Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Физикальное обследование беременной АГ направлено на определение ФР




Таблица 4- Физикальное обследование беременной АГ

1. 1. Длительность существования АГ, уровень повышения АД, наличие ГК; 2. 2. Диагностика вторичных форм АГ: § семейный анамнез почечных заболеваний (поликистоз почек); § наличие в анамнезе почечных заболеваний, инфекций мочевого пузыря, гематурии, злоупотребление анальгетиками (паренхиматозные заболевания почек); § употребление различных лекарств или веществ: оральные противозачаточные средства, назальные капли, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, кокаин, эритропоэтин, циклоспорины; § эпизоды пароксизмального потоотделения, головных болей, тревоги, сердцебиений (феохромоцитома); § мышечная слабость, парестезии, судороги (альдостеронизм) 3. 3. Факторы риска: § наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД; § наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД; § курение; § нерациональное питание; § ожирение; § низкая физическая активность; § личностные особенности пациента 4. 4. Данные, свидетельствующие о ПОМ и АКС: § головной мозг и глаза - головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, ТИА, сенсорные и двигательные расстройства; § сердце - сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки; § почки - жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки; § периферические артерии - похолодание конечностей, перемежающаяся хромота 5. 5. Предшествующая АГТ: применяемые АГП, их эффективность и переносимость. 6. 6.Оценка возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки.

 

Таблица 5- Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию

1. Признаки вторичной АГ; 2. Диагностика вторичных форм АГ: § симптомы болезни или синдрома Иценко-Кушинга; § нейрофиброматоз кожи (может указывать на феохромоцитому); § при пальпации увеличенные почки (поликистоз почек, объемные образования); § аускультация области живота - шумы над областью брюшного отдела аорты, почечных артерий (стеноз почечных артерий - вазоренальная АГ); § аускультация области сердца, грудной клетки (коарктация аорты, заболевания аорты); § ослабленный или запаздывающий пульс на бедренной артерии и сниженная величина АД на бедренной артерии (коарктация аорты, атеросклероз, неспецифический аортоартериит). 3. Признаки ПОМ и АКС: § головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства; § сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна; § сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени); § периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; § сонные артерии - систолический шум. 4. Показатели висцерального ожирения: § увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см; § повышение ИМТ [вес тела (кг)/рост (м)2]: избыточный вес ≥ 25 кг/м2, ожирение ≥ 30 кг/м2.

11. Лабораторные исследования:

Обязательные исследования, которые следует провести до начала лечения с целью выявления поражения органов­-мишеней и факторов риска:

- общий анализ крови и мочи;

- биохимический анализ крови (калий, натрий, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, липидный спектр).

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 579 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Так просто быть добрым - нужно только представить себя на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © Марлен Дитрих
==> читать все изречения...

2526 - | 2273 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.012 с.