Стазы в головном мозгу при малярии.

В просвете расширенных капилляров мозга, на фоне склеенных эритроцитов, виден пигмент гемомеланин в виде зерен буро-черного цвета.

 

Указать на рисунке: 1 - капилляр, 2 - гемомеланин.

 

44. Желчные пигменты при билиарном циррозе печени.

Резко расширенные желчные капилляры и мелкие внутридольковые протоки заполнены желчью.

 

33. Метастаз меланомы в печени.

Среди печеночных клеток видно скопление крупных опухолевых клеток, содержащих буро-коричневый пигмент меланин.

 

49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда”.

Мышечные волокна истончены, в их цитоплазме у полюсов ядер виден пигмент липофусцин в виде бурых зерен.

 

Указать на рисунке: 1 - липофусцин, 2 - ядро.

А т л а с (рисунки):

 

49- липофусциноз миокарда при его атрофии

68, 69- хроническое венозное полнокровие легких

78 – стаз в капиллярах мозга при малярии,

222- пигментный невус.

 

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

 

53. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в физиологических условиях.

1- ферритин

2- порфирин

3- гемосидерин

4- гематоидин

5- гематин

6- билирубин.

 

54. Что входит в состав ферритина?

^1- Fe⁺⁺

2- Fe⁺⁺⁺

3- гемосидерин

4- белок апоферитин

 

55. Что такое гемосидероз?

1- продукт деполимерезации ферритина

2- продукт полимеризации Fe⁺⁺⁺

3- продукт полимеризации ферритина

4- продукт полимеризации апоферритина.

 

56. Как называется специфическая окраска на гемосидерин?

1- Конго-рот

2- гематоксилин-эозин

3- Судан III

4- реакция Перлса.

 

57. Где в организме образуется гемосидерин?

1- селезенке

2- почках

3- печени

4- костном мозге

5- лимфатических узлах

 

58. Где в организме образуется билирубин?

1- печени

2- костном мозге

3- селезенке

4- почках

5- лимфатических узлах.

 

59. Что такое не связанный билирубин?

1- билирубин не связан с белком

2- билирубин не связан с эритроцитами

3- билирубин не связан с глюкуроновой кислотой

4- билирубин не связан с гиалуроновой кислотой.

 

60. Перечислите основные этапы обмена билирубина в печени.

1- коньюгация билирубина с альбумином

2- захват билирубина клетками

3- экскреция в желчные капиляры

4- экскреция в синусоидные капиляры.

 

61. Перечислите основные свойства гематоидина.

1- не содержащий железа пигмент

2- содержащий железо пигмент

3- образуется в физиологическихусловиях

4- образуется при патологии

5- аналог билирубина.

 

62. Что такое порфирины?

1- предшественники гема

2- продукты деградаци гема

3- содержат замкнутое тетропирольное кольцо

4- содержат развернутое тетрапирольное кольцо

5- аналоги билирубина.

 

63. В каком случае наблюдается местный гемосидероз?

1- при анемиях и лейкозах

2- при сердечно-сосудистой недостаточности левых отделов сердца

3- при интоксикации ядами

4- при инфекционных болезнях

5- при кровоизлияниях

6- при переливании несовместимой крови.

 

64. С чем связан гемохроматоз?

1- повышенное разрушение эритроцитов

2- снижение разрушения эритроцитов в селезенке

3- повышение всасывания железа в кишечнике

4- снижение всасывания железа в кишечнике

5- снижение связывания железа с белками плазмы крови.

 

65.Перечислите основные клинические проявления гемохроматоза.

1- бледность кожных покровов

2- бронзовая окраска кожных покровов

3- сахарный диабет

4- цирроз печени

5- кардиопатия

6- желтуха.

 

66. Перечислите основные диагностические показатели надпеченочной желтухи.

1- увеличение уровня гемосидерина в крови

2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5- геморрагический синдром.

 

67. Что является основными диагностическими показателями печеночной желтухи?

1- увеличение уровня гемосидерина в крови

2- увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3- увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4- увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5- геморрагический синдром.

 

68. Какой вид желтухи может привести к развитию билиарного цирроза печени?

1- надпеченочная

2- печеночная

3- подпеченочная

 

69. Перечислите основные симптомы порфирии.

1- желтуха

2- светобоязнь

3- бронзовая окраска кожи

4- эритема

5- дерматиты

6- желто-красного цвета моча.

 

70. Перечислите основные протеиногенные пигменты.

1- билирубин

2- гемомеланин

3- меланин

4- липохром

5- адренохром

 

71. Перечислите основные формы врожденного общего гипомеланоза.

1- эфелиды

2- альбинизм

3- бронзовая болезнь

4- невус

5- лейкодерма

6- меланома.

 

72. Перечислите основные формы приобретенного местного гипермеланоза.

1- эфелиды

2- альбинизм

3- бронзовая болезнь

4- невус

5- лейкодерма

6- меланома.

 

73. Перечислите основные липидогенные пигменты.

1- липофусцин

2- пигмент энтерохромафинных клеток

3- меланин

4- липохром

5- адренохром

6- церроид.

 

 

ТЕМА IV.

 

АПОПТОЗ. НЕКРОЗ. ИНФАРКТ.

 

Апоптоз - генетически запрограммированная смерть клетки в живом организме.

Апоптоз встречается при:

• устранении отслуживших клеток во время эмбриогенеза
• инволюции гормонально-зависимых органов при снижении уровня гормонов
• гибели клеток в опухолях
• гибели иммунных клеток В и Т – лимфоцитов после прекращения стимулирующего действия на них цитокинов
• атрофии паренхиматозных органов
• клеточных повреждениях при некоторых вирусных инфекциях
• кератинизация (роговая дистрофия) – один из вариантов апоптоза.

Морфогенез апоптоза:

1- Конденсация и маргинация хроматина (ядро становится изрезанным может фрагментироваться)

2- Сморщивание клеток вследствие конденсации внутриклеточных органелл

3- Образование апоптозных тел, состоящих из фрагмента цитоплазмы с плотноупакованными органеллами и фрагмента ядра.

4- Фагоцитоз апоптозных тел или клеток расположенными рядом с нормальными паренхиматозными клетками или макрофагами.

5- Воспалительная реакция отсутствует

 

Некроз - смерть клетки или ткани в живом организме. Отличается от апоптоза большим объемом и несбалансированостью с синтетическими процессами.

По причинам возникновения выделяют следующие виды некроза:

• травматический
• токсический
• трофоневротический
• аллергический
• сосудистый
• некроз в результате функционального перенапряжени.

 

Клинико-морфологические формы некроза:

1- коагуляционный

2- колликвационный

3- гангрена (нома)

4- пролежни

5- секвестр

6- инфаркт

 

Микроскопические признаки некроза: Лизис, сохранение общей конфигурации клетки до рассасывания участка некроза, в ядрах наблюдается кариопикноз, кариорексис и кариолизис. Всегда присутствует воспалительная реакция.

Инфаркт - сосудистый некроз, развивающийся в результате нарушения кровообращения в бассейне артерии функционально конечного типа.

Выделяют три типа инфаркта:

· белый (ишемический) встречается в селезенке,

· красный (геморрагический) бывает в легком, кишечнике

· белый инфаркт с геморрагическим ободком выявляется в сердечной мышце и почках.

Стадии развития инфаркта:

1- донекротическая

2- некротическая

3- репаративная стадия или склероза.

 

Исходы инфаркта:

1- аутолиз, миомаляция → тампонада сердца,

2- гнойное расплавление,

3- организация,

4- инкапсуляция (образование кисты),

5- петрификация,

6- оссификация,

 

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ: