Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћетоды оптимизации активного периода ортодонтического лечени€




 

—.». ƒорошенко и Ќ.¬. –ащенко предлагают использовать вакуум-терапию дл€ лечени€ ретенированных зубов, обусловленных наличием сверхкомплектных. —огласно разработанного ими способа после удалени€ сверхкомплектных зубов на альвеол€рный отросток в области ретенированных зубов воздействуют вакуумом до по€влени€ гематомы в течение 2-3 мин. ¬ результате осуществлени€ данного способа обеспечиваетс€ восстановление зубного р€да с меньшей травматичностью.

ƒействие низкочастотной вибрации на ткани зуба и пародонта в процессе ортодонтического лечени€ изучали √.». Ћютик, —.». ƒорошенко. ¬ибраци€ передаетс€ через зуб, на который прикладываетс€, по периодонту, вызыва€ эффект Ђнасосаї, стимулирующий гемодинамику, процессы тканевого обмена, а, следовательно, и активизирующий процессы резорбции и костеобразовани€. »спользование вибрационного воздействи€ при ортодонтическом лечении аномалий положени€ зубов и зубочелюстных деформаций позвол€ет сократить сроки перемещени€ зубов в 1,5-2 раза.

»сследовани€ми, проведенными ‘. ’. —аидом, установлено, что такие методы стимулирующей терапии, как вибрационное воздействие, вакуум-терапи€ и магниторезонансна€ рефлексотерапи€ миллиметрового диапазона могут быть успешно применены как дл€ стимул€ции процесса прорезывани€ ретенированных зубов (сверхкомплектных и комплектных), так и дл€ сокращени€ сроков аппаратурного лечени€ в 1,5-2 раза.

—войства посто€нного магнитного пол€ снижать воспалительные процессы, усиливать приток крови в зоне его действи€, активизировать обменные процессы используют дл€ стимул€ции перемещени€ зубов (Ќ.». √унько. ќптимальные параметры низкочастотного магнитного пол€: магнитна€ индукци€ Ц 22 м“л, частота - 50 √ц, экспозици€ - 18 мин., импульсный режим. ѕод вли€нием такого пол€ происходит интенсификаци€ репаративного остеогенеза, усиливаетс€ минерализаци€ кости.

≈.ё. —имановска€ и Ћ.ћ. √воздева при ортодонтическом лечении зубочелюстных аномалий у подростков примен€ли вакуум-терапию в сочетании с электрофорезом 2% -ного водного раствора хлористого лити€ (в течение 15-25 мин через день, число сеансов 5-10). ¬ыбор дл€ электрофоретического воздействи€ раствора хлористого лити€ основан на его высокой гигроскопичности, а также способности раствор€ть минерализованные зубные отложени€. ¬заимодействие раствора хлористого лити€, вводимого электрофоретическим путем, с минеральными компонентами костной ткани приводит к набуханию последней, что снижает резистентность, плотность кости, а, следовательно, делает ее более податливой дл€ раст€жени€ в период активного ортодонтического лечени€. ѕри этом в период деминерализации под действием очагового дозированного вакуума происходит усиление пенетрирующего эффекта электрофореза, что активизирует репаративные процессы в костной ткани и способствует направленной перестройке костных структур в области перемещаемых зубов.

— целью сокращени€ сроков ортодонтического лечени€ зубочелюстных деформаций ј.¬.  озел с соавт. проводили лекарственный электрофорез 0,5-3% - ным раствором трилона Ѕ (курс 10 сеансов по 15 мин) в области подлежащих перемещению зубов. ”казанное комплексное воздействие способствует местной декальцинации кости, а декальцинированна€ костна€ ткань легче резорбируетс€, чем не декальцинированна€, в св€зи с чем, разработанную методику можно рекомендовать дл€ ослаблени€ костной ткани с целью последующего корпусного перемещени€ зубов.

ƒл€ стимул€ции ортодонтического лечени€ широко примен€етс€ лидаза. »звестно, что действие Ћ направлено, прежде всего, на гиалуроновую кислоту. Ћ расщепл€ет ее до глюкозамина и глюкуроновой кислоты (ћашковский ћ.ƒ). —оответственно измен€етс€ структура протеогликанов, они распадаютс€ на мономеры, что отражаетс€ на организации межклеточного вещества костной ткани. ƒоказано, что протеогликаны, составл€ющие 10% всех неколлагеновых белков матрикса кости, играют важную роль в развитии и функционировании костной ткани.

