1. Необходимо убедиться в наличии пульса на сонной ар-
терии и дыхания.
2. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно при-
ступают к проведению искусственной вентиляции легких.
Сначала обеспечивают восстановление проходимости
дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на
спину, проверяют и очищают ротовую полость от инородных
тел. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутству-
ет, приступают к искусственной вентиляции легких методом
«рот в рот» или «рот в нос».
Искусственная вентиляция легких методом «рот в
рот» или «рот в нос» (искусственное дыхание).
· Удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав
глубокий вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот, при
этом нос пострадавшего зажимают пальцами для предот-
вращения выхода воздуха. При проведении искусствен-
ной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вду-
вают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Бо-
лее гигиенично это делать через увлажненную салфетку
или кусок бинта.
· После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох
происходит пассивно.
· Частота вдуваний воздуха 12–18 раз в минуту. Эффектив-
ность искусственной вентиляции легких можно оценить
по поднятию грудной клетки пострадавшего при запол-
нении его легких вдуваемым воздухом.
Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует
об остановке с е р д е ч н о й деятельности и д ы х а н и я, т р е б у е т
срочного проведения сердечно-легочной реанимации.
232 
|
Защита населения и территорий
в чрезвычайных ситуациях
Восстановление работы сердца.
Для восстановления работы сердца во многих случаях мо-
жет быть достаточным проведение прекардиального удара. Для
этого ладонь одной руки размещают на нижней трети грудины
и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки.
Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и
при его отсутствии приступают к проведению наружного мас-
сажа сердца и искусственной вентиляции легких.
Наружный массаж сердца.
· Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность.
· Помещают обе свои ладони на нижнюю треть грудины и
энергичными толчками надавливают на грудную стен-
ку, используя при этом массу собственного тела. Грудная
стенка, смещаясь к позвоночнику на 4–5 см, сжимает
сердце и выталкивает кровь из его камер по естествен-
ному руслу.
· Массаж сердца осуществляют с частотой 60 надавливаний
в минуту. У детей до 10 лет массаж выполняют одной ру-
кой с частотой 80 надавливаний в минуту.
· Эффективность определяется появившимся пульсом на
сонных артериях в такт с нажатиями на грудную клетку.
· Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь
вдувает дважды в рот пострадавшего воздух и вновь при-
ступает к массажу сердца.
· Если реанимационные мероприятия проводят два чело-
века, то один осуществляет массаж сердца, другой – ис-
кусственное дыхание в режиме одно вдувание воздуха че-
рез 5 нажатий на грудную стенку.
· Периодически проверяется, не появился ли самостоя-
тельный пульс на сонных артериях. Об эффективности
реанимации судят также по сужению зрачка, появлению
реакции на свет.
При наличии или восстановлении дыхания и сердечной
деятельности пострадавшего, находящегося в бессознатель-
ном или коматозном состоянии, обязательно укладывают на
бок (безопасное положение), при котором не происходит
233 
|
Безопасность жизнедеятельности
удушение пострадавшего собственным запавшим языком, а в
случае рвоты – рвотными массами. Рука должна находиться
спереди, а нога согнута в коленном суставе, чтобы препятст-
вовать поворачиванию пострадавшего на живот. Это чрезвы-
чайно важно для предупреждения асфиксии (удушья) в ре-
зультате западения языка и попадания в дыхательные пути
инородных тел. О западении языка часто свидетельствует ды-
хание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.
