Чаще всего всего признаки отека появляются в возрасте 7-13 годов, однако возможна его первая манифестация в более позднм возрасте. Дифференциально диагностические признаки, которые позволяют отличить врожденный и аллергический ангионевротический отек приведенные в таблице 7.

 

Таблица 7. Дифференциально диагностические признаки наследственного и аллергического ангионевротического отека

 

Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Приобретенный ангионевротический отек




1. Вторичный дефицит количества С1-инг наблюдается при: а) лимфосаркоме; б) хронической лимфоцитарной лейкемии; в) макроглобулинемии; г) множественной миеломе; д) некоторых опухолях; е) болезнях соединительной ткани (например, системной красной волчанке); же) криоглобулинемии.

Дефицит C1-ІНГ обусловлен повышенным его потреблением. Этот дефицит декомпенсується в условиях повышенного образования иммунных комплексов и активации комплемента за классическим путем.

2. Продукция аутоантител к C1-ІНГ с последующим его разрушением и нарушением в связи с этим функциональной активности. Количество C1-ІНГ в периферической крови снижено. В больных отсутствующих опухоли или заболевания соединительной ткани.

Для лабораторной диагностики ангионевротического отека и дифференциальной диагностики разных его форм определяют количество C1-ІНГ, С4, С2, СЗ и С1 (табл. 6).

 

Таблица 6. Дифференциальная диагностика ангионевротического отека по лабораторным показателям

 

 

 

 

Компоненти комплементу Рівень компонентів комплементу при різних формах ангіоневротичного набряку
істинна варіантна придбана
C1-ІНГ
£ 30% норми; активність нормальна Нормальний або вище за норму; активність порушена. £ 30% норми; активність нормальна
С4-С2 Знижений Знижений Знижений
СЗ
Нормальний Нормальний Нормальний
С1 Нормальний Нормальний Знижений

 

Ознаки Ангіоневротичний набряк
спадковий Алергічний
Початок захворювання Як правило, у дитинстві Частіше у дорослих
Спадковість За аутосомно-домінантним типом. Члени сім'ї страждають набряком гортані. Є випадки летального закінчення хвороби В 30-40% по висхідній або низхідній лінії виявляється алергія
Провокуючі чинники Травма, поранення, операція й інші види стресу Алергени (побутові, харчові і ін.)
Швидкість розвитку набряку, його тривалість Протягом декількох годин, триває 24-72 години Виникає в час від декількох хвилин до 1 год., триває до 24 годин і більш
Кропив'янка Відсутня Часто є
Локалізація
Найчастіше верхні дихальні шляхи, харчовий тракт Різна. В 25% випадків - набряк гортані
Зовнішній вигляд набряку Блідий, дуже щільний, обмежений за площею, що не зудить Блідий або блідо-рожевий, іноді синюшний, зудить. Величина і консистенція варіюють
Перебіг захворювання Ремісії тривалістю більше року; часті безперервні атаки Загострення захворювання залежить від контакту з аллергеном
Антигістамінні препарати Неефективні Ефективні
Прогноз Несприятливий Сприятливий
Рівень С1-ІНГ Знижений, нормальний, підвищений Нормальний
Рівень інактиваторів С4, С2 Знижений Нормальний




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 434 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Если вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получится - вы тоже правы. © Генри Форд
==> читать все изречения...

2284 - | 2214 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.008 с.