Ѕоровский ≈.¬. вы€вил, что под воздействием лидазы повышаетс€ проницаемость эмали и дентина.

».≈. јндросовой с соавт. изложены основы механизма действи€ препаратов гиалуронидазного действи€ как факторов, стимулирующих перемещение или прорезывание аномалийно расположенных зубов. јвторы полагают, что дл€ формировани€ гранул€ционно-фиброзной ткани, на основе которой формируетс€ кость альвеол€рного отростка и альвеолы прорезавшегос€ посто€нного зуба, необходимым условием €вл€етс€ образование гранулемы. ¬ этом процессе основной действующей Ђфигуройї становитс€ молодой фибробласт, интенсивно синтезирующий мукополисахариды, а затем белок - коллаген. јвторы рекомендуют стимулировать процессы прорезывани€ посто€нных зубов ферментами гиалуронидазного действи€.

Ёффективный метод стимулировани€ самосто€тельного прорезывани€ ретенированных зубов, путем применени€ вибрационного воздействи€ и вакуум-терапии разработан —.». ƒорошенко. ¬ комплексе воздействи€ с физическими факторами авторами примен€лс€ ультрафонофорез хонсурида и лидазы. “акое введение лекарственных веществ позвол€ет локально депонировать их в ткан€х, пролонгировать их действие, уменьшить дозу и снизить концентрацию в крови. ѕрименение медикаментозного воздействи€ в комплексе с ‘‘ позволило существенно сократить сроки ортодонтического лечени€ больных с ретенированными зубами.

ћеханизм электрофореза лидазы ј.». ѕерцовским с соавт. јвтором in vivo в эксперименте на бедренной мышце кролика установлено, что под воздействием гальванического тока гиалуронидаза проникает в глубь мышечной ткани и сохран€етс€ в течение 12 Ц 24 часов.

 роме того, установлено, что гиалуронидаза тер€ет свою ферментативную активность при повышении температуры среды, в которую помещен фермент, гальванического тока и ультразвука.

— целью оптимизации аппаратурно-хирургического метода лечени€ зубочелюстных аномалий, на кафедре разработан ускоренный комплексный метод лечени€ больных с использованием лазерофореза лидазы. Ћазерофорез проводили по следующей методике: порошок лидазы (64 ≈ƒ) раствор€ли в 2 мл лидокаина. ѕолученным раствором инфильтрировали переходную складку в области проекции ретенированного зуба или проекции корн€ аномалийно расположенного зуба, создава€ подслизистое депо лекарственного вещества (рис. 1).

 

 

 

 

«атем, контактным методом проводили облучение √ЌЋ. ѕри этом использовали аппарат ”‘Ћ - 1 типа Ћ√-75, со световодом типа "кварц-полимер" и насадки (рис. 192). Ќасадки прикладывали к слизистой оболочке по переходной складке (рис. 193).

 

 

Ћечение больных проводилось по следующей схеме:

1. ѕроведение 7 процедур дооперационного этапа лазерофореза через день. ѕараметры излучени€: длина волны Ц 0,63 мкм, плотность мощности Ц 200 м¬т/см2, экспозици€ 10 мин.

2. »зготовление ортодонтического аппарата.

3. ѕрипасовка и сдача ортодонтического аппарата.

4. ѕроведение оперативного вмешательства: компактостеотоми€ в области аномалийно расположенного зуба (зубов).

5. ѕроведение послеоперационного этапа лазерофореза на область компактостеотомии с теми же параметрами излучени€.  оличество процедур 2 курса по 7 процедур через день. ћежду курсами Ћ‘Ћ перерыв не менее 1 недели.

6. ѕроведение активного периода ортодонтического лечени€.

7. ѕроведение ретенционного периода ортодонтического лечени€.

–азработанный метод существенным образом улучшает динамику лечебного процесса и позвол€ет сократить сроки лечени€ в среднем в 1,5 разы за счет сохранени€ ферментативной активности лидазы, локального повышени€ порозности костной ткани челюстей и замедлени€ репаративной регенерации на стадии фазы формировани€ тканеспецифических структур. Ёто про€вл€етс€ сокращением инерционного периода от момента приложени€ силы ортодонтического аппарата к аномалийно расположенного зубу до начала его перемещени€, сокращением срока активного периода лечени€ при неизменном сроке ретенционного периода.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 487 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

762 - | 589 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.