1.Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Поставьте предварительный диагноз?
A. чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию
B. анафилактический шок
C. энцефалопатия
D. поствакцинальный энцефалит
E. фебрильные судороги
***
2. Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка:?
A. госпитализация ребенка в соматическое отделение
B. госпитализация ребенка в инфекционное отделение
C. консультация невропатолога
D. в наблюдении не нуждается
E. лечение противосудорожными препаратами на участке
***
3. Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.
Прививочная тактика на будущее:?
A. отложить проведение прививок на 6 месяцев
B. прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии
C. оформить медицинский отвод от прививок на 1 год
D. оформить медицинский отвод от прививок постоянно
E. прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)
***
4. Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция.
Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии:?
A. вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС
B. вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС
C. вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М
D. вакцинация по календарю прививок вакциной АДС
E. вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции
***
5. Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-папулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.
Предварительный диагноз:?
A. митигированная корь
B. типичная корь
C. вакциноассоциированная корь
D. аллергический дерматит
E. крапивница
***
6. Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:?
A. вакцинировать вакциной АБКДС
B. вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе
C. вакцинировать вакциной АДС-М
D. вакцинировать вакциной АД
E. вакцинировать вакциной АБКДС + антигистаминные препараты
***
7. Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца.
Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией:?
A. определение количества эозинофилов
B. общий анализ мочи
C. определение уровня гемоглобина
D. аллергопробы
E. иммунограмма
***
8.Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца.
Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:?
A. десенсибилизирующие препараты
B. препараты кальция
C. глютаминовую кислоту
D. витамины группы В
E. витамин С
***
9.После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Поставьте предварительный диагноз:?
A. анафилактический шок
B. чрезмерно сильная общая реакция на прививку
C. энцефалопатия
D. поствакцинальный энцефалит
E. фебрильные судороги
***
10. После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Тактика участкового врача:?
A. немедленная госпитализация в реанимационное отделение
B. немедленная госпитализация в инфекционное отделение
C. лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами
D. лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами//
E. десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях
***
11. После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей.
Прививочная тактика на будущее:?
A. вакцинация АБКДС вакциной
B. вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе
C. вакцинация АДС вакциной
D. отложить проведение прививок на 6 мес.
E. отложить проведение прививок на 12 мес.
***
12. Когда продолжите вакцинацию ребенку, перенесшему вакциноассоциированный полиомиелит и какой вакциной:?
A. сразу после выздоровления вакциной ОПВ
B. сразу после выздоровления вакциной ИПВ
C. через 1 мес после выздоровления вакциной ОПВ
D. через 1 мес после выздоровления вакциной ИПВ
E. ребенок не прививается против полиомиелита
***
13. По какой форме заполняется экстренное извещение в СЭС, при развитии осложнений или необычной реакции на прививку:?
A. 025
B. 035
C. 030
D. 058
E. 063
***
14. На 2-е сутки после вакцинации АБКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?
A. не правильный выбор места инъекции
B. аллергическая реакция на компоненты вакцины
C. недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)
D. вариант нормального течения вакцинального процесса
E. нарушение техники введения вакцины
***
15. Какая из перечисленных вакцин является наиболее реактогенной:?
A. АДС
B. ККП
C. АБКДС
D. БЦЖ
E. ОПВ
***
16. На 7 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи. Ваш диагноз:?
A. инфекционный мононуклеоз
B. вакциноассоциированный паротит
C. эпидемический паротит
D. регионарный лимфаденит
E. нормальное течение поствакцинального процесса
***
17.Какой вакциной будете прививать ребенка, перенесшего вакциноассоциированную корь:?
A. вакциной ККП по возрасту
B. моно вакциной паротита и краснухи
C. моно вакциной кори
D. вакциной ККП ослабленной
E. вакцинация против кори не проводится
***
18. При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает:?
A. назначение сосудосуживающих капель в нос
B. назначение антибиотиков широкого спектра
C. назначение противовоспалительных препаратов
D. назначение витаминных препаратов
E. назначение обильного теплого питья
***
19. Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние:?
A. коньюнктивы глаз
B. слизистой ротовой полости
C. шейных лимфоузлов
D. затылочных лимфоузлов
E. верхних дыхательных путей
***
20. Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 38С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.?
A. острая
B. упорная
C. затяжная
D. рецидивирующая
E. персистирующая
***
21. К участковому врачу обратилась мама с ребенком 11 мес. После употребления иогурта, купленного в магазине, у ребенка повысилась температура тела до 38 С, появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Цвет стула желтый, с прозрачной слизью в умеренном количестве. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи.?
