор€щих детей (алаликов). ¬ этой работе анализ речевых и других психических изменений также был проведен в строгом соответствии с выде≠ленными факторами (Ђведущими недостаточност€миї). ѕри внимательном рассмотрении особенностей дефектов у алаликов обнаруживаетс€ принципиальное структурное сходство выше≠указанных Ђнейропсихологических факторовї и Ђведущих недостаточностейї у неговор€щих детей, выделенных –.≈. Ће≠виной.

‘акты, полученные в нейрохирургической клинике, свидетель≠ствуют о том, что локальные поражени€ Ђречевых зонї в детском возрасте (в 6-10 лет) не сопровождаютс€ столь же выраженными, как у взрослых больных, нарушени€ми речи: у детей, как прави≠ло, не бывает такой же грубой патологической речевой симптома≠тики, как у взрослых, при поражении одних и тех же систем моз≠га (Ё.√. —имерницка€, 1985).

Ќо несмотр€ на это, характер нарушений, т.е. их психологи≠ческа€ структура, оказываетс€ принципиально сходным со структурой речевого дефекта у взрослых. Ќапример, при опухо≠левом поражении моторных Ђречевых зонї у детей так же, как и у взрослых больных, обнаруживалась патологическа€ тормозимость речевых следов, изменени€ заданного пор€дка слов, контаминации, персеверации. ѕри поражении сенсорных Ђрече≠вых зонї нейропсихологическое обследование позвол€ло вы€≠вить у таких детей симптомы амнестической афазии, наруше≠ни€ слухоречевой пам€ти и др.

¬ажным дл€ логопедии в методике исследовани€ €вл€етс€ и тот факт (по данным Ё.√. —имерницкой, 1985), что, как и у взрослых больных, при поражении левого полушари€ нейропсихологически у детей отчетливо вы€вл€ютс€ различные формы апраксий:

1) при поражении теменной области вы€вл€етс€ нарушение
кинестетической организации движений;

2) при лобно-височном поражении возникают расстройства
динамического праксиса в виде замедленности, дезавтоматизации, трудностей переключени€ с одного движени€ на другое; при пробах на слухомоторные координации вы€вл€ютс€ персеверации, нарушени€ произвольного выполнени€ серий ритмических движений;

3) при теменно-затылочных поражени€х, как и у взрослых,
вы€вл€ютс€ специфические нарушени€ пространствен≠ного праксиса и др.

“аким образом, приведенные данные €вл€ютс€ убедительным подтверждением больших диагностических возможностей нейропсихологического пути обследовани€ нарушений речевой де€тель≠ности и других высших форм психики детей.

¬месте с тем необходимо иметь в виду, что метод нейропси≠хологического анализа был разработан преимущественно на ма≠териале изучени€ нарушений зрелых психических функций (на взрослых больных с локальными поражени€ми мозга). ѕоэтому его творческое применение с целью обследовани€ недостаточно≠сти речевых и других психических функций у детей предпола≠гает строгий учет фактора развити€ и качественного отличи€ внутреннего операционного состава одних и тех же психических процессов у взрослых и детей, а также того, что одни и те же мозговые структуры взрослых и детей выполн€ют неодинаковую роль в процессе реализации одной и той же задачи (ј.–. Ћури€, 1978. Ч —. 115).

«а последнее дес€тилетие существенно расширилась сфера при≠менени€ нейропсихологического метода в исследовании детей: на≠р€ду с традиционным изучением патологий психической де€тельности при локальных поражени€х головного мозга, она все больше включает анализ состо€ни€ психических процессов как в норме (Ќ. .  орсакова, ё.¬. ћикадзе, ≈.ё. Ѕалашова, 1997; Ђјк≠туальные проблемы нейропсихологии детского возрастаї, 2001 и др.), так и при нарушени€х психического развити€ (».‘. ћарков≠ска€, 1993). Ќейропсихологический метод используетс€ дл€ изу≠чени€ закономерностей формировани€ мозговой организации психических процессов в детском возрасте, дл€ исследовани€ индиви≠дуальных различий в развитии психических функций на разных этапах онтогенеза.

