Защита раны от загрязнения и инфицирования

При оказании помощи:

- нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, т.к. это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

- нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

- нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела;

- нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком;

- нельзя вправлять выпавшие органы. Рану рыхло забинтовать.

Для оказания первой помощи при ранениях необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, если его нет, на рану кладут несколько стерильных марлевых салфеток (или используют специальные салфетки), покрывают слоем ваты и накладывают бинтовую повязку.

При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

При необходимости снять одежду и обувь, соблюдая следующие правила:

- одежду с пострадавшего следует снимать начиная со здоровой стороны;

- если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать ее вокруг раны;

- при сильном кровотечении одежду следует быстро разрезать и, развернув ее, освободить место ранения;

- при травмах стопы или голени обувь надо разрезать по шву задника, а затем снимать, освобождая в первую очередь пятку;

- при снятии одежды с раненой конечности ее должен осторожно придерживать помощник;

- раздевать пострадавшего полностью без особой необходимости нежелательно, достаточно прорезать в одежде "окно".

Помощь при проникающем ранении груди

Признаки: дыхание затруднено, пострадавший отхаркивает кровь.

Помощь: пострадавшего уложить в полусидячее положение, положив ему под спину подушку или валик из подручного средства:

- прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;

- наложить герметичную повязку или лейкопластырь;

- на открытую грудь кладут холодный компресс;

- больному запрещается говорить и двигаться.

Требуется немедленная госпитализация.

Помощь при проникающем ранении брюшной полости

Признаки: рвота. Рвотные массы темно-красного цвета, возможна кровь и свернувшаяся кровь.

Помощь: уложить в полусидячее положение, холодный компресс на область желудка, прикрыть содержимое раны специальной или любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны, прикрепить салфетку пластырем (полосками).

Нельзя пить, есть, вправлять выпавшие органы.

Травматические ампутации

При травматических ампутациях следует остановить кровотечение и наложить повязку. При неполном отрыве конечности следует бережно завернуть ее и при возможности охлаждать.

При полном отрыве конечности нужно оторванную часть завернув в стерильный материал, сохранять в холодном месте.

При обширных ранениях, чтобы предупредить развитие инфекции рекомендуется дать пострадавшему внутрь 1 - 2 таблетки антибиотика, а также обязательно наложить на поврежденную конечность транспортную шину.

Кровотечения из носа и уха

При кровотечении из носа пострадавшего усаживают, запрокидывают немного голову, ноздри закладывают куском чистой ваты или марли и зажимают их на 3 - 5 минут или прикладывают холод (холодный компресс).

При кровотечении из уха, на раненое ухо накладывают чистую марлю, а затем его перевязывают. Пострадавший лежит на здоровом боку с приподнятой головой.

Промывание уха не разрешается.

ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ, УШИБЫ, РАСТЯЖЕНИЯ

Переломы

Общие признаки переломов костей:

1. Боль самопроизвольная или возникающая при нагрузке на поврежденную кость.

2. Боль при ощупывании области перелома.

3. Невозможность (за редким исключением) движений в поврежденной области (конечности).

4. Изменение формы участка тела (конечности) в области перелома.

5. Кровоподтеки.

6. Ненормальная подвижность кости в области перелома.

Первая помощь при переломах: обеспечить полный покой (обездвиживание) поврежденной части тела (конечности) и устранить возможность смещения костных обломков в местах перелома (при этом следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов - одного выше места перелома, другого ниже, а при повреждениях крупных костей бедра, плеча - даже трех) с помощью шин, остановить кровотечение, дать пострадавшему болеутоляющее средство.

При использовании подручных средств обязательно положить между ног валик из ткани; при открытых переломах - сначала наложить повязку и только затем шину.

Нельзя вправлять отломки, касаться раны, использовать шины, если пострадавший лежит в позе "лягушки".

Вывихи

Основные признаки: сильная боль. Искривление сустава. Резкое уменьшение подвижности. Опухание сустава.

Первая помощь: иммобилизация сустава в травмированном положении. Обезболивание. Холодный компресс.

Запрещается вытягивать или вправлять сустав.

Ушибы

Основные признаки: припухлость, кровоподтек, гематома (при повреждении крупных сосудов). Боль. Ограничение подвижности в месте травмы.

Первая помощь: давящая повязка. Иммобилизация. Покой. Холодный компресс через повязку.

Растяжение

Основные признаки: припухлость, кровоподтек, гематома. Резкая боль. Ограничение подвижности в суставе. Пострадавший может передвигаться.

Запрещается вытягивать или вправлять сустав.

Первая помощь: такая же, как при ушибах. Кольца, браслеты и т.п. с травмированной конечности снимать обязательно.

Таблица 1

СПОСОБЫ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ, ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ ТРАВМАХ

Место травмы	Способ обездвиживания	Положение пострадавшего	Способ переноски
Голова, шея	С боков уложить мешочки с песком или свертки из одежды, фиксированные к носилочному средству	На спине. При отсутствии сознания голова повернута набок	Стандартные или импровизированные носилки
Грудь	Не нужно	Сидячее или полусидячее	Стандартные или импровизированные носилки с валиком из одежды под верхнюю часть туловища
Живот	Не нужно	Лежа на боку с приведенными к животу ногами	Стандартные или импровизированные носилки
Таз	Ногам придают положение "лягушки". Под колени положить сверток из одежды	На спине	Стандартные или импровизированные носилки
Позвоночник (спина)	Не нужно	На животе или спине	Стандартные или импровизированные носилки. При переноске на спине обязателен жесткий (деревянный) щит, а на животе - валик из одежды под верхнюю часть туловища
Верхняя конечность:
Плечо (рука от локтя и выше)	Фиксируется к туловищу бинтами с установкой предплечья и кисти под прямым углом к плечу, подвешивается на косынке	Позиция свободная. При общей слабости - сидя или лежа	Самостоятельное передвижение. При общей слабости сидя на руках или лямках носильщиков
Предплечье (рука от локтя до кисти)	С тыльной и ладонной поверхностей фиксируется шинами. Подвешивают на косынке большим пальцем вверх	Позиция свободная. При общей слабости - сидя или лежа	Самостоятельное передвижение. При общей слабости - сидя или лежа
Кисть	Подвешивают на косынке	Позиция свободная	Самостоятельное передвижение
Нижняя конечность:
Бедро	Двумя шинами: наружная - от подмышечной впадины до пятки, внутренняя - от паховой области до пятки. Ноги связаны между собой	На спине	Стандартные или импровизированные носилки
Голень	Двумя шинами (передней и задней) от верхней трети бедра до пятки	Сидя, а при общей слабости - лежа	Лежа - на стандартных или импровизированных носилках, сидя - на руках или лямках носильщиков
Стопа	Задней шиной от верхней трети голени заходя за концы пальцев	Позиция свободная	Самостоятельное передвижение при помощи импровизированных костылей или сидя на руках или лямках носильщиков

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