A. секреторная//
B. инвазивная//
C. осмотическая//
D. гиперкинетическая//
E. персистирующая
***
22. Ребенок 3 лет более в течение 2 дней. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения температуры тела до 40С. Какой тип лихорадки классифицируют у ребенка?
A. Субфебрильная
B. умеренная фебрильная (38,0—38,9 °С)
C. фебрильная
D. Гипертермическая
E. гиперпиретическая
***
23. По ИВБДВ у детей с тяжелым нарушением питания наблюдается в первую очередь:?
A. Дефицит цинка и магния
B. Дефицит калия и магния
C. Дефицит железа
D. Дефицит фолиевой кислоты
E. Дефицит меди
***
24. Признак очень тяжелой пневмонии у ребенка 5 месяцев по ИВБДВ:?
A. Центральный цианоз
B. Дыхание через рот
C. Стридор при беспокойстве
D. Втяжение яремной ямки
E. Хорошая реакция на бронхолитики
***
25. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен 3 сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Ваш предварительный диагноз:?
A. Крапивница
B. Отек Квинке
C. Краснуха
D. Корь типичная
E. Иерсиниоз
***
26. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен 3 сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ?
A. Лечение начать с препаратов железа
B. Лечение начать с препаратов кальция
C. Лечение начать с витамина А
D. Лечение начать с витамина Д
E. Лечение начать с витамина С
***
27. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен 3 сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ?
A. Витамин А в дозе 200тыс МЕ
B. Витамин А в дозе 50 тыс МЕ
C. Витамин А в дозе 5 тыс МЕ
D. Витамин А в дозе 2 тыс МЕ
E. Витамин А в дозе 1тыс МЕ
***
28. Назовите местную реакцию при проведении вакцинации ребенку?
A. Отек Квинке
B. Стерильный абсцесс
C. Фебрильные судороги
D. Геморрагическая сыпь
E. Острый вялый паралич
***
29. Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ?
A. Температура тела 37С
B. Жидкий стул 3 раза в день
C. Боль в ухе
D. Летаргичен
E. Проблемы с горлом
***
30.Назовите общий признак опасности у ребенка от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ?
A. Диарея
B. судороги
C. Кашель
D. Затрудненное дыхание
E. Задержка мочи
***
31.Какой анализ берется в роддоме у новорожденных по скринингу на выявление врожденного гипотиреоза?
A. АКТГ
B. ФКУ
C. ТТГ
D. ЛДГ
E. ГЛ-6-Ф
***
32. На какие сутки должен проводится скрининг доношенным новорожденным по выявлению врожденного гипотиреоза?
A. Не позднее второго дня жизни
B. не позднее третьего –пятого дня жизни
C. На седьмой – десятый день жизни
D. На десятый –двадцатый день жизни
E. На тридцатый –сороковой день жизни
***
33. В какие сроки проводится неонатальное скрининговое обследование недоношенных на фенилкетонурию?
A. На 7 день с момента рождения
B. На 8 день с момента рождения
C. На 9 день с момента рождения
D. На 10 день с момента рождения
E. На 11 день с момента рождения
***
34. Как называется процедура проведения скрининга и диагностика нарушения слуха у новорожденных?
A. Аудиограмма
B. Номограмма
C. Плантограма
D. Партограмма
E. отоакустическая эмиссия
***
35. В какие сроки проводится скрининг слуха детей до одного года?
A. Ежемесячно
B. Два раза в месяц
C. ежеквартально
D. Два раза в год
E. Один раз в год
***
36. При каком уровне ТТГ максимальна вероятность врожденного гипотиреоза у ребенка?
A. 10-20 МЕ/мл
B. 20 -50 МЕ /мл
C. 20 -60 МЕ /мл
D. 20 -70 МЕ/мл
E. Выше 100 МЕ /мл
***
37. Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин. ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?
A. Инородное тело
B. Коклюш
C. Бронхиальная астма
D. Острый ларинготрахеит
E. Обструктивный бронхит
***
38. У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. В каком возрасте с целью раннего выявления данной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов?
A. В 1 месяц
В. 2месяца
C. от 3 -4 месяцев
D. 4-5 месяцев
E. 5-6 месяцев
***
39. Новорожденному Галымжану К. в третьем роддоме города Астаны при неонатальном скрининговом обследовании подтвержден врожденный гипотиреоз. Какой клинический признак указывает на данное заболевание?
