Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


”даление третьего мол€ра




”даление третьего мол€ра провод€т по ортодонтическим показани€м редко. ѕри зубочелюстных аномали€х важно определить величину зачатков этих зубов, их расположение, адентию отдельных третьих мол€ров. ‘ормирование зачатков этих зубов начинаетс€ с 6-8 лет. »х отсутствие, обнаруженное при рентгенологическом обследовании после 14 лет, свидетельствует об адентии. »звестно, что при прорезывании третьих мол€ров усиливаетс€ тесное расположение передних зубов, активируетс€ рост челюстей.

¬ св€зи с этим, после завершени€ ортодонтического лечени€ сагиттальных аномалий прикуса, дл€ прогнозировани€ его отдаленных результатов важно решить вопрос о целесообразности сохранени€ или удалени€ зачатков этих зубов.

”даление зачатков третьих мол€ров возможно при: 1) мезиальном прикусе гнатической разновидности в возрасте 11 лет ” девочек и 13 лет у мальчиков (целесообразно удал€ть зачатки нижних восьмых зубов в предпубертатном периоде с целью задержки развити€ нижнего зубного р€да при адентии аналогичных верхних зубов); 2) мезиальном прикусе, обусловленном односторонним сквозным несращением губы, альвеол€рного отростка и неба.

—ледует подчеркнуть, что удаление зачатков нижних третьих мол€ров не представл€ет значительных трудностей, а верхних - затруднительно. ¬ редких случа€х имеютс€ зачатки четвертых посто€нных мол€ров. ≈сли они наход€тс€ на одной челюсти, то зубы на этой челюсти смещаютс€ мезиально, что нарушает прикус. “акие сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

¬опрос об удалении отдельных зубов по ортодонтическим показани€м следует решать лишь после оценки данных исследовани€ пациента и определени€ прогноза лечени€ с морфологической, функциональной и эстетической точек зрени€. »звестно, что после длительного ортодонтического расширени€ и удлинени€ зубных р€дов они не всегда сохран€ют приданную им величину и форму на длительное врем€. «начительно увеличить недоразвитый апикальный базис зубных р€дов затруднительно. ¬ св€зи с этим ортодонтическое лечение нередко приводит к наклону зубов, их неблагопри€тному установлению в окклюзии, иногда к малому резцовому перекрытию или дизокклюзии. „резмерное расширение зубных р€дов, особенно при узком лице, неблагопри€тно вли€ет на челюстно-лицевые взаимоотношени€. Ёти соображени€ обосновывают ортодонтические показани€ к удалению отдельных зубов, которые должны быть расширены при плохом контакте пациентов с врачом-ортодонтом и при заболевани€х слизистой оболочки полости рта, когда пользование ортодонтическими аппаратами нежелательно. Ќарушени€ правил удалени€ отдельных зубов, неправильный их выбор, отказ от "выравнивающей экстракции" зубов приводит к ошибкам в ортодонтической практике.

ћетод лечени€ путем удалени€ отдельных зубов имеет недостатки, которые про€вл€ютс€ при его неправильном планировании.   ним относ€т наклоны осей зубов, расположенных по кра€м дефекта зубного р€да,

ѕромежутки в зубном р€ду, оставшиес€ после удалени€ зубов, углубление –езцового перекрыти€. „тобы свести до минимума эти недостатки, важно удал€ть зубы своевременно, но не преждевременно. –аннее удаление отдельных зубов (чаще первых премол€ров) задолго до прорезывани€ клыков вторых премол€ров невыгодно, так как может произойти мезиальное смещение боковых зубов и возникнет недостаток места в зубном р€ду дл€ клыков.

“енденци€ к мезиальному перемещению зубов с возрастом не означает что закроетс€ каждый промежуток, оставшийс€ после удалени€ зуба, так как этому преп€тствуют контакты зубов-антагонистов, однако прорезывани вторых и третьих мол€ров способствует уменьшению трем.

—ледует учитывать, что при тесном расположении зубов оно усугубитс€ при прорезывании вторых и третьих мол€ров. —осто€ние пародонта тесное расположенных зубов после "экстракционной терапии" обычно улучшаетс€. –езультаты лечени€ бывают устойчивыми после применени€ современной эджуайз-техники, позвол€ющей достигнуть плотных контактов между зубами.

¬ св€зи с широким внедрением в ортодонтическую практику различных несъемных дуговых назубных аппаратов (эджуайз-техника, Ѕегг-техника лингвальна€ техника и др.) по€вились большие возможности копрусного перемещени€ зубов, их ангул€ции и торка. Ёто позвол€ет ограничить показани€ к удалению отдельных зубов, если пациент имеет возможность лечитьс€ у врача-ортодонта.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 707 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћогика может привести ¬ас от пункта ј к пункту Ѕ, а воображение Ч куда угодно © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

1964 - | 1928 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.