Препараты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца

Диагностика Клинические симптомы. При ИБС наиболее часто встречаются жалобы на:

Связанную с физической нагрузкой либо стрессами загрудинную боль;Сильную одышку;Признаки сердечной недостаточности (начинающиеся с нижних конечностей отёки, вынужденной положение сидя);Перебои в работе сердца;Слабость;Ощущение нарушения сердечного ритма.

Анамнез Из данных анамнеза существенное значение имеет продолжительность и характер болевых ощущений, аритмии или одышки, их взаимосвязь с физической нагрузкой, степень физической нагрузки, которую пациент выдерживает без возникновения приступа, действенность различных лекарственных средств во время приступа (например, эффективность нитроглицерина). Очень важно выяснить наличие факторов риска.

Физикальное исследование При проведении данного исследования могут быть выявлены признаки сердечной недостаточности (крепитация и влажные хрипы в нижних отделах лёгких, гепатомегалия «сердечные» отёки). Характерных именно для ИБС объективных симптомов, которые могли бы быть выявлены без проведения инструментального либо лабораторного обследования, не существует. При любом подозрении на ИБС требуется выполнение ЭКГ.

Электрокардиография Некоторые признаки острого инфаркта миокарда

Характерным признаком для трансмурального инфаркта миокарда является присутствие в ЭКГ патологического зубца Q.

В I отведении:

Наличие патологического зубца Q (>0.03c, амплитуда более чем треть амплитуды зубца R);

Наличие отрицательного зубца T.

Во II отведении наличествует патологический зубец Q (>0.03c, амплитуда более чем четверть амплитуды зубца R).

В III отведении наличествует патологический зубец Q (>0.03c, амплитуда более чем половина амплитуды зубца R).

В отведениях V1,V2 и V.3 наличествует зубец QR либо QS, а зубец Т при этом отрицательный.

В отведениях V4,V5 иV6 наличествует патологический зубец Q (>0.04с), а зубец Т при этом отрицательный.

Зубец Т даёт возможность определять стадию процесса в динамика. Например, во II отведении:

Резко положителен в острейшей стадии инфаркта («кошачья спинка», кривая Парди);

Отрицателен в острой стадии (как правило, с меньшей амплитудой);

Поднимается к изолинии в стадию рубцевания и подострую стадию, однако в большинстве случаев (если наличествует крупноочаговый инфаркт) не достигает её).

Признаком рубца в ткани миокарда является слабо выраженный отрицательный зубец Т и патологический зубец Q.Полученные в ходе ЭКГ данные являются объективным инструментальным критерием, позволяющим определить наличие инфаркта миокарда, давность и локализацию повреждения.