ќсобенно интенсивно разрабатываютс€ пути приложени€ неиропсихологического метода к решению проблем обучени€ детей общеобразовательных школ. ѕровод€тс€ исследовани€, посв€≠щенные нейропсихологическому анализу сформированности психической сферы у детей, поступающих в общеобразователь≠ную школу, и их готовности к обучению в первом классе (Ђјкту≠альные проблемы...ї, 2001). Ќейропсихологи€ находит все боль≠шее применение в решении задач вы€влени€ причин, преодоле≠ни€ и предупреждени€ трудностей в усвоении детьми знаний, умений и навыков, предусмотренных программой общеобразова≠тельной школы (Ё.√. —имерницка€, 1995; Ќ.ћ. ѕылаева, 1995; Ќ. .  орсакова, ё.¬. ћикадзе, ≈.ƒ. Ѕалашова, 1997; “.¬. јхутина, 1998; Ђјктуальные проблемы...ї, 2001 и др.). ¬ указанных работах убедительно показана диагностическа€ и прогностичес≠ка€ ценность неиропсихологического метода синдромного анали≠за состо€ни€ психических функций при исследовании детей, име≠ющих трудности в обучении. ќб эффективности нейропсихологической диагностики и коррекции различных видов недоразвити€ высших психических функций свидетельствует также опыт нейропсихологической поддержки коррекционно-развивающего обу≠чени€ данной категории детей (“.¬. јхутина, Ќ.ћ. ѕылаева, 1995 и др.).

ѕодробный перечень и описание существующих приемов неиропсихологического обследовани€ представлены в известных ра≠ботах ј.–. Ћури€ (1969) и других исследователей (Ё.—. Ѕейн, 1964 и др.). ¬ последние годы разработаны и опубликованы раз≠личные варианты нейропсихологических методик, адаптирован≠ных к детскому возрасту (ћетодика..., 1988; ».‘. ћарковска€, 1993; Ћ. —. ÷веткова, 1997; ј.Ќ.  орнев, 1997; —хема..., 1998 и др.). ћногие исследовательские пробы, которыми пользуютс€ в нейропсихологическом обследовании, совпадают с логопедически≠ми приемами обследовани€ звуковой (фонетико-фонематической), лексической, грамматической сторон речи, письма, чтени€ и под≠робно изложены в других главах насто€щей книги.

„тобы установить определенные ориентиры дл€ учителей-ло≠гопедов в возможност€х неиропсихологического подхода к ди≠агностике нарушений речевых и других высших психических функций у детей привод€тс€ модифицированные схемы адапти≠рованного неиропсихологического исследовани€ дошкольников и младших школьников и анализа результатов неиропсихологического исследовани€ (ѕриложение 2) (ћетоди≠ка..., 1988). ¬ схемах представлены основные пробы, вы€вл€≠ющие нарушени€ функций праксиса, гнозиса, речи, пам€ти и мышлени€; привод€тс€ возможные варианты отклонений в выполнении проб ребенком, а также их нейропсихологическа€ трактовка.

»нтерпретаци€ результатов неиропсихологического обследо≠вани€ строитс€ не только на констатации, но и на квалификации симптомов, определ€ющих необходимость выделени€ основного дефекта, лежащего в основе нарушени€. ƒл€ корректного реше≠ни€ диагностических задач необходимо вы€вление профил€ ла-терализации у ребенка, т.к. большое вли€ние на структуру ней≠ропсихологических синдромов оказывают процессы межполушарного взаимодействи€, в частности наличие левшества (ј.¬. —еменович, ј.ј. ÷ыганок, 1992).

—ледует подчеркнуть, что только нейропсихолог может каче≠ственно проанализировать и описать нейропсихологический син≠дром, выделить фактор, лежащий в основе нарушени€ или несформированности тех или других высших корковых функций, и по≠ставить топический диагноз органической или функциональной недостаточности. ¬заимодействие нейропсихолога и педагога по≠звол€ет наметить пути коррекционного или формирующего обуче≠ни€ ребенка с учетом нейропсихологических данных о сильных и слабых звень€х его психических процессов.

„тобы показать дифференциально-диагностические возможно≠сти применени€ неиропсихологического метода при изучении де≠тей с т€желыми нарушени€ми речи, мы остановимс€ на изложе≠нии и анализе конкретных материалов обследовани€ двух типич≠ных групп детей с общим недоразвитием речи (ѕ-Ў уровн€), у которых, соответственно, имеетс€ ведуща€ недостаточность одно≠го из двух психофизиологических факторов Ч динамического или пространственного.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 353 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

833 - | 650 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.