Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Рекомендации по неотложной терапии желудочковой тахикардии




Препарат Дозы Примечание
1. лидокаин 100 мг за 1 мин(до 200мг в течение 5-20 мин)в\в струйно Предпочтителен при острой ишемии или инфаркте миокарде  
2. Прокаинамид 10%-10,0 в\в медленно или капельно максимальная скорость введения 50 мг в мин)  
3.Амиодарон 150-450мг в/в медленно (за 10-30 мин) Следует избегать назначение этого препарата в течение всего периода беременности (должен использоваться только в тех случаях как «терапия отчаяния».
4.Пропранолол 5-10 мг в\в со скоростью 1 мг в мин Предпочтителен при симпатикус зависимой ЖТ, ИБС.
5 Верапамил 5-10 мг в\в со скоростью 1 мг в мин При идиопатической ЖТ (комплексы QRS типа блокады правой ножки пучка Гиса с отклонением ЭОС влево.
6. Сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в струйно за 1-2 мин, с последующей инфузией (при необходиости) со скоростью 3-20 мг в мин. При желудочковой тахикардии типа пируэт у больных с синдромом удлиненного QТ (для предупреждения повторных приступов ЖТ типа «Пируэт»используется изопростенол, электрокардиостимуляция.
7. Электрическая кардиоверсия.   У больных с нарушением гемодинамики (аритмический шок, острая левожелудочковая недостаточность, острая ишемия)

 

 

Рекомендации по длительной терапии больных с желудочковой эктрасистолией и желудочковой тахикардией (предупреждение приступов)

 

Препарат Суточные дозы Основные побочные эффекты.
Метопролол От 25 до 100 мг 2 раза в сутки перорально. Гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм.
Пропранолол От 80 до 240 мг в сутки в несколько приемов перорально Гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм
Бисопролол От 5 до 15 мг в сутки перорально. Гипотония, СН, блокада сердца, брадикардия, бронхоспазм
Амиодарон Насыщающая доза 600 мг в течение 1 месяца или 1000мг в течение 1 недели, затем по 100-400 мг. Гипотония, блокада сердца, токсическое влияние на легкие, кожу, изменение окраски кожи, гипотиреоз, гипертиреоз, отложение в рогрвице, нейропатия зрительного нерва, взаимодействие с варфарином, брадикардия, ЖТ типа пируэт (редко). Следует избегать назначение этого препарата в течение всего периода беременности (должен использоваться только в тех случаях как «терапия отчаяния».

 

 

Катетерная радиочастотная аблация (РЧА) аритмогенных очагов миокарда у больных с ЖЭ и ЖТ- при непрерывно-рецидивирующем течение аритмии и отсутствии эффекта от фармакотерапии.

Имплантация кардиовертера-дефибрилятора (ИКД)- по жизненным показаниям.

Индикаторы эффективности лечения

Купирование желудочковых аритмий, нормализация гемодинамики и ЭКГ.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 427 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Что разум человека может постигнуть и во что он может поверить, того он способен достичь © Наполеон Хилл
==> читать все изречения...

2457 - | 2272 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.