Первая медицинская помощь при травмах.

Ранения.

Рана – вызванные механическим воздействием повреж-

дения тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожи

или слизистых оболочек.

В зависимости от механизма травмы и характера раня-

щего предмета различают (рис. 8.6).

 

Раны

 

Резаные

 

Колотые

 

Рубленые

 

 

Огнестрельные

 

Ушибленные

 

Укушенные

 

Рис. 8.6. Классификация ран

Резаные имеют ровные края, сильно кровоточат и в

меньшей мере подвергаются инфицированию.

Колотые характеризуются небольшой зоной поврежде-

ния тканей, но могут глубоко проникать и повреждать жиз-

ненно важные органы.

Рубленые окружены травмированными, часто размоз-

женными тканями.

234

 

 

Защита населения и территорий

в чрезвычайных ситуациях

Укушенные наносят чаще всего собаки, реже – дикие жи-

вотные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной жи-

вотных. Особенно опасны они после укуса бешеных животных.

Ушибленные раны возникают под воздействием тупого

ранящего орудия большой массы или обладающего большой

скоростью. Такие ранения характерны для землетрясения,

смерчей, ураганов, автомобильных катастроф. Их форма не-

правильная, края неровные. Обычно сильно загрязнены, что в

сочетании с наличием в ране большого количества омертвев-

ших ушибленных тканей делает их особенно опасными в от-

ношении развития раневой инфекции. Их разновидностью яв-

ляются рваные и рвано-ушибленные раны.

Огнестрельные ранения, как правило, характеризуются

обширными разрушениями мягких тканей и костей.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в

полость черепа, груди, живота. Проникающие представляют

особую угрозу для жизни.

Основными признаками являются боль, зияние и крово-

течение. Часто при ранениях отмечается и нарушение функ-

ции поврежденного органа. В зависимости от вида ран пере-

численные признаки выражены в различной степени. Глубо-

кие и проникающие ранения во многих случаях

сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровенос-

ных сосудов, нервов и внутренних органов.

Все раны, кроме операционных, считаются инфицирован-

ными. Микробы, попадающие в рану вместе с ранящим предме-

том, землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении руками,

могут вызвать гнойное и рожистое воспаление, столбняк и газо-

вую гангрену.

Первая медицинская помощь при ранениях заключается

в наложении стерильной повязки на рану. При наличии

сильного кровотечения, прежде всего, осуществляют его оста-

новку. Свободнолежащие на раневой поверхности обрывки

одежды или другие инородные тела осторожно удаляют, не

касаясь при этом поверхности раны. Если же инородные тела

прилипли или глубоко внедрились в ткани, извлекать их не

 

235

 

Безопасность жизнедеятельности

следует, так как это может усилить кровотечение, а также

привести к дополнительному инфицированию раны. Не сле-

дует применять различные мази.

При возможности кожу вокруг раны обрабатывают

спиртом или 5% раствором йода. После этого приступают к

наложению повязки. Она представляет собой перевязочный

материал, как правило, стерильный, которым закрывают ра-

ну. Сам процесс наложения повязки называют перевязкой.

Повязка состоит из двух частей: стерильная салфетка или ват-

но-марлевая подушечка, которой непосредственно закрывают

рану, и материал, которым их закрепляют.

При отсутствии пакета можно приложить к ране не-

сколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и

прибинтовать. В качестве подручных средств используют раз-

личные чистые ткани, лучше хлопчатобумажные.