A. Мышечный гипертонус
B. Большой отечный язык
C. Звонкий плач
D. микрогнатия
E. Выбухание большого родничка
***
40. Девочка 6 лет в коридоре поликлиники ожидала своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 58в мин. ЧСС 122 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. С чего начнет лечение врач- ВОП в условиях поликлиники данному ребенку согласно методике ИВБДВ?
A. Ингаляции с физраствором
B. Содовые ингаляции
C. Ингаляции с минеральной водой
D. ингаляции с сальбутамолом
E. Ингаляции с амбробене
***
41. Ребенок 5 лет проходит скрининговое обследование в 5 поликлинике города Астаны. Что включает в себя педиатрический этап скринингового осмотра?
A. Определение остроты зрения
B. Исследование остроты слуха
C. Проведение плантографии и ее оценка
D. Оценка физического развития
E. Осмотр врача общей практики
***
42. У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. Первоочередная задача педиатра в данном случае?
A. Направить к хирургу
B. Направить к ортопеду
C. Сделать УЗИ тазобедренных суставов
D. Рекомендовать стремена Павлика
E. Направить к травматологу
***
43. На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита.Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?
A. Беродуал
B. Сальбутамол
C. Серетид
D. Фликсотид
E. Пульмикорт
***
44. На вызове у врача ВОП годовалый ребенок со стенозирующим ларинготрахеитом 2-3 ст. Какую помощь может оказать врач на дому до прибытия скорой помощи?
A. ингаляции будесонида, преднизолон в/в
B. Ингаляции с боржоми, супрастин в/м
C. Щелочные ингаляции,пипольфен в/м
D. ингаляции с физраствором
E. горячие ножные ванны 5-7 минут
***
45. Девочка 6 лет росла и развивалась соответственно возрасту. Профилактические прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см, что расценено как вираж туберкулиновых проб, по поводу чего получала в течение 3месяцев химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте?
A. против дифтерии, коклюша, столбняка, ККП
B. против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ
C. против дифтерии, коклюша, столбняка, БЦЖ, ККП
D. против дифтерии, стобняка, БЦЖ, ККП
E. против дифтерии, стобняка, ККП
***
46. На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Какой метод иммунизации наиболее целесообразен для данного ребенка?
A. по общепринятому календарю
B. по индивидуальному календарю
C. по индивидуальному календарю щадящими методами
D. временный медицинский отвод от прививок
E. постоянный медицинский отвод от прививок
***
47. Годовалый ребенок Кайсар А. приглашен на скрининг в 4 поликлинику города Астаны.Что включает в себя доврачебный этап скринингового осмотра ребенка?
A. Оценка полового развития
B. Измерение артериального давления
C. Проведение плантографии
D. Определение роста и массы тела
E. Оценка нервно-психического развития
***
48. Айман 7 лет проходит скрининговове обследование в поликлинике.Что включает в себя доврачебный этап скринингового осмотра?
A. Измерение объема головы
B. Измерение артериального давления
C. Исследования органов кровообращения
D. Осмотр видимых слизистых
E. Исследование органов дыхания
***
49. Ребенок Болат В. 9 месяцев направлен врачом ВОП на госпитализацию в 1 городскую детскую больницу города Астаны. В приемном покое больницы при осмотре ребенка ЧД 65 в мин, астмоидный тип дыхания. Температура тела 36.9 С. Над легкими коробочный звук, притупления нет. Врач приемного покоя классифицировал данное состояние по ИВБДВ как «пневмонии нет, астмоидный тип дыхания». Каковы дальнейшие действия врача приемного покоя?
A. Госпитализировать в отделение реанимации
B. Госпитализировать в пульмонологическое отделение
C. Отправить домой, назначить антибиотик
D. Отправить домой. Назначить антибиотик + сальбутамол
E. в приемном покое дать ребенку 3 цикла сальбутамола в течение часа
***
50. Ребенок Самат Н. пошел в первый класс. 20 сентября вызвали на прививку в медицинский кабинет в школе. Какую прививку будет получать Самат?
A. АБКДС
B. ВГВ
C. БЦЖ
D. ККП
E. ОПВ
***
Эталоны ответов
| C | B | B | E | B | |||||
| C | D | A | C | A | |||||
| E | D | D | E | A | |||||
| D | C | C | C | E | |||||
| C | B | A | C | D | |||||
| E | A | B | B | B | |||||
| A | E | D | D | E | |||||
| A | C | B | E | C | |||||
| B | A | C | C | ||||||
| A | A | B | |||||||
| C | C | A |
