Постельный режим:
1. Стопы, голени, бёдра – все приёмы. Цель: разгрузить большой круг кровообращения.
2. Руки – все приёмы.
3. Если на (1) и (2) реагирует положительной динамикой, то к №3-5 поворачиваем на правый бок и начинаем массаж спины и ягодиц. Время = 3-10 минут, с постепенным увеличением времени.
На курс № 6-8, ежедневно.
Разрешено садиться:
1. Спина снизу вверх, методика обычная.
2. РСМ -особое внимание на межлопаточные области и внутренний край левой лопатки, СПР4 - вся лопатка.
3. Надплечья – акцент на левое.
4. Ноги – начинают со стоп, РКМ типа «подготовки», т.е. Пг и Рс снизу вверх по всей ноге + пассивные движения. И.П. – на спине.
5. Грудная клетка – РКМ обычная методика, но с акцентом на левую половину.
6. РСМ: выделяют область грудины, левой ключицы, надплечье.
7. Живот (6 и 7 можно, но не обязательно, и вводится ближе к концу курса).
8. Верхние конечности – акцент на левую руку.
9.
Период выздоровления:
1. Спина – обычная методика. РПВ с учётом состояния больного. Трапециевидные мышцы и лопаткивыделяют, акцент налевую лопатку.
2. Межрёберные промежутки выделяют особо – обычная методика.
3. Передняя половина грудной клетки с акцентом на левую половину.
4. Позже присоединяется живот, если есть запоры (атония кишечника).
5. Ещё позже присоединяются руки и ноги – постепенно, без суставов. РПВ исключить!
6. + Пассивные движения с постепенным увеличением дозировки.
Время: 15-20 минут. На курс № 12-15, ежедневно или через день.
Склероз артерий сердца (точки):
Сань-инь-цзяо – 3ц выше медиальной лодыжки. Нэй-гуань – 2ц выше ЛЗС по средней линии внутренней стороны предплечья. Шао-хай - с внутренней стороны конец локтевой складки. Синь-шу – Т5-6/1. Цзу-сань-ли – 3ц ниже коленной чашечки и 1ц кнаружи. Цюй-чи – конец локтевой складки с латеральной стороны. Юн-цюань – на подошве, при сгибании 2-5 пальцев, образуются складочки – в центре их.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Начинают при положительной динамике: улучшении состояния, отсутствии боли, отсутствии выраженного нарушения ритма, отсутствии одышки, нормализации или стабилизации гемодинамических показателей и положительной динамики ЭКГ, свидетельствующих о стабилизации процесса. В каждом случае индивидуально, но примерно на 5-14 день от начала заболевания. Если постельный режим – лёжа.
План:
1. Начинают с дистальных отделов (кисти, стопы) верхних и нижних конечностей! В основном – Пг и Рс, типа «подготовки».
2. Когда пациенту разрешён поворот на бок, добавляется массаж спины и ягодиц – Пг и нежное Рс. Время = 3-5 минут. В последующем интенсивность приёмов увеличивается: Пг более глубокое и более энергичное Рс.
3. Грудная клетка со всех сторон при улучшении состояния больного.
Время = 3-5 минут вначале (до № 3-5) и до 15-20 минут к № 6-7. Уделяется внимание Рс области грудины. Области левой лопатки – Рс, межлопаточной области. Включается Рс и Рм краёв трапециевидных мышц. РПВ исключается! Затем добавляется большая грудная мышца – Рс, лёгкое Рм и лёгкое вибрационное Пг в области проекции сердца – снизу вверх по длиннику.
4. Живот при запоре – Пг, Рс, СПР.
ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ (нейроциркуляторная) ДИСТОНИЯ
АД «скачет» под влиянием эмоций, любых перегрузок, недосыпа. Без лечения приходит в норму, если провоцирующий момент убрать. Бывает двух типов: 1) по симпатикотоническому типу – в сторону повышения АД;
2) по ваготоническому типу – в сторону понижения АД.
