Первая помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности

	ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ
Отсутствие Экскурсии грудной клетки		Отсутствие потока воздуха возле рта и носа
	Изображение (не приводится)

В обычных условиях после остановки сердца и дыхания (наступление клинической смерти) клетки головного мозга гибнут через 5 минут.

Общее охлаждение тела удлиняет продолжительность периода клинической смерти.

	ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА
	Изображение (не приводится)		Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
	Отсутствие пульса на сонной артерии		Изображение (не приводится)
	Отсутствие дыхания
	Изображение (не приводится)

Предшествовавшие клинической смерти перегревание тела и кислородная недостаточность укорачивают продолжительность ее периода и ускоряют наступление необратимого состояния - смерти биологической.

1.1. Искусственное дыхание ("изо рта в рот")

Прежде всего убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

Перед началом искусственного дыхания необходимо:

- очистить полость рта пострадавшего от содержимого;

- уложить спиной на плоское, непрогибающееся основание;

- освободить от стесняющей дыхание одежды.

Оказывающий помощь становится с правой стороны пострадавшего и, подложив под его лопатки валик из одежды, максимально запрокидывает ему голову (если нет повреждения шеи, переломов шейных позвонков).

После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и весь воздух резко выдыхает в рот пострадавшего, одновременно зажимая ему нос. Число вдуваний должно быть 12 - 20 раз в минуту.

Если воздух прошел, но передняя стенка груди не поднялась - значит, он попал не в легкие, а в желудок. Необходимо срочно удалить его: быстро повернуть пострадавшего набок, надавить ему на область желудка - воздух выйдет, после чего повернуть на спину и продолжать оказывать помощь.

Аналогично производят искусственное дыхание "изо рта в нос".

Массаж сердца (наружный)

Массаж сердца производят (одновременно с искусственным дыханием) немедленно при остановке сердца.

При проведении наружного массажа сердца нужно:

- уложить пострадавшего спиной на плоское не прогибающееся основание;

- освободить грудь от одежды, расстегнуть поясной ремень, подложить под верхнюю часть спины, в области лопаток валик;

- разместиться лучше с левой стороны от пострадавшего;

- наложить ладонь одной своей руки на грудину пострадавшего, другую сверху, поперек первой и ближе к запястью;

- не сгибая рук, произвести сильное и резкое надавливание на грудину по направлению к позвоночнику на глубину 4 - 5 см и через небольшую паузу отпустить, не отрывая рук от поверхности грудной клетки.

Необходимо повторять эти движения с частотой не менее 60 раз в минуту.

Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего, для сохранения жизни головного мозга приложить холод к голове, для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаком ниже пупка.

Недопустимо:

- проводить массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии;

- прерывать массаж сердца более чем на 15 - 20 секунд;

- прекращать проведение реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачка и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.

Если помощь оказывает один человек, то соотношение производимых манипуляций должно быть 2:15. На каждые 2 быстрых вдувания воздуха в легкие должно приходиться 15 массажных сдавливаний грудины.

Если помощь оказывают 2 человека, то соотношение приемов должно быть 1:5. Один проводит наружный массаж сердца, другой - искусственное дыхание после каждого 5-го сдавливания грудины в момент расправления грудной клетки.