Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕри I степени риска беременность, как правило, заканчиваетс€ благопри€тно,




при II Ц на фоне адекватного лечени€ беременность может благополучно разрешитьс€,

при III Ц она противопоказана.

20.1 Ќемедикаментозна€ терапи€ показана всем беременным с ј√. ѕри стабильной гипертензии, когда уровень јƒ не превышает 140-150/90-100 мм рт. ст., отсутствуют признаки поражени€ почек, глазного дна и фетоплацентарной системы, у пациенток с существующей ранее ј√ показано проведение только немедикаментозных меропри€тий.   ним относ€тс€:

  • устранение эмоционального стресса;
  • изменение режима питани€;
  • адекватна€ физическа€ активность;
  • режим дневного отдыха;
  • контроль факторов риска прогрессировани€ ј√;
  • ограничение потреблени€ поваренной соли до 5 г в день;
  • при избыточной массе тела Ц ограничение потреблени€ продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, увеличение в рационе количества овощей, фруктов, зерновых и молочных продуктов;
  • пребывание на свежем воздухе несколько часов в день;
  • физиотерапевтические процедуры (электросон, индуктотерми€ в области стоп и голеней, диатерми€ околопочечной области).  роме того, хороший эффект дает гипербарическа€ оксигенаци€.

20.2 ћедикаментозное лечение

∆енщины, у которых јƒ хорошо контролировалось до беременности, могут оставить те же препараты, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (»јѕ‘) и блокаторов рецепторов ј“1 (Ѕ–ј). ѕри неосложненном течении беременности пациентки с артериальной гипертензией I стадии (без поражени€ органов-мишеней) с повышением јƒ ≤150/95 мм рт. ст. в медикаментозной терапии не нуждаютс€.  ритерием дл€ начала медикаментозной терапии при гестационной ј√, ѕЁ, сочетании хронической ј√ и ѕЁ €вл€етс€ уровень 140/90 мм рт. ст.

 

“аблица 11 - —писок основных медикаментозных средств дл€ беременных с ј√

Ќаименование ≈д. изм. ќбоснование  л. ”р. FDA
α2-адренорецепторов центрального действи€ (препараты метилдопы) альдомет, допегит 0,25 г. (500-2000 мг/сут) “абл. ¬оздействие на центральную и периферическую нервную регул€цию сосудистого тонуса.   I       A       ¬  
јнтагонисты кальци€ ¬ерапамил 40мг (480мг/сут) Ќифедипин 20 мг(120мг/сут) јмлодипин 5мг (10 мг/сут)   “аб.   –асширение периферических и коронарных сосудов, снижение ќѕ——, уменьшение постнагрузки на сердце и потребности в кислороде   I       ¬       —  
Ѕета-адреноблокаторы ѕропроналол 40мг (320 мг. макс) Ќадолол 40 мг(320 мг.макс) Ќебивалол 5 мг (10 мг. макс) ѕиндолол 5 мг (30 мг. макс) Ѕетаксолол 5 мг (20 мг/сут) Ѕисопролол 5 мг (10 мг/сут) јтенолол 50 мг (200мг/сут) ћетопролол 25 мг (200мг/сут)     “абл.   ”меньшение потребности миокарда в кислороде, снижение „——, уменьшение сердечного выброса   I       ¬       —  

 

—табилизици€ јƒ.

21.1 ѕри неэффективности терапии подготовка к прерыванию беременности по жизненным показани€м.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 482 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1774 - | 1367 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.