1ая методика (проф. Белая): в положении лёжа на спине. Особенности воздействия на область сердца: лёгкое Пг и Рс, лёгкое поколачивание подушечкой пальца в области проекции сердца, от верхушки сердца к его основанию. От 4 минут в начале курса до 10 в середине. Всего № 10-12.
2ая методика (по Вербову) – в положении сидя. Время = 3-5 минут.
1. Круговое Пг над проекцией сердца.
2. Рс по длиннику сердца, от его верхушки к основанию.
3. Рекомендуется вибрационное воздействие с помощью массажёров с мягкими наконечниками в виде резиновых полушарий. Начинают с нежных Вб в области крупных венозных сосудов шеи, поочерёдно с обоих сторон.
4. Затем Вб воздействие в области проекции сердца, при этом слегка вдавливая наконечник в область 4-5го межреберий, 2-3 минуты. Такое вибрационное воздействие повышает тонус сердечной мышцы и улучшает сердечный ритм. На курс № 5-10.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Заболевание обусловлено повышением тонуса артерий и нарушением корково-подкорковой регуляции сосудистого тонуса и АД.
Хронический стресс у людей с преобладанием (от природы) СНС приводит к развитию гипертонической болезни (а с преобладанием ПСНС – к язвенной болезни).
Перевозбуждение СНС даёт ответную реакцию в системе «гипофиз - кора надпочечников – почки» и ведёт к стенозу артерий, чаще всего головного мозга + уменьшается сердечный выброс.
Д-р Батмангхелидж (Америка, 20 лет исследований) считает, что АД повышается из-за недостатка воды внутри клетки. Поскольку внутриклеточная вода для организма гораздо важнее (участие в обменах веществ внутри клетки), чем межклеточная вода (в сосудистом русле), то через эндокринную систему включается механизм повышения тонуса артерий и тем - подъёма АД, чтобы с силой впрыснуть воду в клетку.
Он рекомендует пить 2,5л чистой воды в день с 0,5 ч.л. морской или каменной соли (до 80 микроэлементов содержится в них). Он утверждает, что одно это может вылечить гипертоника. Суп, соки, чай, молоко и пр. – не считаются.
1 стадия Диагноз ставят при стабильном АД 150/90 мм рт. ст. (до этого диагноз: ВСД по симпатикотоническому типу). Головная боль с локализацией в области затылка, головокружение, тяжесть в голове, приливы к голове, бессонница, иногда боль в области сердца, сердцебиение появляются в связи с волнением, переутомлением, изменением погоды
При 2 стадии – 180-200\105-115. АД стабильно повышено, нормализуется только при соответствующем лечении. Вышеперечисленные симптомы всё чаще, в виде кризов.
При 3 стадии ( 200 и более) развивается атеросклероз всех сосудов, заканчивается маразмом (физические, эмоциональные и умственные функции организма постепенно угасают).
Наследственная предрасположенность играет роль, но дойдёт ли дело до гипертонии, зависит от самого человека (не надо «заводиться с полоборота», уметь вовремя остановиться и «перевести стрелки» - отвлечься, занять себя чем-то другим (лучше всего физической работой – она быстро израсходует лишний адреналин), включить релакс-музыку, сменить обстановку и т.д.
Массаж не рекомендуется во время гипертонического криза (более 200 мм рт. ст.). Но, если рабочее АД 100\50, то и 180\90 – много.
Цель: снижение АД, улучшить мозговое кровообращение, ликвидировать застойные явления.
Массаж при 1ой - 2ой стадии.
При 1 ст. за №№ 20-24 можно нормализовать АД полностью.
При 2 ст. можно снять головную боль и криз, но уже не вылечить.
И.П. – сидя, с опорой на подголовник; реже лёжа, иногда напряжение в голове лёжа только усиливается. Под голеностопы - валик.
1-ая методика – по Машкову:
1. «Воротник» сзади и спереди с шеей и надплечьями.
