Дихання складається з 5 основних процесів (етапів):
I - зовнішнє дихання (обмін газами між навколишнім середовищем і
легенями, тобто легенева вентиляція);
II - дифузія газів крізь аерогематичний бар'єр (обмін газів між
альвеолярним повітрям та кров'ю, тобто, дифузії газів);
III - транспорт газів кров'ю (кисню - від легень до клітин і вуглекислого
газу - в протилежному напрямку, тобто, перфузії газів);
IV - дифузія газів між капілярною кров'ю і тканинами;
V - тканинне дихання. Цей етап дихання вивчає біохімія.
Газообмін між зовнішньою середою і організмом
(три етапи дихання)
Розглянемо більш детально ці етапи.
А)Зовнішнє дихання. Дихальний цикл. Біомеханіка вдиху і видиху.
ВЕНТИЛЯЦІЯ АЛЬВЕОЛ
Вентиляція – це процес оновлення складу повітря внаслідок вдиху і видиху.
З тих 500 мл повітря, що при кожному спокійному вдиху дорослої людини надходить у легені, лише 350 мл потрапляє до альвеол. Решта 150 мл заповнює дихальні шляхи, але участі в газообміні не бере. Об'єм цих дихальних шляхів дістав назву анатомічного мертвого простору.
Таким чином, об'єм альвеолярної вентиляції становить близько 70 % хвилинного об'єму дихання, тобто 4-7 л/хв.
Для оцінки ступеня такого оновлення використовують показник — коефіцієнт легеневої вентиляції (КЛВ), який дорівнює відношенню альвеолярного об'єму (V ) до ФЗЄ:
КЛВ = V/ФЗЄ = 350 мл / 2500 мл = 0,14. (2)
Низькі значення коефіцієнта легеневої вентиляції (0,1-0,2) не є виявом недосконалості нашої дихальної системи. Навпаки, це пристосування, що забезпечує сталість складу альвеолярного газу і, отже, сталість газового складу крові.
На вентиляцію легень, точніше альвеолярну вентиляцію, впливають ще кілька чинників – це кількість функціонуючих в даний час альвеол та особливість капілярного кровообігу в малому колі.
У зв`язку з цим розрізняють фізіологічний "мертвий простір", маючи на увазі сукупність альвеол, які в дану мить не беруть участі в газообміні за принципом черговості (або вони не наповнюються повітрям, або навколо них капілярний кровообіг неефективний).
Функціональний (фізіологічний) мертвий простір охоплює:
- альвеоли, що вентилюються, але не перфузуються кров'ю;
- альвеоли, що перфузуються кров'ю, але не вентилюються;
- альвеоли, що не перфузуються і не вентилюються.
Якщо об'єм анатомічного мертвого простору є відносно стабільним, то альвеолярний мертвого простір може змінюватися в широких межах. Наприклад, під час фізичного навантаження або у разі гіпоксії він може зменшуватись практично до нуля. Тобто,
