Rp. Antipyrini 0.25
Phenacetini 0.3
М. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S.
Порошки по данной прописи расплавляются независимо от того, будут ли они завернуты простую или вощеную бумагу.
328
Эта смесь отсыревает даже в эксикаторе.
Из приведенных в табл. 11 факторов, влияющих на расплавление сложных порошков, сильно влияют поверхность соприкосновения смешиваемых веществ, механическое воздействие и температура воздуха в помещении. Энергичное смешение в ступке, естественно, влечет за собой увеличение поверхности контактирования и механическое воздействие. Очевидно также, что чем выше температура в помещении, тем ближе к ней эвтектическая точка.
25. Rp. Acidi acctylsalicylici
Amidopyrini aa 0,25
M. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку З раза в день
Например, при приготовлении порошков по рецепту № 25 происходит снижение точки плавления смеси до 45° (точка плавления ацетилсалициловой кислоты 133— 136 °С, амидопирина 107—109 °С). Однако, поскольку температура воздуха ниже 45 °С, физического эффекта большего, чем комкование (отсыревание), естественно, не наблюдается.
В случае прописывания веществ, образующих эвтектику, рецепты не подлежат выполнению, за исключением тех случаев, когда эвтектика предусматривается или, более того, используется для совершенствования технологической операции.
26. Rp. Thymoli 0,1
Mcntholi 1,5 Acidi borici 10,0 Boli albae Talci~aa 15,0 M. f. pulv. DS. Присыпка
Например, в случае приготовления присыпки по рецепту 26 тимол и ментол в виде эвтектики равномернее распределяются в смеси порошков, чем при введении их в кристаллическом виде. Малое количество эвтектики на сыпучести присыпки не отражается.
В случае прописывания смесей, склонных к отсыреванию, вопрос о возможности их приготовления должен решаться каждый раз в индивидуальном порядке. При этом нужно иметь в виду, что отсыревание часто влечет за собой разной глубины химические изменения в составе лекарства.
Например, при сочетании ацетилсалициловой кислоты с гидрокарбонатом натрия во влажной массе порошков вначале образуется гигроскопический ацетилсалицилат натрия. Последний, гидролизуясь, образует натрия салицилат и уксусную кислоту (порошки в этой стадии пахнут «уксусом»), которая далее превращается в натрия ацетат.
Небезобидно в химическом отношении проходит отсыревание порошка и в прежней 25. Через некоторое время увлажненная и слипшаяся масса начинает.издавать запах уксусной кислоты. В присутствии влаги создаются условия для -реакции, в результате которой образуется салицилат амидопирина,н выделяется уксусная кислота.
Выделяющаяся уксусная кислота ввиду своей гигроскопичности поглощает влагу из воздуха, что ускоряет реакцию. Салицилат амидопирина на свету разлагается, окрашивая смесь в желтый цвет. Рецепт явно не подлежит выполнению.
Гигроскопичность эуфиллина является также причиной нерациональности, поскольку в ряде его сочетаний начинают протекать химические реакции.
27. Rp. Acidi ascorbinici 0,1 Euphyllini 0,1 Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 S. По 1 порошку 2 раза в день
32»
Например, порошок, приготовленный по рецепту 27, при хранении скоро желтеет. Объяснение нужно искать в том, что в присутствии влаги воздуха эуфиллин — соединение теофиллина с этилендиамииом, имеющим щелочную реакцию, превращается в аскорбинат этилендиамина, который очень нестоек и быстро окисляется.
Адсорбционные явления, понижающие лечебный эффект, отмечены в прописях преимущественно с алкалоидами.
28. Rp. Extra. Belladonnas 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,03
Carbonis activati 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку З раза в день
Активированный уголь в приведенном примере (рецепт 28) почти полностью адсорбирует.папаверина гидрохлорид и алкалоиды экстракта красавки; одновременно снижается адсорбционная способность угля.
29. Rp. Pcpsini 0,1
Carbonis activati 0,5
M. f. pulv.
1). t. d. N. 12
S. По 1 порошку перед едой
Фермент пепсин адсорбируется углем.
В лекарствах с белой глиной приходится сталкиваться не только с физической, по и с хсмосорбцией.
30. Rp. Morphini hydrochloridi
Kxtracti Belladonnae aa 0,01
Boli albae 0,5
Л\. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 2 раза в день
Белая глина адсорбирует как морфин, так и тропановые алкалоиды. Кроме того, последние на поверхности белой глины разрушаются по месту эфирной связи. На примере этого рецепта можно видеть возможность устранения несовместимости, если фармацевт рекомендует врачу заменить белую глину другим наполнителем (сахар, кальция карбонат и т. п.). Белая глина активно адсорбирует также метиленовый синий. Доказано, что примерно две трети метиленового синего адсорбируется белой глиной.
В приведенных ниже прописях 31—33 сочетания оказались нерациональными в фармакологическом отношении.
31. Rp. Barbitali 0,15
Phenobarbitali 0,02 Amidopyrini Themisali aa 0,2 Acidi ascorbinici 0,15 Coffeini-natrii benzoatis 0,02 Extr. Belladonnae 0.015 M. f. pulv. D. t. d. N. 6 S. По 1 порошку внутрь
Установлено, что снотворное действие барбитуратов уменьшается атропином, содержащимся в экстракте красавки.
Снотворные средства фармакологически несовместимы также с тиамином, пикотннамидом и глюкозой.
Сердечные гликозиды фармакологически несовместимы со снотворными, инсулином, аминазином и валерианой.
Мочегонные средства фармакологически несовместимы с сальсолином, снотворными, аминазином, промедолом, новокаином, препаратами лев-зеи и женьшеня. Все эти средства понижают диурез, если будут прописаны совместно с темисалом, диакарбом и другими мочегонными.
32. Rp. Themisali 0,1
Salsolini hydrochloridi 0,01
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 3 раза в день ребенку 3 лет
Уменьшение диуреза не связано со снижением артериального давления, вызываемого сальсолином, а является результатом уменьшения фильтрации в клубочках и увеличения обратного всасывания мочи в извитых канальцах.
Сульфаниламиды несовместимы с хинином при лечении малярии, так как ослабляют действие его на плазмодиев.
Во избежание преждевременного суждения о фармакологической несовместимости не следует забывать о времени действия лекарства, в состав которого входят антагонисты. Напримр, в рецепте:
33. Rp. Phenylii salicylatis 2,0
Natrii sulfatis 30,0
M. f. pulv.
DS. I la один прием
натрия сульфат является антидотом фенилсалицилата (производного фенола), по такое свойство проявляется лишь после превращения фенола в сульфокислоты, для чего необходимо время. А до этого составные части лекарства успевают оказать терапевтическое действие, с целью которого они были назначены: натрия сульфат — послабляющее, а фенилсалицилат — дезинфицирующее, противогнилостное.
ПОРОШКИ В ЗЛВОДСКОМ ПРОИЗВОДСТВЕ
Порошковалыю-дробильпые цехи (отделения) фармацевтических предприятий, помимо обеспечения нужд своего предприятия (таблеточного цеха, цеха экстракционных препаратов), выпускают большое количество порошков для аптек. В основном это порошки растительного происхождения (порошки листьев, корней, семян и т. д.), необходимые в повседневной рецептуре при приготовлении порошков, пилюль, свечей и т. д. Наряду с этим предприятия изготовляют значительное количество сложных порошков по прописям, регламентируемым ФС, ВФС или МРТУ.