Голова.
Живот.
2-ая методика – по Щербаку – 1 и 2, без 3.
План массажа:
1. Длинное Пг головы и шеи в три тура. Каждый тур по 3 раза. Имеет целью расслабить пациента.
2. Начинают с задней поверхности «воротника»:
2.1 лёгкое плоскостное Пг сверху вниз от затылка до нижних углов лопаток – все приёмы Пг (щ\о, г\о, греб\о, ППП) по 3-4 раза.
2.2 Попеременное Рс ладонями. Пг чередует каждый приём Рс.
2.3 СПР4 и СПР1 сверху вниз по межлопаточной области Д2-Д7 по 1ой и 2ой линии, т.е. на 1,5 и 3 цуня от средней линии спины. СПР4 и СПР1 надлопаточной области. Пг.
2.4 Пиление. Пг.
2.5 Щ\о Рм с обоих сторон от позвоночника. Пг.
2.6 Надавливание на длинных мышцах спины.
2.7 На остальной площади спины – продольное и поперечное Рм. Через Пг.
2.8 Обработка паравертебральных зон – обычная методика.
2.9 Хорошо применить РСМ здесь.
2.10 Вб: лёгкое похлопывание, лабильная непрерывная Вб.
3. Задняя поверхность шеи и надплечий (сверху вниз):
3.1 общее Пг сверху вниз, начиная с затылка до нижних углов лопаток, и глажение в стороны, к плечевым суставам. ППП.
3.2 Гребне\о Пг сверху вниз 4-6 раз.
3.3 Попеременное Рс ладонями, Пг.
3.4 Пиление на трапециевидных мышцах, Пг.
3.5 Пересекание от уха до ПС раз 5, Пг.
3.6 Штрихование от позвоночника под прямым углом, Пг.
3.7 Строгание на трапециевидных мышцах, Пг.
3.8 СПР 4 сверху вниз и в стороны, к плечевым суставам.
3.9 Щ\о Пг, Рс и Рм краёв трапециевидных мышц.
3.10 Продольное Рм на трапециевидных мышцах, Пг.
3.11 Поперечное Рм на трапециевидных мышцах, Пг.
3.12 Щ/о Рм (и на шее тоже), пг.
3.13 Надавливание ладонью (ишемическая компрессия).
3.14 Непрерывная лабильная Вб сверху вниз.
Область затылка
Сначала точечный масаж:
4.1 «фэн-фу» (под затылочным бугром),
4.2 «фэн-чи» (на 1,5 цуня за сосцевидным отростком),
4.3 «тянь-ю» (за ухом, соскользнуть с сосцевидного отростка вниз к краю черепа).Воздействовать седативно, по 1,5-2 минуты, одновременно на симметричные точки.
4.4 Затем надавливание от затылочного бугра до макушки («бай-хуэй») вверх. 8-10 проходов.
4.5 Методика массажа затылка - обычная.
4.6 СПР1 всей затылочной кости.
4.7 Пунктирование.
5. Лоб: массируется лёжа лицом вверх, под головой небольшая подушечка.
5.1 ППП – от средней линии лица к ушам или от вверх, от надбровных дуг к волосам.
5.2 СПР4 – более тщательно обрабатываем сосцевидные отростки,на висках «топчемся» подольше.
5.3 Гребне\о Пг.
5.4 СПР 1 переступанием.
5.5 Граб\о Пг.
5.6 Штрихование переступанием.
5.7 Щ\о Пг.
5.8 Щ\о Рс переступанием.
5.9 лёгкое пунктирование.
Непрерывная лабильная Вб.
5.11 Лёгкое перемежающееся надавливание
6. ВЧГ:
6.1 Общее плоскостое обхватывающее Пг спереди назад (лоб-темя-затылок).
6.2 СПР 4 – теменные кости и сосцевидные отростки более тщательно.
6.3 Грабле\о Пг.
