В оказании первой медицинской помощи при переломах
и поврежде ниях с у с т а в о в г л а в н о е – н а д е ж н а я и с в о е в р е м е н н а я
иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к
уменьшению боли и предупреждает развитие травматическо-
го шока. Устраняется опасность дополнительного поврежде-
ния и снижается возможность инфекционных осложнений.
Временная иммобилизация проводится, как правило, с помо-
щью различного рода шин и подручных материалов.
Поврежденной конечности необходимо придать наибо-
лее удобное положение. Руку фиксируют в слегка отведенном
и согнутом в локтевом суставе под прямым углом положении.
Л а д о н ь п р и э т о м о б р а щ е на к ж и в о т у, п а л ь ц ы п о л у со г н у т ы.
П р и п е р е л о м а х н и ж н и х к о н е ч н о с т е й т р а нс п о р т н у ю ш и н у
обычно накладывают на выпрямленную ногу. При переломах
бедренной кости в нижней трети боль, припухлость и патоло-
гическая подвижность отмечаются над коленным суставом.
В этих случаях конечность фиксируют согнутой в коленном
суставе, а при транспортировке под колени подкладывают ва-
лик из одеяла или одежды.
Повязка должна обеспечивать хорошую фиксацию места
перелома, не нарушая существенно кровоснабжения повреж-
денной конечности. Для выполнения этого требования при
наложении транспортной шины нужно обеспечить непод-
вижность в суставах выше и ниже места перелома.
При открытом переломе останавливают кровотечение,
накладывают асептическую повязку на рану и только после
этого приступают к иммобилизации.
Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяже-
лым и болезненным травмам. Основной признак – нестерпи-
мая боль в месте перелома при малейшем движении. Судьба
пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от
правильности первой медицинской помощи и способа транс-
портировки. Даже незначительные смещения отломков кос-
тей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с
травмой позвоночника категорически запрещается сажать или
241 
|
Безопасность жизнедеятельности
ставить на ноги. Сначала следует ввести из шприц-тюбика
промедол, дать анальгин, седалгин или другое обезболиваю-
щее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или
доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладыва-
ют лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи
и голову подушки или валики. В таком положении его транс-
портировка наименее опасна. Очень важно помнить, что по-
страдавшие с переломом позвоночника совершенно не пере-
носят перекладывания обычным способом, допустим с земли
на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить
рядом щит и перекатить на него.
При переломе костей таза пострадавшего также кладут
на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени под-
кладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние
конечности были согнуты в коленях и слегка разведены в сто-
роны. В таком положении конечности фиксируют с помощью
распорки и бинтов.
При переломах костей свода черепа пострадавшего ук-
ладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую под-
стилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые
из одежды или другого подручного материала. Иммобилиза-
цию головы можно осуществить с помощью пращевидной по-
вязки, которая проходит под подбородком и фиксируется к
носилкам. При переломах верхней челюсти наиболее простой
способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или ко-
сынки. При ее наложении подтягивают нижнюю челюсть к
верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении
вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.
Можно использовать и пращевидную повязку – для фиксации
сомкнутой нижней челюсти.
При оказании помощи пострадавшим с переломом
нижней челюсти, прежде всего, принимают меры для устра-
нения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек
в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, воз-
можно западение языка и немедленное удушье.
Первая медицинская помощь при переломе ключицы
направлена на обездвижение пояса верхних конечностей.
242
|
Защита населения и территорий
в чрезвычайных ситуациях
Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку.
Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя,
слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться
вперед, например, садясь в машину, так как при этом возмож-
но дополнительное смещение отломков кости.
При переломе ребер накладывают тугую бинтовую по-
вязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии
выдоха. При отсутствии бинта можно использовать простыню,
полотенце или кусок ткани. Транспортируют пострадавшего в
положении сидя.
Временная иммобилизация при вывихах и других по-
вреждениях суставов осуществляется так же, как при перело-
мах костей. При этом фиксировать конечность необходимо в
положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и
причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться
вправлять вывих и применять силу для изменения вынужден-
ного положения конечности.
