Время на всю процедуру массажа = 20-30 минут.
После массажа отдых 20-30 минут.
На курс № 15-20.
Повторный курс через 1-1,5 месяца.
Горячие ванночки для рук в течение 10 минут тоже облегчают дыхание.
5. Дыхательные тренажёры Фролова (дыхание с сопротивлением).
Желательно, но не обязательно. ЛФК (инструктора по ЛФК можно найти в любой больнице или поликлинике).
6. Точечный массаж при БА:
да-чжуй (С7-Т1/0),
цзянь-цзин (середина расстояния м/у средней линией спины и бугром плечевой кости),
фэй-шу (Т3-4/1),
синь-шу (Т5-6/1),
тянь-ту (на 0,7см выше верхнего края ярёмной вырезки грудины,
чжун-фу (от уровня 1го межреберья сместиться до передней подмышечной линии, 6 цуней от средней линии, под ключицей на 1/3 её от плечевого сустава)– во время приступа или перед его наступлением в этих точках при надавливании ощущается боль. Эти точки наиболее эффективны при лечении прижиганием. Для облегчения дыхания во время приступа сделайте на них массаж. После этого шиацу – давление большими пальцами от сосцевидного отростка в сторону ярёмной вырезки грудины.
На т.т. ся-бай (на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края бицепса при раскрытой вверх ладони (супинация),
кун-цзуй (на ладонной поверхности предплечья выше ЛЗС на 7 цуней – для лечения БА на эти точки горячие компрессы 3-4 недели. Во время приступа на них воздействуют давлением.
чжун-вань (4 цуня выше пупка по средней линии),
да-жчу (Т1-2/1),
цзянь-юй лучше прижигать (конец надплечья – начало плеча, при поднятой вверх руке в ямке),
т. инь-тан (переносица),
сы-бай (под скулой, уровень середины зрачка),
ле-цюе (на верхушке надмыщелка со стороны большого пальца, на 1,5 цуня вверх от ЛЗС),
шоу-сань-ли (2 цуня вниз от т. цюй-чи, в сторону 1го пальца), хэ-гу (при приведённом 1ом пальце вершина бугорка),
тай-си (между ахиллом и медиальной лодыжкой).
МАССАЖ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЁГКИХ
При этом заболевании расширяются лёгочные альвеолы. Бывает острой и хронической, ограниченной и распространённой.
Массаж как при бронхиальной астме, но отличие:
1) в большом количестве Рс, чтобы рассасывалась соединительная ткань;
2) вдох с сопротивлением (на вдохе сжимаем грудную клетку);
3) если сопровождается нарушением кровообращения 1ой и 2ой степени - щадящий массаж;
4) массаж грудной клетки + массаж нижних конечностей по отсасывающей методике – разгрузка ССС;
5) дополняется дыхательной гимнастикой на диафрагмальное дыхание и другие дыхательные упражнения, но в медленном темпе, вдох через нос, выдох - через рот;
6) ударные приёмы в конце массажа разрешены;
7) ЛФК: "кобра", "саранча", "лук", "плуг", "берёзка", "складной нож".
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ
Если воспалительный процесс локализуется в альвеолах (паренхима, сама лёгочная ткань),- это пневмония. Если до альвеол,- бронхит.
Хроническая пневмония - повторный инфекционный процесс в паренхиме лёгкого одной и той же локализации (сегмент, доля) или распространённый воспалительный процесс в бронхолёгочной системе.
Большая роль в хронизации принадлежит раздражению слизистых оболочек дахательных путей загрязнённым воздухом (смог больших городов). Имеет значение охлаждение тела, повышенная влажность воздуха (низинные местности с частыми туманами), резкие колебания температуры,- поэтому весной и осенью чаще всего обострения.
Клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (свыше 4х месяцев), иногда лет; одышкой вначале при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Выдох затруднён (экспираторного характера) - астматоидный синдром). Периодически эти симптомы усиливаются, сопровождаясь повышением температуры тела, болями в грудной клетке.
Хронический бронхит - диффузное, длительно текущее, необратимое поражение бронхиального дерева. В большинстве случаев характеризуется гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко ведущие к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию "лёгочного сердца" (вторично страдает сердечно-сосудистая система).
Частота хронического бронхита имеет отчётливую тенденцию к увеличению в городах за счёт смога (более 10% у американцев, у нас - больше).
Хр. бронхит составляет 2\3 из всех "хроников-лёгочников".
1) Обструктивный хронический бронхит сопровождается эмфиземой (расширение альвеол) лёгких в той или иной степени, усугубляющей функциональные расстройства. Сопровождается одышкой при физической нагрузке (стойкое нарушение вентиляции), быстро устают; кашель с мокротой.
2) Астматический бронхит -выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления (спазмы бронхов). Но бронхоспазм (ОРЗ с одышкой) не носит при этом характер типичного астматического приступа. Толерантность к физической нагрузке снижена (быстро устают). Спазм бронхов обратим.
3) Необсруктивный бронхит -одышки нет, функция внешнего дыхания в норме. Просто долго кашляет, свыше 4 месяцев.
Противопоказания к массажу:
1) гипертоническая болезнь 2-ой Б и 3-ей степени, т.е. декомпенсация (цианоз, отёки, увеличение печени);
2) выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца (3 ст.);
3) пожилой возраст (старше 65 лет, им только Пг и Рс);
4) хронический абсцесс, бронхоэктазии (гной);
5) онкологические заболевания любой локализации;
6) туберкулёз с кровохарканьем.
Массаж при хронической пневмонии (по Кузнецову)
Воздействие на три зоны:
1. Область носа и носогубного треугольника:
Нос:
1.1 линейное Пг подушечками пальцев по трём турам;
1.2 линейное Рс, Пг;
1.3 СПР 1, Пг;
1.4 непрерывная лабильная Вб в области крыльев и спинки носа.
Носогубный треугольник - все направления от середины в стороны до носогубной складке и обратно:
1.5 Пг;
1.6 линейные Рс штрихованием, зигзагом, Пг;
1.7 СПР 1, Пг.
Каждый из приёмов выполняется 1-2 раза. Приёмы Рс и Вб выполняются довольно энергично. Время = 1,5 - 2 минуты.
2. Передняя поверхность грудной клетки:
2.1 ППП и ПГП;
2.2 линейное Рс, Пг;
2.3 СПР 4, Пг;
2.4 по межреберьям – обычная методика;
2.5 СПР 4 по местам прикрепления рёбер;
2.6 Рм большой грудной мышцы – обычная методика;
2.7 Пг рёберных дуг – пальцы ставим поверх рёбер, а не в м/р;
2.8 лёгкое сжатие грудной клетки на выдохе на уровне диафрагмы.
Массаж указанной области (2) занимает 3 - 4 минуты.
