Назначают сердечные гликозиды (минимально эффективные дозы, поскольку дигиталисная интоксикация может привести к гибели плода), при аритмиях — атропин, лидокаин (по жизненным показаниям). По показаниям — диуретики, обязательно — средства, улучшающие метаболизм миокарда.
Список основных медикаментозных средств для беременных
| Наименование | Ед. изм. | Обоснование | Кл. | Ур. | FDA |
| Дигоксин 0,25 мг/сутки | Табл. | Для улучшения сократительной способности сердца. | I | A | С |
| Фуросемид 40 мг/табл. Средняя начальная доза 40-80 мг/сут, поддерживающая 20-40 | Амп. | Объемная разгрузка сердца | I | A | С |
| Актовегин 200 мг | Амп. | Метаболическая терапия | II | В | С |
| Пенициллин 1млн. (4 млн./сут) Наиболее безопасный препарат | Амп. | Антибактериальная терапия | II | В | С |
Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе – отсутствие симптомов сердечной недостаточности.
При неэффективности терапии подготовка к прерыванию беременности
А. Беременность 3 триместр.
Шаг 1 – при отсутствие симптомов сердечной недостаточности, беременной женщине показан постельный режим, щадящая диета с ограничением соли и жидкости, метаболическая терапию.
При легкой форме 2-4 недели, при среднетяжелой форме первые 2 недели - строгий постельный, затем еще 4 недели - расширенный, при тяжелой форме строгий - до состояния компенсации кровообращения и еще 4-6 недель - расширенный. Полная отмена постельного режима допустима только после восстановления первоначальных размеров сердца.
Шаг 2 - При появлении симптомов сердечной недостаточности медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности возбудителя. При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды (минимально эффективные дозы, поскольку дигиталисная интоксикация может привести к гибели плода), при аритмиях — атропин, лидокаин (возможно, только по жизненным показаниям). По показаниям — диуретики, обязательно — средства, улучшающие метаболизм миокарда.
Список основных медикаментозных средств для беременных
| Наименование | Ед. изм. | Обоснование | Кл. | Ур. | FDA |
| Дигоксин 0,25 мг/сутки | Табл. | Для улучшения сократительной способности сердца. | I | A | С |
| Фуросемид 40 мг/табл. Средняя начальная доза 40-80 мг/сут, поддерживающая 20-40 | Амп. | Объемная разгрузка сердца | I | A | С |
| Актовегин 200 мг | Амп. | Метаболичесая терапия | II | В | С |
Критерии эффективности лечения и окончания пребывания на этапе – отсутствие симптомов сердечной недостаточности.
При неэффективности терапии подготовка к прерыванию беременности.
